Консультация лора /

Почему восполяются лимфоузлы? — вопрос №2541095

79 просмотров

25 марта я зубочисткой расковыряла десну нечаянно ,на след день правая сторона болела ,пошла к стоматологу сказала зубочистки не осталось ,просто повреждена десна
Поехала в Баяндино к лору сказал это не его тема это неврологическое у меня
Пошла к терапевту сказал обезбол пейте
Пошла к неврологу у меня то вся голова ещё болела точнее затылок весь никакой обезбол не помогал,мрт головы делала норм
Прописали антидепрессанты я не пила
Потом значит к лору обратилась у нас на севере она выписала 2 листа а4 сказала атит средний и гной в носе это перед отпуском было в апреле вроде все прошло
Потом в отпуске начало болеть Пошла к лору сказала что шейные узлы и где слюна пила антибиотик и примочки делала
Потом пошла к терапевту он сказал это из-за остеохондроза
Пошла на узи сделала слбные железы не воспалены
Пошла к хирургу сказал пейте обезбол
Потом операция была по женски перед этим все анализы сдавала все норм типа
Потом еще раз воспалялись мама меня хорошо растерда мнноващином прошло
Потом приехала на север то ли холодный ветер подул,то ли сладкое сьела я опять начало болеть
Поехала к лору сказал ну тоже самое что и предыдущий, направил на кт
Узи сделала воспалены железы на узи
Пошла к хирургу лицевому сказала кт делайте вот сделала кт ,поехала к лицевому тот сказал у вас боли от того что с носом проблемы ,и что зубы не ровные ортодонт ещё нужен могу вам скинуть кт и назначения врача ,я просто не знаю а кому мне уже идти
У меня болит где слюни глотаем и где лимфоузлы ещё где щеки тянет

Возраст: 29

Хронические болезни: Аит,гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фото горла при достаточном освещении в хорошем качестве, чтоб было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.
В подобной ситуации в рамках дообследования целесообразно выпллнить анализ крови на носительство вирусных инфекций: вирус Эпштейн-Барр (Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM,
Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG), цитомегаловирусная инфекция (CMV Ig G, Ig M), вирус герпеса человека 6 типа (Ig G, Ig M),
а также мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты.
Принятый ответ
Клиент
Т е широко открыть рот и горло сфотографировать? Почему где слюная железа будто подпевать немного?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Верно, открыть рот так, как Вы бы это сделали на очном приеме ЛОР-врача, и сфотографировать горло, чтобы было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.
По данным УЗИ у вас признаки сиалоаденита левой подчелюстной слюной железы и лимфаденита подчелюстной области слева, это признаки воспалительного процесса, что может давать припухлость мягких тканей подчелюстной области и шеи. В крови повышен уровень С-реактивного белка, это маркер инфекционно-воспалительного процесса, так же повышены нейтрофилы в ОАК, такие цифры СРБ чаще характерны для вирусных инфекций, поэтому в таком случае необходимо сдать анализы на вирусные инфекции из списка выше для исключения или подтверждения, так как вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа и ЦМВ могут поражать в том числе слюнные железы, а регионарные лимфоузлы - реагировать на инфекцию.
Мазок из зева необходимо выполнить для исключения носительства патогенной флоры, подлежащей санации, так как она тоже может провоцировать воспалительный процесс.
Клиент
Скажите пожалуйста, а жить буду?
Клиент
Я Прикрепляю фото рта если не так напишите мне
Детский ЛОР, ЛОР
По фото горла воспалительных изменений нет, слизистая спокойная. По описанию КТ придаточных пазух носа также нет убедительных данных за какой-либо активный воспалительный процесс, на который могли бы реагировать регионарные лимфоузлы.
С высокой степенью вероятности проблема не связана с патологией уха, горла и носа, но для того, чтобы окончательно снять вопрос, желательно сдать мазок из зева.
Учитывая данные УЗИ, по которым есть воспаление в подчелюстной слюнной железе и регионарный лимфаденит, целесообразно посетить врача-стоматолога для прицельного смотра ротовой полости и пальпации слюнных желез, так как лечение сиалоаденита преимущественно в компетенции стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Острый процесс легче поддается лечению, чем хронический, поэтому лучше не затягивать с до обследованием.
При подтверждении клинического диагноза «сиалоаденит, лимфаденит» на основании осмотра и пальпации необходим курс лечения. В подобной ситуации может назначаться курс антибактериальной терапии, если к этому есть ряд показаний, физиолечение на область воспаленной слюнной железы (обычно лазеротерапия или УВЧ), рекомендуется обильное теплое подкисленное питье, питание мягкой и жидкой пищей, может рекомендоваться противоотечная терапия для улучшения лимфодренажа, например, кап. Лимфомиозот курсом до 14 дней.

Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно, нужно просто дообследоваться и найти причину воспаления.
Клиент
Я была у стоматологов их части нет сказали ,у лицевого хирурга 2 раза была сказали их ничего нет это к лору
Я прикрепили фото скрин там будет посмотрите я начала пить этот антибиотик это лор выписал я обращалась онлайн к ней
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! Посмотрела. Какой день приема Цефиксима сегодня? Есть ли улучшение?
Клиент
Вчера вечером выпила только одну таблетку

Сейбеспоклит тоже самое но не сильно так болит
Шея сзади спина болит это я думаю от остеохондроза моего

Далее где подмышки чуть ниже сбоку болит где Ребра я бы сказала тоже болит, сама грудь не болит и внутри щупала не эт там шишек ,кишечник и желудок немного болит это я думаю из-за антибиотика
Что мне делать?
Клиент
То что вы посмотрели скрин нормальное там назначение как думаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно, что описываемые Вами симптомы всё же связаны с воспалением слюнных желез и лимфоузлов. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем минимум через 72 часа с момента приема первой таблетки, на данный момент целесообразно прием продолжать, желательно под прикрытием пробиотика, например, чтобы минимизировать воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт:
Аципол по 1к 3 р/д за полчаса до еды и за 2 часа до или после приема антибиотика, принимать весь курс приема антибиотика,
капс. Омепразол 20мг по 1 капс 1 р/д.

Если не будет эффекта от антибактериальной терапии или он будет недостаточным, желательно всё же сдать кровь на вирусные инфекции, так как нередко они могут вызывать подобные воспалительные изменения в слюнных железах и лимфоузлах.
Клиент
Думаете не рак? А то что болит где Ребра и где грудь?
Детский ЛОР, ЛОР
Органы и анатомические образования грудной клетки не в области компетенций ЛОР-врача, это может быть как неврологическая патология, так и патология органов грудной клетки. При подобных жалобах можно для начала обратиться очно к терапевту для осмотра, а далее в зависимости от своих подозрений он направит к неврологу или пульмонологу, или сам назначит лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексу, как и другие назальные спреи с антибиотиком, не имеет смысла использовать, так как из-за непрерывной секреции слизи в полости носа в слизистой оболочке не успевает накопиться достаточное для лечебного эффекта количество действующего вещества,
Синупрет имеет смысл применять в случае, если выделения из носа вязкие и трудноотделяемые, как противоотечный препарат он тоже может дать некоторый эффект,
антигистаминные (Супрастинекс) имеет смысл принимать в случае, если имеют место аллергические процессы в носоглотке, в других случаях как противоотечное они не работают. Дозировка и курс приема антибиотика назначены верно.
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю, симптомы наиболее характерны для сиалоаденита и лимфаденита. По поводу грудных болей нужно обратиться к профильным специалистам за консультацией.
Клиент
Я думала может инфекция уже у меня по всему телу пошла? Завтра иду на приём терапевта снова
Сейчас слабость это нормально? Насморк светлые сопли но не шнеркаю носом,просто раз или 2 за день могу высмаркаться
Скажите пожалуйста по лор у меня что есть на данный момент? Какие мои дальнейшие действия?
Клиент
Что мне назначили я скрин скинула поавильнле ли назначение?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! По поводу скрина назначений я Вам вчера ответила, скопирую ещё раз:
Полидексу, как и другие назальные спреи с антибиотиком, не имеет смысла использовать, так как из-за непрерывной секреции слизи в полости носа в слизистой оболочке не успевает накопиться достаточное для лечебного эффекта количество действующего вещества,
Синупрет имеет смысл применять в случае, если выделения из носа вязкие и трудноотделяемые, как противоотечный препарат он тоже может дать некоторый эффект,
антигистаминные (Супрастинекс) имеет смысл принимать в случае, если имеют место аллергические процессы в носоглотке, в других случаях как противоотечное они не работают. Дозировка и курс приема антибиотика назначены верно.
Детский ЛОР, ЛОР
Слабость при воспалительном процессе в организме в целом характерна.
На данный момент с высокой степенью вероятности имеет место о.ринит, вероятно, поствирусный, о, лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.
Более целесообразными в данной ситуации являются рекомендации из прикрепленного к вопросу заключения ЛОР-врача, действительно в подобной ситуации имеет смысл делать орошения носа солевыми растворами Аквалор или Аквамарис, затем высмаркиваться и в чистый нос использовать спреи на основе мометазона (Момат Рино, Назонекс или Дезринит) по 2 дозы 2 раза в день
Клиент
А,то что боли где Ребра грудка?
Детский ЛОР, ЛОР
Отвечала Вам уже на подобный вопрос по поводу грудной клетки, скопирую повторно:
Органы и анатомические образования грудной клетки не в области компетенций ЛОР-врача, это может быть как неврологическая патология, так и патология органов грудной клетки. При подобных жалобах можно для начала обратиться очно к терапевту для осмотра, а далее в зависимости от своих подозрений он направит к неврологу или пульмонологу, или сам назначит лечение.
Клиент
Я сегодня кт делала этой области
Детский ЛОР, ЛОР
С заключением и/или снимком КТ ОГК, если есть отклонения от нормы, показана консультация пульмонолога или терапевта, если нет возможности обратиться к пульмонологу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Прикрепили
Нос дышит могу редко высморкаться зеленоваьые сопли с кровью как я понимаю кровью из-за антибиочных капель которые мне лор выписал
Изжога нет
Детский ЛОР, ЛОР
В зеве нет признаков острого воспаления
По КТ пазух носа у вас нет воспалительной активности
Со стороны ЛОР органов у вас нет причины, которая бы могла приводить к воспалению л/у
Клиент
И к кому мне идти?
Детский ЛОР, ЛОР
Посетите врача ЧЛХ
Клиент
Вы издеваетесь? Я была уже у двух врачей с их стороны нет ничего это дело лора мне все 2 так и скащаои
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным данным со стороны ЛОР органов у вас все в порядке
Посетите очно другого ЛОР врача для более детального осмотра
Клиент
Ничего нет но болит хватит уже от одного у другому гонять определитесь уже что у меня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-18 06:10:45
18 октября 2024
Анонимный пользователь, 18 октября 2024
Там на фото я показываю где именно болит у меня
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в паху
30 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лимфоузлы шейные
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что это воспалилось у меня за ухом?
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти