Что вас беспокоит?
Болит сустав
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, по моему заключению кт сустава все плохо? Ноет левый сустав около года, выявили причину только сегодня. Температуры нет. Анализы приложила. Посоветуйте что мне делать? Принимать? Очень переживаю....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По КТ у вас остеоартроз 1-2ст, это минимальные изменения. По анализам воспалительной активности нет. Как сустав беспокоит, в покое или при нагрузке? Где болит, в паху или сбоку? Другие суставы не беспокоят?
Виктория, постоянная ноющая боль в паху, не зависит от того что я делаю, лежу, сижу, легче, когда хожу. Другие суставы не беспокоят, кт сделали вчера только, так как год меня лечили от ЖКТ ((( эта боль уже год у меня присутствует
Виктория, приложила фото места, где боли, сбоку в паху получается, где тазовая косточка, внутри , я худая, прощупывается
Ночью боли есть? Если есть возможность, лучше сделать МРТ, чтобы посмотреть связочный аппарат, КТ видит кости. Остеоартроз 1-2 постоянных болей не должен давать.
Виктория, ночью бывает тоже ноет так, что встаю нурафен пью. МРТ сделать вчера не смогла, из за клаустрофобии (
ГКС не принимали? Ковидом не болели?
Виктория, не принимала, не болела. Мелоксикам только пропила 2 недели, как мне невролог выписывал. Легче не стало
Какие есть хронически заболевания? Травм не было? Движения в суставе в полном объеме или ограничены?
Виктория, хронический заболеваний нет, травм не было, я эту полученную боль связываю с ношением неудобной обуви в том году, когда хрустело в ноге. Движения не сковывает, все могу делать, вот только все время ноет и доставляет мне боль и всю жизнь портит...
Желательно сделать МРТ (исключить наличие отека костного мозга, который может давать постоянную боль),попробовать перебороть страх, потому что на КТ выраженных патологических изменений нет, которые бы давали постоянную боль. На данный момент возможно только приём НПВП при болях, ЛФК, гимнастика и ортопедические стельки если есть плоскостопие.
Виктория, отек костного мозга чего?
Костный мозг располагается внутри длинных костей человека
Виктория, Ваш коллега предложил сделать УЗИ , возможно ли будет просмотреть патологию костного мозга? Я очень боюсь МРТ, до панических атак(
Принятый ответ
Нет, там это не видно. Сделайте сначала УЗИ, там видны околосуставные мягкие ткани, если там будут изменения в связочном аппарате, т.е. будет найдена причина болей, МРТ можно не делать.
Виктория, спасибо за ответы!
Здравствуйте.
В КТ-заключении нет ничего критичного. Это начальные дегенеративные (возрастные) изменения, которые часто не дают болевого синдрома совсем. Могут обнаруживаться у большинства взрослого населения.
По анализам нет повышения воспалительных маркеров, кровь "спокойная".
Если исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы (?), то здесь следует решиться именно на МРТ.
Это позволит исключить патологию "мягких", не костных структур: хрящевые, связочные структуры.
Арина, исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы, на МРТ я не могла вчера пройти к сожалению, патология мягкий тканей это очень критично? Нет никакого лечения чтобы облегчить мое состояние?
Принятый ответ
Необязательно что то критичное. Но оно позволит определить более точную тактику лечения для врача-ортопеда.
На данный момент-ограничение повышенной нагрузки на сустав, прием НПВС по требованию. Можно использовать более мягкие, селективные препараты: Нимесулид, Целебрекс.
Арина, спасибо за ответы!
Добрый день!
В приложенных исследованиях нет ничего значимого, что могло бы дать болевой синдром, хоть сколь нибудь выраженный.
Но у вас неправильно выбран метод исследования. КТ при таких жалобах - крайне малоинформативно, видит только плотные и костные структуры. А вам нужно смотреть связочный аппарат и мягкие ткани. Это МРТ. Если не можете сделать МРТ по личностным причинам - хотя бы УЗИ.
+ соотвественно, исключить гастроэнтерологическую и гинекологическую патологию, которые тоже могут давать сходную клинику и локацию боли.
Наталья, исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы , УЗИ сустава тазобедренного будет информативным? На МРТ я морально не готова, прям паника начинается, вчера пробовала сделать, но не смогла, вот и предложили КТ
По поводу информативности КТ я выше написала.
Узи будет более информативно в данном случае, но МРТ бы было лучше.
Наталья, спасибо за ответ
Наталья, УЗИ тазобедренного сустава, правильно я поняла? Дополнительно сделать мне нужно.
Принятый ответ
Да, вы верно поняли!
Наталья, спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20151 ответ
- 12 Марта 20202 ответа
- 27 Марта 20211 ответ
- 30 Июня 202127 ответов