Что вас беспокоит?
Переход на другую смесь
Здравствуйте, уважаемые доктора! Не знаю, видно ли историю моих вопросов, поэтому напомню: моя девочка родилась недоношенной в 34+0 недели, вес 2170, рост 46 см, 7/8 Апгар, в перенаталке обследовали, проблем не нашли, выписали на 8 день с весом 2040. С рождения на смешанном вскармливании, ТК молока очень мало, хотя сосет хорошо. Первый месяц грудь почти не давала, ТК в роддоме были проблемы с кормлением даже смесью - приходилось будить и кормить принудительно. Потом подобрали соску, сменили смесь (в роддоме давали смесь Нутрилак премиум 1, перешли на смесь для недоношенных Нутрилак премиум Пре) - наладилось, но грудь часто не давала, ТК ребенок сильно уставал, и выбор был: либо полупустая грудь, либо бутылочка. Таким образом, лактация не наладилась, в 1 месяц ребенок из груди насасывал грамм 10-15 (по взвешиванию). В месяц мы весили 3130, рост 51 см. На втором месяце стала активнее сосать, да и я приболела ОРВИ, и по совету медсестры чаще давала грудь ребенку, чтоб она не заболела. В итоге, сейчас сосем сначала грудь минут 15-30, потом бутылочку. Съедает 80-90 грамм смеси после груди (сейчас нам почти 2 месяца, без 3х дней), молока, по ощущениям, стало несколько больше, но все равно мало. В общем, поскольку мы набрали уже больше 3800 г., нам сказали постепенно переходить на обычную смесь. И ещё отмечу, где то со 2й недели 2го месяца у ребенка появилась сыпь на голове - в волосах, за ушками, по краям щечек, на шее с переходом на грудь немного. Сыпь совпала с моей болезнью, поэтому медсестра предположила, что от молока. Ну или потничка (не мыли несколько дней, чтоб не заболела), порекомендовала пропить Бифидумбактерин 5доз/день 10 дней. В общем, сейчас мы неделю пропили пробиотик, сыпь почти исчезла. Одновременно, с этого понедельника начали вводить смесь Нутрилак премиум 1. И вот, на этой неделе обострилась проблема с животиком. Вообще, колики у нас начались где-то с 3й недели жизни. Не особо сильные, как правило, по вечерам или ночью. Ребенок обычно кряхтел и корчился (ножки поджимала или выгибалась назад дугой), кричала в исключительных случаях (она вообще у нас тихая, в основном кряхтит, только на втором месяце начала иногда плакать по веским поводам). Так вот, сейчас, с началом ввода новой смеси, колики усилились и участились срыгивания (рыгает иногда даже перед кормлением. не фонтаном, не сильно много отрыгивает). Начала кричать при коликах. Несколько дней вообще невозможно было оставить спать в люльке: орала, пока не возьмёшь на руки. Причем, и днём и ночью. Ночью засыпала только под мышкой, успокаивалась только на груди (и до кормежки, и после). Корчилась даже во время кормления смесью (но соску пыталась не бросать, отпускала когда давилась). И это все как при кормлении новой смесью, так и старой (вчера уже 2 раза кормила новой смесью). Сегодня ночью уже спали почти нормально, только под утро в люльку не смогла уложить, спала со мной. Но при утреннем кормлении (новой смесью) опять корячилась прямо с бутылочкой, после кормления лежит в люльке, корячится тихонько, кряхтит. То ли полегче стало, то ли смирилась уже. Вопрос: это нормальная реакция на смену смеси или она нам не подходит? Может быть это просто возраст такой, на руки просится? К педиатру только во вторник, через 3 дня. Заменять ли дальше смесь или вернуться на старую? Но ведь все равно надо уходить со смеси для недоношенных, я так понимаю? Если эта линейка не подходит, то какую дальше пробовать? Да, от колик перепробовали все, что можно ещё на 1 месяце: укропную воду, Эспумизан, Боботик, бэби-калм. Ничего не помогает. Бэби калм пьем вместо водички перед едой (единственное, что пьет, просто воду выплёвывает). Эту неделю на живот почти не удавалось выкладывать, ТК либо спим, либо корячимся (при коликах же нельзя выкладывать, насколько я поняла?) Велосипед делаю, когда памперс меняю. И ещё вопрос: сколько раз в день ее надо кормить сейчас с учётом наших данных? Неонатолог с рождения настаивала на кормлении раз в 2 часа (будили, но плохо получалось), потом стали кормить через 2.5-3 часа, сейчас уже перерывы 3-4 часа. Чаще получается 7 кормлений в сутки (чаще не хочет есть). Достаточно ли этого в нашем возрасте/весе с учётом, что едим не больше 90-100 г смеси (из груди не знаю, сколько насасывает)? И вообще, можно ли уже ориентироваться на правила ухода для доношенных малышей? (Не бояться переохладить и не докормить?) Нужно ли будить ночью для кормления? (Иногда спит больше 4х часов ночью, после этого я ее обычно будила и кормила). Буду очень признательна за ответы, тяжело разобраться самостоятельно, особенно с учётом нашего преждевременного рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна! Ваша смесь-Нутрилон комфорт1
Переход со смеси ПРе с 50процентной лактозы на 100 процентную лактозу Нутрилака премиум нежелателен из-за риска проявления относит лактазной недостаточности. Аналогично дело обстоит с белками-частично гидролизованные белки в бОльшем количестве постепенно(!) заменются на негидролизованные ,как в обычной смеси , через промежуточную ступень-нутрилон комфорт-он содержит частично гидролизованные белки тоже,но чуть меньше, чем в ПРе смеси.Это тоже важно, чтобы не пошла аллергия на обычную смесь. нутрилон комфорт как раз показан детям с коликами,метеоризмом,склонностью запорам и срыгиваниям.
Альфира, так сейчас как быть? Уйти обратно на Пре, а потом переходить на комфорт? (Ее ещё заказать надо, у нас эта линейка в городе не продается). А после комфорта на Нутрилак премиум 1 кчерез сколько времени переходить?
Почему вы не хотите на ГВ полностью перейти? Со смесью проблемы ЖКТ и кожные проблемы так и будут пока не перерастет
Анастасия, молока сцеживается очень мало. Ребенок после груди очень голодный. Мучать ее что ли?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечные колики физиологичное состояние для детей грудного возраста до 5 месяцев, но все же облегчить это состояние нужно.
Так может проявлять себя лактазная недостаточность, которая также зачастую проходит к 5-6 месяцев жизни.
С переходом на другую смесь не спешите. Все-таки ребёнка пусть сначало осмотрит педиатр. По своему опыту говорю, что осмотр малышей многое разъясняет нам.
Кормить ребёнка по требованию. В ночное время обязательно, хотя бы 1 раз, но прикладывать к груди. Ночью больше всего вырабатывается пролактин, что увеличивает количество молока в железах.
Вопрос: как часто малышка какает, и какой стул (жидкий, или с примесями слизи, крови)?
Анна, стул 1-3 раза в день, оливково-зеленый, однородная кашица. При добавлении новой смеси стал светлее, больше к желтому и, мне показалось, пожиже (не понятно, памперс впитывает, сухого остатка меньше, но и покакали вчера 3 раза)
Придется пока на ПРе вернуться,но ГВ должно быть обязательно!- с исключением газообразующих,аллергенных продуктов. За это время надо найти хотя бы гипоалергенный Нутрилон( Нутрилак). Но идеально-Нутрилон Комфорт. Кормите по частоте хорошо,но страрйтесь правильно прикладывать, чтобы успевала насасывать и жирное заднее молоко и рне уставала ,тогда и лактация усилится-уйдете от смесей совсем.
Принятый ответ
Переходите постепенно на смесь Нутрилон комфорт, для 2-х мес 7 разовое кормление достаточно, чаще не нужно к 3,5-4 мес на 6 разовое перейти, выкладывать на живот перед каждым кормлением.
Наталья, с Нутрилак на Нутрилон перейти можно? А потом какую давать? Или комфорт так и кушать дальше, если подойдёт?
Наталья, если ребенок корячится можно выкладывать? Я ее когда на пеленалку кладу, она иногда выгибается дугой назад или наоборот сжимается вперёд, подгузники поменять сложно. А как тогда на живот выкладывать?
Стул малышки вариант нормы. Начните принимать настой из семян укропа каждый день (1ст.л.семян на стакан кипятка, запаривать 15 минут). Может смешная рекомендация, но и ребёнку немного облегчит состояние и у Вас увеличит прилив молока.
Сдайте ребёнку кал на углеводы, при увеличении углеводов выше 0,25%, принимать Лактазар каждое кормление ребёнку.
Собирать жидкую часть кала с клеенки, а не с подгузника.
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Переходите на Нутрилон комфорт по 80-90 мл 7 раз в день
Принятый ответ
Анна здравствуйте! Первые 4 месяца жизни активно формируется микрофлора кишечника, отсюда Физиологический дисбактериоз и проблемыф с животиком, тем более что малышка недоношенная, они больше склонны к коликам в силу незрелости. У меня вообще впечатление что вы ребёнка перекармливаете. Чтобы узнать сколько ребёнок получает грудног молока, нужно в течение суток собирать все подгузники в пакет, затем его взвешать на обычных кухонных весах, и вычесть из этого вес сухих подгузников в таком же количестве. Возможно у вас молока вполне достаточно, а вы ребёнка смесью пичкаете. Помните сто ни одна смесь в мире не заменит материнское молоко! А оно у вас есть! Это большое счастье. Количество его можно отрегулировать под потребности ребенка.
Мария, я что-то боюсь положиться только на грудь. Потому что между кормлениями для успокоения грудь сосали, но ко времени кормления она снова беспокоилась и смесь ела как обычно. Метод с подгузниками можно использовать только когда чисто на?
Мария, автозаменил телефон, чисто на грудном вскармливании?
Почему вы решили что после груди ребёнок голодный? Можно ведь не одну грудь дать за кормление, а две, а потом ещё раз поменять. Причин для беспокойства ребёнка масса. 2 объективных показателя достаточности молока - это диурез и прибавки в весе причём не за кормление, а минимум за неделю. Сколько вы сейчас весите? Давайте рассчитаем ваш суточный объем питания?
Мария, 2 дня назад весили 3850
Нет не только на гв, вы же знаете сколько смеси выф даёте за сутки
Около 640 гр за сутки всего!
Будьте уверенней в своих силах! Вы уже многое пережили! Природа все предусмотрела и практически каждая мама может полноценно выкормить своего малыша! Не боийтесь! Чтобы убедиться в своих силах посчитайте подгузники!
Мария, спасибо, попробую. А на смесь вычитать сколько съели по мл?
Там расчёты есть определённые. Вообщем попроще - нам надо узнать количество мочеиспусканий. Та цифра которая у вас получится делите её на 30 - это будет число пописов, их должно быть 14-16, у вас я думаю будет больше, 18 и $олее это перекорм.
Если у вас получится перекорм, то смесь может смело сразу уменьшить на 300 гр в сутки, затем ежедневно снимать с каждого кормления по 15 гр. Лучше конечно индивидуально все расписать по результатам. Но я думаю общий принцип и так понятен. Грудь по требованию. Ребёнок просит грудь не только для еды, это его базовая потребность, успокоиться, пососать, попить, а не поесть, просто мамино прикоснование ощутить и др. Естественное вскармливание оно на то и естественное чтобы удовлетворять все естественные потребности малыша.
Мария, за сутки 500 гр мы написали получилось. Это
Мария, это около 17 раз. И ещё раз мимо, когда подгузники меняли. Это на грани перекармливания, получается?
Молоко прибывает больше, чем больше ребёночек насосет. Пару дней полежите в кровати рядом с малышом, пусть хоть грудь постоянно сосет. Сцеживания никак на прилив молока не влияют, только на нет все гв сойдёт. Со смесями так и будут проблемы, подбираете вместе с педиатром очно, начиная по 50мл новой смеси
Выкладывайте на живот себе эффект "кенгуру" и можно перейти на Нутрилон комфорт и на ней до года. И попробуйте сохранить как можно дольше грудное вскармливание.
Советую вам перейти на нутрилом комфорт. И грудью пока кормите
Да, Анна. Вы все правильно поняли. Снижайте докорм как я вам писала
Смотрите: получается вам надо по 60 гр х 7 раз в день докорма всего, через 3 часа при этом грудь до, грудь после, и вообще грудь по требованию. Ночью обязательно только грудь 2 раза за ночь
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202215 ответов
- 20 Ноября 202211 ответов
- 14 Мая 20247 ответов
- 23 Декабря 20244 ответа