Что вас беспокоит?
Дисплазия
Здравствуйте. Дочке 1 год и месяц, у ребенка щелкают суставы,ортопед в поликлинике поставил дисплазию( был осмотр врачей в год) и сказал, что ещё в месяц на осмотре должны были поставить диагноз,но никто об этом не говорил. Назначила массаж, электрофорез, кальций пить. Платный невролог тоже сказала, что есть небольшая дисплазия, нижние конечности немного слабые,нужно сделать просто массаж с парафином. Сделали ренген и узи. Обратились к платному ортопеду,он сказал что дисплазии нет,смысла в массаже и электрофорезе не видет,есть небольшое несовершенство с левой стороны,но оно само пройдёт,как только ребёнок начнёт ходить сам,без опоры . После ренгена и заключения платного ортопеда, невролог сказала ,что возможно дисплазии и нет. Теперь я вообще в замешательстве, есть ли дисплазия и как лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На прикрепленных УЗИсканах и фото ретнгкнаграммы признаков дисплазии не вижу. Впадины сформированы, наружные костные выступы угловые, покрытие головок полное, признаков нестабильности нет. Незначительная асимметрия углов может быть связана с некоторой задержкой окостенения на фоне недоношенности. Это не является патологией и требует простого наблюдения и контрольной рентгенографии через 6 мес.
На приеме ортопедом отмечается избыточная подвижность в суставах ( увеличен объем внутренней ротации), что так же может быть проявлением слабости мышечного тонуса на фоне недоношенности или неврологической патологии.
Не понятно какие кисты были обнаружены у ребенка Если это субэпендимальные кисты, или их называют еще псевдокисты, то они обычно развиваются на фоне кислородного голодания и это неврологическое состояние может приводить к мышечному дисбалансу, за счет которого и имеется избыточная ротация и щелчки в суставах. Костных причин для щелчков нет.
При такой картине, можно продолжать проведение массажей по 10 процедур 1 раз в 2-3 мес.
Активного лечения, на мой взгляд, не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слева на рентгенограмме ацетабулярный угол 27 градусов при норме для девочек в 1,1 года 20 +\- 3 градуса.
Так же отмечается скошенность крыши левой вертлужной впадины и уступчивость линии Шентона слева и латерализация ядра окостенения на наружную треть вертлужной впадины.
Считаю, что имеется умеренная дисплазия левого ТБС. Справа на грани нормы.
Лечение Вам назначили правильно и обоснованно. Его следует выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна! Ознакомился с результатами данных рентген снимков.
Величина ацетабулярного угла в норме составляет около 20° у детей от 3 месяцев и старше, в норме ядро окостенения головки бедренной кости большей своей частью располаогается медиальнее линии Перкина и ниже линии Хильгенрейнера. В данном случае она смещается вверх и латерально.
Линия Шентона - это запирательно-бедренная дуга в норме представляет собой мысленное продолжение краниального края запирательного отверстия на медиальный краевой контур шейки бедра. В данном случае имеется разрыв линии Шентона слева. В данном случае
Умеренные признаки Дтбс присутствуют > слева. и
рекомендуется придерживаться рекомендаций врача .
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 12 часов назад4 ответа