Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренных суставов
6 ответовПосмотрите пожалуйста узи. Что нам с этим делать и опасно ли это. Возраст 1 месяц 21 день.
Здравствуйте! По описанию УЗИ имеет место физиологическая (возрастная) незрелость т/б суставов. Такое состояние суставов у детей очень частое и связано с тем, что суставы при рождении еще хрящевые и добирают костной плотности в среднем к 3 мес ( угловые показатели, которые сейчас отличаются от нормы, будут изменяться к норме) Важным показателем по описанию являются отрицательные провокационные тесты, которые говорят об отсутствии нестабильности суставов. Рекомендовано при таких показателях УЗИ гимнастика на разведение ножек и массаж с 2 мес для улучшения кровоснабжения области суставов. Контрольный осмотр ортопеда к 3 мес с определением дальнейшей тактики - контроль УЗИ или проведение рентгенограммы, если у ортопеда будут основания для назначения рентгенографии Важно - витД3 уже начать применять по 500 мг
Узи тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте, ребёнок - мальчик 4 месяца. Доношенный, на искусственном вскармливании. Две недели назад прошли курс массажа. Что предпринять по результатам узи?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ.
Остеоартроз тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Можно какое-то поддерживающее лечение прописать.
Здравствуйте! При наличии болевого синдрома назначают : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Учитывая наличие коксартроза 2-3 степени,то в будущем показано эндопротезирование тазобедренного сустава,при неэффективности консервативного лечения. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
6 ответовПомогите что это значит, сделали УЗИ 3 месяца ребенку, дискомфорта нет,активнй,переворачивается на живот. Невролог сказал гипертонус,зажатые мышцы плеч. Результат УЗИ Правый Угол Альфа 68.1 угол бета50. 2 Левый Угол Альфа 63.4 Угол бета 49.67
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами УЗИ Такие результаты означают хороший, правильно развивающийся сустав и справа, и слева Приднаков патологии при таких результатах мы не видим Небольшая асимметрия справа и слева в таких случаях не считается патологией, не влияет на развитие и не требует лечения На профосмотре у ортопеда уже осмотрелись? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
МРТ тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день, у мамы очень болит тазобедренный сустав, особенно когда много ходит. Маме 73 года. Такое продолжается уже года 2-3. Можно ли это вылечить? Помогите расшифровать пожалуйста МРТ и понять диагноз. Спасибо
Здравствуйте. По результатам мрт тазобедренных суставов возрастные дистрофически-дегенеративные изменения в тазобедренных суставах. Артроз 3 ст является показанием к операции. Вашей маме показано консервативное лечение. 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1го мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки натбс. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6.при отсутствии противопоказаний физиолечение(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов) 7. Блокады с дипроспаном внутрисуставно при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Курсы лечения 2р.г. Можно добавлять сосудистую терапию для улучшения трофики мягких тканей, Актовегин 2т2р.д 1мес, нейроуридин 1к 1р.д 3недели. Будьте здоровы!
Узи тазобедренных суставов
7 ответовСделали девочке 5 месяцев узи тс, подскажите большие ли отклонения от нормы? Какое лечение порекомендуете, обязательно ли носить распорки или можно обойтись массажем, лфк?
По узи дисплазия суставов, необходимо лечение распорками, Но узи мы не лечим, нужен очный осмотр ортопеда, узи часто ошибается, тем более в 5 месяцев, лучше сделать рентген, это более точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
1 ответРебенку на момент узи 1,5 месяца. Фото прилагаю. У нас по линии папы 3 случая дисплазии. К ортопеду только через 2 недели
Здравствуйте. 1б - физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.
Коксартроз тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день! У мужа случился геморрагический инсульт (возраст 64 года). При проведении КТ тазовых костей был выявлен коксартроз тбс. Сейчас пациент находится на ИВЛ, и проводится реабилитация по восстановлению подвижности левой стороны ( после инсульта гемипарез). Возможно...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ определяется артроз левого тазобедренного сустава 3ст. С проявлением асептического некроза- это необратимое изменение костно хрящевой ткани, консервативные методы лечения при данной патологии направлены на облегчение болевого синдрома. данная ркт картина является показанием для проведение плановой операции по эндопротезированию сустава, после курса восстановление после перенесенного инсульта. На данный момент можно порекомендовать прием Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс или Артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном, высокочастотный лазер или магнит). Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава и облегчения выполнения лечебной физкультуры. Занятия лфк для укрепления мышц стабилизаторов сустава ежедневно
Дисплазия
4 ответаЗдравствуйте. Дочке 1 год и месяц, у ребенка щелкают суставы,ортопед в поликлинике поставил дисплазию( был осмотр врачей в год) и сказал, что ещё в месяц на осмотре должны были поставить диагноз,но никто об этом не говорил. Назначила массаж, электрофорез, кальций пить....
Здравствуйте! На прикрепленных УЗИсканах и фото ретнгкнаграммы признаков дисплазии не вижу. Впадины сформированы, наружные костные выступы угловые, покрытие головок полное, признаков нестабильности нет. Незначительная асимметрия углов может быть связана с некоторой задержкой окостенения на фоне недоношенности. Это не является патологией и требует простого наблюдения и контрольной рентгенографии через 6 мес. На приеме ортопедом отмечается избыточная подвижность в суставах ( увеличен объем внутренней ротации), что так же может быть проявлением слабости мышечного тонуса на фоне недоношенности или неврологической патологии. Не понятно какие кисты были обнаружены у ребенка Если это субэпендимальные кисты, или их называют еще псевдокисты, то они обычно развиваются на фоне кислородного голодания и это неврологическое состояние может приводить к мышечному дисбалансу, за счет которого и имеется избыточная ротация и щелчки в суставах. Костных причин для щелчков нет. При такой картине, можно продолжать проведение массажей по 10 процедур 1 раз в 2-3 мес. Активного лечения, на мой взгляд, не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, рентген
3 ответаДобрый день, повторное обращение по поводу дисплазии спустя 2 месяца ношения ортеза Тюбенгера. Сейчас ребенку 7 мес 10 дней, девочка, в поликлинике сделали рентген контроль неделю назад, но сказали снимок плохой, описать не могут, не видно верт. впадин, нужно переделать....
Добрый день. По снимку ребенок завален на левый бок (дернулся когда делали снимок), отсюда достоверно определить ацетабулярный угол не возможно. По снимку можно сказать что есть положительная динамика, вертлужная впадина емкая с обеих сторон, ядра окостенения хорошие. Край вертлужной впадины описать не возможно из-за укладки. Если говорить в общем то картина с положительным результатом и в таком случае обычно переводят ребенка с шины Тюбинберга на шину Веленского на 2 мес на долечивание, также необходимо повторить курс массажа и электрофореза на тбс по 10 сеансов каждого.