Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка мучает живот
11 ответовДобрый день! Ребенку 1,5 месяца, на ИВ, практически с рождения мучаемся с животом. Смесь давали нутрилак премиум, плюс эспумизан, биогая, пробовали укропную воду, массажи, грелки. Ребенок плохо какал, постоянно беспокойный, плакал, плохо спит. Педиатр заподозрила лактозную...
Вероятно это совпадение, возможно пришло усиление ЛН. Как правило на колиф такого не случается и стул обычно жиже не становится. Рекомендую понаблюдать, если же стул будет прежним, то замените на Лактазар. По симптомам это ЛН. ЛН может давать такое беспокойство ребёнку, но и становления микрофлоры так же может создать ребёнку дискомфорт. Рекомендую пропить био гая 2-3 недель по 5 капель 1 раз в день. На счёт улыбок, здесь нужно понаблюдать. Когда у ребёнка болит животик, конечно он будет больше плакать, беспокоится. К 2 месяцам ребёнок по норме должен отвечать улыбкой взрослому человеку, спонтанно произносить звуки. Если же вв заметите, что ребёнок не улыбается, звуков не произносит, то стоит очно посетить невролога.
Ребенок ходит в туалет последние две недели как пластилином. Сильно тужится и плачет, и выходит мало. Ходит раз в два дня. Мы на ИВ с 3 месяцев, смесь нутрилак премиум
Кисломолочную смесь можно ввести в вечерний прием, обычно при таком режиме ребенок опорожняет кишечник в утреннее время, ввод должен быть плавным, шаг в день - 30 мл
Переход смеси
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 месяц 2 недели. Ели смесь нан опти про появились высыпание на шее, за ушком и животе небольшие, поменяли смесь на нан опти про га. Едим смесь 3 дня и высыпания на животе стали больше и он стал беспокойнее бодрствовать, спокойный только на руках когда...
Здравствуйте По представленному описанию и фото больше похоже на акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка Как правило, с питанием это не связано В подобных случаях, менять смесь нет необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Вопрос по копрограмме
13 ответовЗдравствуйте. Сдали кал на копрограмму, т.к. ребенок(1.5 мес) очень мучался с животом. Практически после каждого кормления кричит, не выходят газы, стул раз в 2 дня и очень беспокойный. Давали препараты симетикона (Эспумизан), укропную воду, пропивали курс био Гая, перед...
Пожалуйста. На запах никогда не ориентируемся, он может быть разным, так как микрофлора кишечника постоянно меняется. Цвет кала может быть любой, главное чтоб не черным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша еще не зрелая
Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца на смешанном питании, родилась 4430, в первый месяц набрала 1 кг, в 2 месяца 800 гр, на 3 месяца 1 кг, докорм ввели ещё в роддоме так как не хватала молока, ест с рождения Нутрилак в оранжевой коробке, и всё время мучают газики, бывает обильно...
Здравствуйте. Ребёнок хорошо прибавляет в весе это главный показатель адекватного питания. Стул на смешанном вскармливании может быть разнообразным: зелёный цвет, комочки, хлопья это из-за особенностей пищеварения и состава смеси. Белые хлопья в кале часто бывают при усвоении казеиновых белков не всегда патология, особенно если ребёнок не беспокоен. Первый стул после новой смеси возможная адаптация к изменению формулы - ферменты пока перестраиваются. Нутрилак Премиум отличается составом (частично гидролизованный белок, другие пребиотики), поэтому кратковременные изменения стула нормальная реакция. Не спешите полностью переходить. Вводите новую смесь плавно, мягко - постепенно: завтра дайте 30–40 мл вместо одного кормления в отдельной бутылочке и докармливаем старой смесью - наблюдайте за самочувствием -нет ли усиленного срыгивания, колик, вздутия, кожных высыпаний. Если всё стабильно, то можно продолжить переход в течение 5–7 дней. Если стул станет частым, водянистым, появятся слизь, кровь или беспокойство- вернитесь к старой смеси. Консультация очного педиатра перед сменой желательна, но текущая ситуация не требует отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алергия на белок
8 ответовРебенок 4 месяцев, на ив, изначально были на смеси Нан оптипро, но на ней были красные щеки и очень сильные колики, перешли на нан тройной комфорт, на нем ужасный стул и колики, но щеки стали лучше, перешли месяц назад на Нутрилон комфорт, щеки хорошо, колики прошли, но...
Возможно, да, смысла не было. Лечебную смесь подключаем, когда при качественном ежедневном уходе нет улучшения в динамике и/или есть другие симптомы, чтобы подозревать связь с абкм. По фото на теле прыщики больше похоже на потницу.
Высыпание на лице ребенка
1 ответПоявились высыпания на лице.Краснеют,потом проходят.Мы на смешенном вскармливании.Кормим смесью НАН тройной комфорт,плюс добавляем лактазар.После роддома давали смесь нутрилак 1.Сейчас ребенок начал чесать лицо руками,тереть глаза.Что это за высыпание,наносит ли оно вред ребенку?
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: возможно проявление пищевой аллергической реакции или акне новорожденных. Для более точного анализа пришлите пожалуйста фото сыпи и возраст ребенка.
Жидкий стул у грудничка
6 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 мес. Уже несколько дней ребенок ведет себя беспокойно, начался жидкий стул с кислым запахом, после каждого кормления сегодня появились кровяные прожилки в небольшом колличестве. В период 2 мес был просто жидкий стул, гастроэнтеролог назначила утром...
Здравствуйте! -Если говорить о прожилках крови , то у детей часто бывает только по одной причине - аллергия на белок коровьего молока– это довольно распространенное состояние у детей первого года жизни, при котором иммунная система ребенка ошибочно воспринимает белки коровьего молока как вредные вещества и реагирует на них. -Смесь Нутрилон который вы сейчас используете, является стандартной молочной смесью, созданной на основе коровьего молока. Если у ребенка есть АБКМ, употребление такой смеси может вызывать различные неприятные симптомы, такие как кожные высыпания, проблемы с пищеварением (колики, вздутие, диарея, запоры) Рекомендую переход на лечебную смесь Нутрилон Пепти Гастро. Эта смесь может помочь уменьшить или полностью устранить симптомы АБКМ и улучшить общее состояние и самочувствие ребенка. Рекомендую так же сдать кал на скрытую кровь , при АБКМ он часто положительный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на другую смесь
32 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Не знаю, видно ли историю моих вопросов, поэтому напомню: моя девочка родилась недоношенной в 34+0 недели, вес 2170, рост 46 см, 7/8 Апгар, в перенаталке обследовали, проблем не нашли, выписали на 8 день с весом 2040. С рождения на смешанном...
Здравствуйте! Кишечные колики физиологичное состояние для детей грудного возраста до 5 месяцев, но все же облегчить это состояние нужно. Так может проявлять себя лактазная недостаточность, которая также зачастую проходит к 5-6 месяцев жизни. С переходом на другую смесь не спешите. Все-таки ребёнка пусть сначало осмотрит педиатр. По своему опыту говорю, что осмотр малышей многое разъясняет нам. Кормить ребёнка по требованию. В ночное время обязательно, хотя бы 1 раз, но прикладывать к груди. Ночью больше всего вырабатывается пролактин, что увеличивает количество молока в железах. Вопрос: как часто малышка какает, и какой стул (жидкий, или с примесями слизи, крови)?