Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2393435

Что вас беспокоит?

Остеоартроз тазобедренных суставов

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Можно какое-то поддерживающее лечение прописать.

Нет
37 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 229·Светлана

Здравствуйте!
Румалон Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.
Курс, включающий 25 инъекций по 1 мл повторяют 2 раза в год в течение многих лет.
Кальйций д3 никомед 1 табл. 3 раза в день.

Обязательно контроль маркеров метаболизма костной ткани
25 (ОН) Витамин D,Бета – CrossLaps (маркер костной резорбции), Кальций общий, Остеокальцин, Паратгормон,
Фосфор неорганический)

Добрый день. По левому суставу рекомендую встать на очередь для проведения эндопротезирования. Курс консервативного лечения:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты14 дней аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды, одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне ( конечно, если позволяет физическое состояние)

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии болевого синдрома назначают :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Учитывая наличие коксартроза 2-3 степени,то в будущем показано эндопротезирование тазобедренного сустава,при неэффективности консервативного лечения.
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Вам показано эндопротезирование тазобедренного сустава, чем быстрее, тем лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет. Ситуация с фрагментацией вертлужной впадины требует уточнения, может быть и фемороацетабулярный импинджмент-синдром (Pincer type), при этом достаточно артроскопии. Возраст молодой, сходу протезировать сустав ненужно.

На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.