Консультация ревматолога /

Болит сустав — вопрос №998526

256 просмотров

Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, по моему заключению кт сустава все плохо? Ноет левый сустав около года, выявили причину только сегодня. Температуры нет. Анализы приложила. Посоветуйте что мне делать? Принимать? Очень переживаю....

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По КТ у вас остеоартроз 1-2ст, это минимальные изменения. По анализам воспалительной активности нет. Как сустав беспокоит, в покое или при нагрузке? Где болит, в паху или сбоку? Другие суставы не беспокоят?
Клиент
Виктория, постоянная ноющая боль в паху, не зависит от того что я делаю, лежу, сижу, легче, когда хожу. Другие суставы не беспокоят, кт сделали вчера только, так как год меня лечили от ЖКТ ((( эта боль уже год у меня присутствует

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, приложила фото места, где боли, сбоку в паху получается, где тазовая косточка, внутри , я худая, прощупывается
Ревматолог, Терапевт
Ночью боли есть? Если есть возможность, лучше сделать МРТ, чтобы посмотреть связочный аппарат, КТ видит кости. Остеоартроз 1-2 постоянных болей не должен давать.
Клиент
Виктория, ночью бывает тоже ноет так, что встаю нурафен пью. МРТ сделать вчера не смогла, из за клаустрофобии (
Ревматолог, Терапевт
ГКС не принимали? Ковидом не болели?
Клиент
Виктория, не принимала, не болела. Мелоксикам только пропила 2 недели, как мне невролог выписывал. Легче не стало
Ревматолог, Терапевт
Какие есть хронически заболевания? Травм не было? Движения в суставе в полном объеме или ограничены?
Клиент
Виктория, хронический заболеваний нет, травм не было, я эту полученную боль связываю с ношением неудобной обуви в том году, когда хрустело в ноге. Движения не сковывает, все могу делать, вот только все время ноет и доставляет мне боль и всю жизнь портит...
Ревматолог, Терапевт
Желательно сделать МРТ (исключить наличие отека костного мозга, который может давать постоянную боль),попробовать перебороть страх, потому что на КТ выраженных патологических изменений нет, которые бы давали постоянную боль. На данный момент возможно только приём НПВП при болях, ЛФК, гимнастика и ортопедические стельки если есть плоскостопие.
Клиент
Виктория, отек костного мозга чего?
Ревматолог, Терапевт
Костный мозг располагается внутри длинных костей человека
Клиент
Виктория, Ваш коллега предложил сделать УЗИ , возможно ли будет просмотреть патологию костного мозга? Я очень боюсь МРТ, до панических атак(
Ревматолог, Терапевт
Нет, там это не видно. Сделайте сначала УЗИ, там видны околосуставные мягкие ткани, если там будут изменения в связочном аппарате, т.е. будет найдена причина болей, МРТ можно не делать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответы!
Ревматолог
Здравствуйте.
В КТ-заключении нет ничего критичного. Это начальные дегенеративные (возрастные) изменения, которые часто не дают болевого синдрома совсем. Могут обнаруживаться у большинства взрослого населения.
По анализам нет повышения воспалительных маркеров, кровь "спокойная".
Если исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы (?), то здесь следует решиться именно на МРТ.
Это позволит исключить патологию "мягких", не костных структур: хрящевые, связочные структуры.
Клиент
Арина, исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы, на МРТ я не могла вчера пройти к сожалению, патология мягкий тканей это очень критично? Нет никакого лечения чтобы облегчить мое состояние?
Ревматолог
Необязательно что то критичное. Но оно позволит определить более точную тактику лечения для врача-ортопеда.
На данный момент-ограничение повышенной нагрузки на сустав, прием НПВС по требованию. Можно использовать более мягкие, селективные препараты: Нимесулид, Целебрекс.
Принятый ответ
Клиент
Арина, спасибо за ответы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
В приложенных исследованиях нет ничего значимого, что могло бы дать болевой синдром, хоть сколь нибудь выраженный.
Но у вас неправильно выбран метод исследования. КТ при таких жалобах - крайне малоинформативно, видит только плотные и костные структуры. А вам нужно смотреть связочный аппарат и мягкие ткани. Это МРТ. Если не можете сделать МРТ по личностным причинам - хотя бы УЗИ.
+ соотвественно, исключить гастроэнтерологическую и гинекологическую патологию, которые тоже могут давать сходную клинику и локацию боли.
Клиент
Наталья, исключены заболевания органов пищеварения, гинекологические проблемы , УЗИ сустава тазобедренного будет информативным? На МРТ я морально не готова, прям паника начинается, вчера пробовала сделать, но не смогла, вот и предложили КТ
Ревматолог, Терапевт
По поводу информативности КТ я выше написала.
Узи будет более информативно в данном случае, но МРТ бы было лучше.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ
Клиент
Наталья, УЗИ тазобедренного сустава, правильно я поняла? Дополнительно сделать мне нужно.
Ревматолог, Терапевт
Да, вы верно поняли!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят и хрустят суставы по всему телу 27 лет
25 сентября 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедерных суставов
8 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Травма запястья и колена
6 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в суставах, шеи
25 октября 2024
Валерий, Подольск
Вопрос закрыт
Длительная температура
22 марта
Екатерина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр