Что вас беспокоит?
Почему восполяются лимфоузлы?
25 марта я зубочисткой расковыряла десну нечаянно ,на след день правая сторона болела ,пошла к стоматологу сказала зубочистки не осталось ,просто повреждена десна Поехала в Баяндино к лору сказал это не его тема это неврологическое у меня Пошла к терапевту сказал обезбол пейте Пошла к неврологу у меня то вся голова ещё болела точнее затылок весь никакой обезбол не помогал,мрт головы делала норм Прописали антидепрессанты я не пила Потом значит к лору обратилась у нас на севере она выписала 2 листа а4 сказала атит средний и гной в носе это перед отпуском было в апреле вроде все прошло Потом в отпуске начало болеть Пошла к лору сказала что шейные узлы и где слюна пила антибиотик и примочки делала Потом пошла к терапевту он сказал это из-за остеохондроза Пошла на узи сделала слбные железы не воспалены Пошла к хирургу сказал пейте обезбол Потом операция была по женски перед этим все анализы сдавала все норм типа Потом еще раз воспалялись мама меня хорошо растерда мнноващином прошло Потом приехала на север то ли холодный ветер подул,то ли сладкое сьела я опять начало болеть Поехала к лору сказал ну тоже самое что и предыдущий, направил на кт Узи сделала воспалены железы на узи Пошла к хирургу лицевому сказала кт делайте вот сделала кт ,поехала к лицевому тот сказал у вас боли от того что с носом проблемы ,и что зубы не ровные ортодонт ещё нужен могу вам скинуть кт и назначения врача ,я просто не знаю а кому мне уже идти У меня болит где слюни глотаем и где лимфоузлы ещё где щеки тянет
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото горла при достаточном освещении в хорошем качестве, чтоб было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.
В подобной ситуации в рамках дообследования целесообразно выпллнить анализ крови на носительство вирусных инфекций: вирус Эпштейн-Барр (Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM,
Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG), цитомегаловирусная инфекция (CMV Ig G, Ig M), вирус герпеса человека 6 типа (Ig G, Ig M),
а также мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты.
Т е широко открыть рот и горло сфотографировать? Почему где слюная железа будто подпевать немного?
Верно, открыть рот так, как Вы бы это сделали на очном приеме ЛОР-врача, и сфотографировать горло, чтобы было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.
По данным УЗИ у вас признаки сиалоаденита левой подчелюстной слюной железы и лимфаденита подчелюстной области слева, это признаки воспалительного процесса, что может давать припухлость мягких тканей подчелюстной области и шеи. В крови повышен уровень С-реактивного белка, это маркер инфекционно-воспалительного процесса, так же повышены нейтрофилы в ОАК, такие цифры СРБ чаще характерны для вирусных инфекций, поэтому в таком случае необходимо сдать анализы на вирусные инфекции из списка выше для исключения или подтверждения, так как вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа и ЦМВ могут поражать в том числе слюнные железы, а регионарные лимфоузлы - реагировать на инфекцию.
Мазок из зева необходимо выполнить для исключения носительства патогенной флоры, подлежащей санации, так как она тоже может провоцировать воспалительный процесс.
Скажите пожалуйста, а жить буду?
Я Прикрепляю фото рта если не так напишите мне
По фото горла воспалительных изменений нет, слизистая спокойная. По описанию КТ придаточных пазух носа также нет убедительных данных за какой-либо активный воспалительный процесс, на который могли бы реагировать регионарные лимфоузлы.
С высокой степенью вероятности проблема не связана с патологией уха, горла и носа, но для того, чтобы окончательно снять вопрос, желательно сдать мазок из зева.
Учитывая данные УЗИ, по которым есть воспаление в подчелюстной слюнной железе и регионарный лимфаденит, целесообразно посетить врача-стоматолога для прицельного смотра ротовой полости и пальпации слюнных желез, так как лечение сиалоаденита преимущественно в компетенции стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Острый процесс легче поддается лечению, чем хронический, поэтому лучше не затягивать с до обследованием.
При подтверждении клинического диагноза «сиалоаденит, лимфаденит» на основании осмотра и пальпации необходим курс лечения. В подобной ситуации может назначаться курс антибактериальной терапии, если к этому есть ряд показаний, физиолечение на область воспаленной слюнной железы (обычно лазеротерапия или УВЧ), рекомендуется обильное теплое подкисленное питье, питание мягкой и жидкой пищей, может рекомендоваться противоотечная терапия для улучшения лимфодренажа, например, кап. Лимфомиозот курсом до 14 дней.
Обязательно, нужно просто дообследоваться и найти причину воспаления.
Я была у стоматологов их части нет сказали ,у лицевого хирурга 2 раза была сказали их ничего нет это к лору
Я прикрепили фото скрин там будет посмотрите я начала пить этот антибиотик это лор выписал я обращалась онлайн к ней
Добрый день! Посмотрела. Какой день приема Цефиксима сегодня? Есть ли улучшение?
Вчера вечером выпила только одну таблетку
Сейбеспоклит тоже самое но не сильно так болит
Шея сзади спина болит это я думаю от остеохондроза моего
Далее где подмышки чуть ниже сбоку болит где Ребра я бы сказала тоже болит, сама грудь не болит и внутри щупала не эт там шишек ,кишечник и желудок немного болит это я думаю из-за антибиотика
Что мне делать?
То что вы посмотрели скрин нормальное там назначение как думаете?
Наиболее вероятно, что описываемые Вами симптомы всё же связаны с воспалением слюнных желез и лимфоузлов. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем минимум через 72 часа с момента приема первой таблетки, на данный момент целесообразно прием продолжать, желательно под прикрытием пробиотика, например, чтобы минимизировать воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт:
Аципол по 1к 3 р/д за полчаса до еды и за 2 часа до или после приема антибиотика, принимать весь курс приема антибиотика,
капс. Омепразол 20мг по 1 капс 1 р/д.
Если не будет эффекта от антибактериальной терапии или он будет недостаточным, желательно всё же сдать кровь на вирусные инфекции, так как нередко они могут вызывать подобные воспалительные изменения в слюнных железах и лимфоузлах.
Думаете не рак? А то что болит где Ребра и где грудь?
Органы и анатомические образования грудной клетки не в области компетенций ЛОР-врача, это может быть как неврологическая патология, так и патология органов грудной клетки. При подобных жалобах можно для начала обратиться очно к терапевту для осмотра, а далее в зависимости от своих подозрений он направит к неврологу или пульмонологу, или сам назначит лечение.
Полидексу, как и другие назальные спреи с антибиотиком, не имеет смысла использовать, так как из-за непрерывной секреции слизи в полости носа в слизистой оболочке не успевает накопиться достаточное для лечебного эффекта количество действующего вещества,
Синупрет имеет смысл применять в случае, если выделения из носа вязкие и трудноотделяемые, как противоотечный препарат он тоже может дать некоторый эффект,
антигистаминные (Супрастинекс) имеет смысл принимать в случае, если имеют место аллергические процессы в носоглотке, в других случаях как противоотечное они не работают. Дозировка и курс приема антибиотика назначены верно.
Думаю, симптомы наиболее характерны для сиалоаденита и лимфаденита. По поводу грудных болей нужно обратиться к профильным специалистам за консультацией.
Я думала может инфекция уже у меня по всему телу пошла? Завтра иду на приём терапевта снова
Сейчас слабость это нормально? Насморк светлые сопли но не шнеркаю носом,просто раз или 2 за день могу высмаркаться
Скажите пожалуйста по лор у меня что есть на данный момент? Какие мои дальнейшие действия?
Что мне назначили я скрин скинула поавильнле ли назначение?
Добрый день! По поводу скрина назначений я Вам вчера ответила, скопирую ещё раз:
Полидексу, как и другие назальные спреи с антибиотиком, не имеет смысла использовать, так как из-за непрерывной секреции слизи в полости носа в слизистой оболочке не успевает накопиться достаточное для лечебного эффекта количество действующего вещества,
Синупрет имеет смысл применять в случае, если выделения из носа вязкие и трудноотделяемые, как противоотечный препарат он тоже может дать некоторый эффект,
антигистаминные (Супрастинекс) имеет смысл принимать в случае, если имеют место аллергические процессы в носоглотке, в других случаях как противоотечное они не работают. Дозировка и курс приема антибиотика назначены верно.
Слабость при воспалительном процессе в организме в целом характерна.
На данный момент с высокой степенью вероятности имеет место о.ринит, вероятно, поствирусный, о, лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.
Более целесообразными в данной ситуации являются рекомендации из прикрепленного к вопросу заключения ЛОР-врача, действительно в подобной ситуации имеет смысл делать орошения носа солевыми растворами Аквалор или Аквамарис, затем высмаркиваться и в чистый нос использовать спреи на основе мометазона (Момат Рино, Назонекс или Дезринит) по 2 дозы 2 раза в день
А,то что боли где Ребра грудка?
Отвечала Вам уже на подобный вопрос по поводу грудной клетки, скопирую повторно:
Органы и анатомические образования грудной клетки не в области компетенций ЛОР-врача, это может быть как неврологическая патология, так и патология органов грудной клетки. При подобных жалобах можно для начала обратиться очно к терапевту для осмотра, а далее в зависимости от своих подозрений он направит к неврологу или пульмонологу, или сам назначит лечение.
Я сегодня кт делала этой области
С заключением и/или снимком КТ ОГК, если есть отклонения от нормы, показана консультация пульмонолога или терапевта, если нет возможности обратиться к пульмонологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Прикрепите фото горла
Прикрепили
Нос дышит могу редко высморкаться зеленоваьые сопли с кровью как я понимаю кровью из-за антибиочных капель которые мне лор выписал
Изжога нет
В зеве нет признаков острого воспаления
По КТ пазух носа у вас нет воспалительной активности
Со стороны ЛОР органов у вас нет причины, которая бы могла приводить к воспалению л/у
И к кому мне идти?
Посетите врача ЧЛХ
Вы издеваетесь? Я была уже у двух врачей с их стороны нет ничего это дело лора мне все 2 так и скащаои
По приложенным данным со стороны ЛОР органов у вас все в порядке
Посетите очно другого ЛОР врача для более детального осмотра
Ничего нет но болит хватит уже от одного у другому гонять определитесь уже что у меня
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20248 ответов
- 25 Января 20257 ответов
- 17 Сентября 20255 ответов