Здравствуйте! Несколько лет страдаю тревожным расстройством. В сентябре общалась с психоатром онлайн, под вопорсом поставила биполярное расстройство и циклотимию (вроде так, тк бывают периоды активной энергии). Пью ламотриджин 2 р в день, и 1/4 арипризол, раз в день. Но...

Здравствуйте!
Ваше состояние действительно не стоит игнорировать. По всей видимости, у Вас имеется генерализованное тревожное расстройство (ГТР), возможно, с элементами обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), так как многие ваши страхи связаны с контролем за безопасностью (дети, здоровье, окна, такси). Также присутствуют признаки ипохондрии (страх заболеваний) и депрессивная симптоматика (ангедония - отсутствие удовольствия от жизни).
Арипипразол и ламотриджин используются при биполярном расстройстве, но, судя по вашему описанию, сейчас на первом месте у Вас - тревога. Поэтому, вероятно текущее лечение не охватывает все аспекты вашего состояния.
Возможные изменения в лечении (обсудить с врачом):
Несмотря на возможное наличие фазного заболевания (хотя это вопрос спорный при наличии столь выраженной тревоги), подключение селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) может быть целесообразно. СИОЗС, такие как эсциталопрам, сертралин — это первая линия при тревожных расстройствах. Может быть полезен антидепрессант, имеющий преимущество при снижении обсессий - флувоксамин. На первых этапах лечения возможно будут полезны седативные противотревожные препараты быстрого действия (например, атаракс).
Вы много смотрите контента о смерти и катастрофах, что усиливает тревогу. Одна из стратегий в КПТ — ограничение триггеров (документалки, новости, гиперфокус на страхах). КПТ поможет изменить мышление и уменьшить обсессии (например, страх задыхания у детей, падения из окон). Хороший вариант — экспозиционная терапия с предотвращением реакций (ERP), которая эффективна при навязчивых страхах.
Бессонница и ночная работа — ключевой фактор вашего ухудшения состояния. Недосып усиливает тревожность. Если бессонница — это отдельная проблема, врач может порекомендовать дополнительно тразодон, миртазапин, или кветиапин.
Вывод:
Ваше состояние требует коррекции — тревога слишком сильная, и её нужно лечить. Сейчас основная проблема — постоянный страх смерти, контроль, бессонница. Вам, скорее всего, нужны другие медикаменты, психотерапия и изменение режима дня. Вы можете чувствовать себя лучше, но для этого нужно немного изменить подход к лечению.