Что вас беспокоит?
Приступ головокружения, мотануло резко, сидя на стуле
Здравствуйте, пишу сюда очень часто. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрия началась в августе 2025 года. Сначала это были симптомы инсульта, онемела правая половина тела, но сила сохранялась, беспокоило это долго, до сентября, в сентябре началась давка в сердце, жжение в груди, буквально за один день. Вечером того же дня поехала на скорую сделать ЭКГ, всё отлично, пока делала ЭКГ почувствовала перебой в груди, трепетание отчётливое. На ЭКГ этого не показало, удивилась, сказал врач невролог потом, что я себя настолько накрутила, что даже трепетание было не «настоящим». Потом успокоилась на счёт сердца, вернулась голова и страх приступа эпилепсии, будто дрожь в голове, при засыпании, будто тяжело держать голову, всегда подпирала рукой. Потом тема здоровья покинула меня с октября по февраль месяц. Вернулась тема инсульта, симптомы, сердце и всё вместе, даже подозревала у себя наличие Рассеянного склероза. Ах, да, забыла сказать, что в августе 2025 года делала МРТ головного мозга, там было тоже всё отлично, абсолютно чистая голова. Потом в марте у меня случается первая тревожная атака, онемели руки, будто схватили так, что невозможно было ими управлять, тоже писала сюда по этому поводу, но мне сказали, что это паническая атака и симптомов инсульта нет, так как они были волнообразными. Несколько дней такая шняга продолжалась и бывает у меня сейчас онемеют руки с ватностью и слабостью в руках, но в эти моменты, как и при первом разе я могу ими управлять, сжимать кулак, держать что-то. Так вот, несколько недель назад тоже писала сюда. Шаткость, ватность. Сидела на стуле и меня будто мотнуло, будто закружилась голова и резко кипяток по телу колючий (у меня так тревога проявляется, в основном лопатки страдают, я выучила уже). Переодически меня мотало, но никогда не падала. И я стала бояться приступа низкого сахара. В 21 году был приступ, который спутали с эпилепсией. Но ЭЭГ чистая, всё хорошо. Сахар был 2.4. И вот несколько дней назад началась давка в сердце, в основном слева около подмышки, прострелы в лопатке, колющая боль слева, что аж выдыхать сложно. Положение другое занимаю-всё нормально. Замираю от этих ощущений и начинается жжение и давка по середине груди, как только пугаюсь этих симптомов, возникает одышка, я сжимаюсь вся от страха, сразу думаю, что отдышка именно от сердца. Имею лишний вес. Когда поднимаюсь по лестнице, иду, возникает отдышка, но чтобы прям спирало дыхание, было пару раз, когда сильно нервничала. Сердцебиение повышенное, ставили тахикардию по спорту несколько лет назад, рабочий ритм это 80-90, в спокойном состоянии бывает утром, когда у меня преобладает тема сердца 90 ударов в минуту. Но после нагрузки приходит в норму. Как только я об этом думаю, я не могу вздохнуть полной грудью и кажется, что у меня отдышка. В апреле 2025 года им не понравилось моё ЭКГ при нагрузке, мол слишком сильно, как я поняла, сказали, что синусовая аритмия. Сказали бросить пить энергетики, бросила, прошло всё. Сдавала анализы 19 марта, холестерин повышенный, в октябре тоже был повышенный. Испугалась, типа риск большой сердечных проблем. А сейчас меня беспокоит это чувство, будто холодок, будто иголки, будто жжение, будто давка. И понимаете, оно гуляет по лопаткам, по рукам, по груди, из одной стороны груди в другую, но большее время в левой стороне и середина. Я боюсь, неужели правда проблемы с сердцем. Но знаю точно, что как только я забуду про это, все симптомы уйдут. Я будто боюсь вздохнуть полной грудью, потому что у меня сразу гипервентиляция начинается, будто спирает и отдышка. В состоянии покоя в основном, когда думаю о сердце, появляются симптомы, могут и просто так возникнуть. Описываю все симптомы, что были: резь под двумя грудями сразу, около желудка, так как сижу сгорбившись, жжение и ощущение колючего кипятка в груди, давка по середине, слева, справа, колющая боль слева около подмышки, чуть ниже ключицы, холодок как будто расплывается вместе с кипятком, лопатки простреливает, плечи, плечо левое будто в кипятке, холодке, онемении, ватности, простреливает будто порой. После нагрузки ничего нет, никаких проблем. Симптомы имеют волнообразное течение и постоянно меняют локализацию, даже чуть-чуть. Но в основном, они на местах. Бывало и такое, что иду иду, а ощущение, что сейчас упаду, и себе говорю типа «тихо, всё хорошо, это тревога», а я чувствую, что ноги уже ватные. В общем, вот. Скажите, пожалуйста, что с сердцем. Инфаркт, инсульт, приступ, сердечная недостаточность? Я ещё боюсь, что сердечная недостаточность может возникнуть из-за пульса повышенного. Принимаю частенько бисопролол. Помогите, пожалуйста. Это то, что я описывала здесь 27-го мая. Симптомы волнообразно меня накрывают, но вчера вечером ближе у 22:00 меня накрыло, пекло очень сильно в груди, при нажатие на грудину, ну на кожу, было не очень приятно, даже больно, и давка ужасная, как будто схватили, не могу вздохнуть будто. Такое печение и жжение впервые. Это стало развиваться, как только сфокусировалась на симптоме. Встала мыть посуду, отвлеклась и прошло через 30 минут. В общей сложности это было 30 минут. Потом спать спокойно легла. Сейчас снова тоже самое жжение и печение, но оно будто не в груди самой, а на поверхности кожи, под кожей. Скажите, пожалуйста, вот как у меня волнообразно-также же не бывает при реальном сердечном приступе, инфаркте, стенокардии, сердечной недостаточности, да и при любой патологии сердца? Жжение и переходит в лопатки, бока. Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Описанные вами симптомы не характерны для инфаркта, инсульта, стенокардии или сердечной недостаточности. То, что боль и жжение меняют локализацию («гуляют»), полностью проходят, когда вы отвлекаетесь (например, при мытье посуды), и усиливаются при фиксации внимания, на 100% указывает на психосоматическую природу (соматоформную дисфункцию нервной системы) и проявления тяжелой тревоги. При реальной острой патологии сердца симптомы не могут исчезнуть от того, что человек переключил внимание.
Инфаркт и стенокардия возникают из-за того, что сосуды сердца забиты и сердцу не хватает кислорода. В реальности при нагрузке (ходьба, лестница) сердцу нужно больше кислорода. Если сосуд забит, человеку становится хуже при ходьбе, боль дикая, он вынужден замереть. У вас: После нагрузки все проходит. Когда вы моете посуду (двигаетесь и отвлекаетесь)- все проходит. Это доказывает, что сосуды сердца чистые и кровь идет отлично.
Сердечная недостаточность -это когда сердце устало и не может качать кровь. В реальности человек задыхается всегда, когда идет или ложится горизонтально. Ноги сильно отекают, так что обувь не налезает. У вас: Одышка появляется только тогда, когда вы думаете о дыхании или пугаетесь. Это не слабость сердца, это испуг.
Инсульт- это гибель участка мозга. В реальности рука или нога полностью отключаются. Человек физически не может поднять руку или сжать кулак, она висит как плеть. У вас: Руки становятся «ватными», но они вас слушаются. Вы можете сжимать кулаки и держать вещи. Мозг управляет телом идеально.
Вы не придумываете эти ощущения, они реальные. Но их рождает не больное сердце, а напуганная нервная система. Вот как это работает физически: Боль при нажатии на грудь и прострелы в лопатку -это мышцы и нервы. Вы постоянно живете в стрессе, сидите сгорбившись. Мышцы груди и спины перенапряжены (находятся в хроническом спазме).
Стоит вам повернуться или нажать на кожу - зажатый нерв дает резкую, колющую боль.
Жжение и «колючий кипяток» на коже - это чистый адреналин. Когда вы пугаетесь («А вдруг инфаркт?!»), мозг дает команду выбросить адреналин. Адреналин резко расширяет и сужает мелкие капилляры на поверхности кожи. Именно это дает ощущение, что грудь, плечи и лопатки «горят» или обдаются кипятком.
Гуляние боли -самый главный довод в пользу тревоги. Настоящий инфаркт сидит на одном месте и давит. Тревожная боль прыгает то слева, то справа, то под мышкой. Это значит, что ваша нервная система просто хаотично посылает ложные сигналы в разные точки.
Откуда берется одышка и чувство, что нельзя вдохнуть?Это называется гипервентиляция (перенасыщение кислородом). Когда вы пугаетесь, вы незаметно для себя начинаете дышать: Часто. Поверхностно (только верхом груди). Пытаетесь судорожно сделать глубокий вдох.
Из-за этого в крови падает уровень углекислого газа. Организм пугается еще больше, и мышцы грудной клетки сжимаются как обруч. Вам кажется, что вы задыхаетесь от сердца, а на самом деле ваша грудь просто зажата от страха. Из-за этого же немеют и сводятся руки.
Пульс 80–90 ударов в минуту в покое это верхняя граница нормы для обычного человека. А для человека, который каждую минуту ждет инфаркта и проверяет себя- это вообще идеальный пульс. Сердце от такого ритма не устанет и не откажет. Оно рассчитано на гораздо большие нагрузки.
Ваше тело физически здорово (МРТ, ЭЭГ и ЭКГ это доказали). У вас происходит «ошибка» в мозге: Нервная система из-за стресса выдает обычный мышечный спазм или покалывание. Ваш мозг, настроенный на поиск болезней, пугается и кричит: «Это инфаркт!» Выделяется адреналин=> начинается жжение, кипяток и паника=> симптомы усиливаются =>вы пугаетесь еще больше.
Как только вы отвлекаетесь (моете посуду или засыпаете), мозг перестает контролировать тело = > адреналин падает= > все симптомы исчезают за 30 минут. При настоящих болезнях сердца так не бывает никогда.
Вы пьете бисопролол, чтобы сбить пульс, но вам нужно лечить не пульс, а страх.
Скажите, пожалуйста, принимает ли вы сейчас какие-то противотревожные препараты (антидепрессанты) ?
Здравствуйте! Спасибо вам большое за такой огромный ответ. Я принимаю сейчас атаракс, начала 3 дня назад, была первая сессия с психологом, который практикует КПТ, скоро вторая сессия. Я в тревожном расстройстве давно, обострение первое было в 2018 году, мне было 15 лет. Но и с малого возраста я была очень пуглива, очень мнительная и были моменты, когда я думала, что чем-то болею.
Антидепрессанты принимала в 20 году, но бросила. И в 25 году в октябре, тоже бросила, так как посчитала, что сама смогу. Больше принимать антидепрессанты не буду, побочек много, сама с атараксом буду заниматься с психологом.
Вы большая молодец, что сделали этот важнейший шаг -начали работать с КПТ-психологом и подключили Атаракс. Психотерапия -это лучшее решение, так как она учит мозг не бояться собственных телесных сигналов. Ваше решение справляться с помощью психотерапии абсолютно оправданно. При ипохондрии КПТ является методом номер один в мире.
Поскольку вы только начали путь, важно знать несколько медицинских фактов о вашем текущем состоянии, чтобы закрепить успех:
Атаракс работает не сразу. Это мягкий противотревожный препарат. В первые 7–14 дней приема он может вызывать сонливость, легкую вялость или ощущение ватности. Не пугайтесь этого и не принимайте за симптомы инсульта -это просто адаптация организма.
Обострение симптомов в начале КПТ- это норма. Сейчас на сессиях вы будете детально обсуждать свои страхи. Из-за этого фокус внимания на теле временно вырастет. Печение, жжение и прострелы в груди могут на пару недель стать ярче. Это не значит, что вам стало хуже физически. Это значит, что мозг временно прислушивается к телу еще сильнее.
Вы мнительны с детства. Ваша нервная система так устроена- она очень чувствительная. Вы буквально чувствуете движение крови по сосудам и сокращение каждого нерва, которые другие люди просто не замечают. Психолог поможет вам научиться жить с этой чувствительностью, не превращая её в панику.
Когда в груди снова начнет печь, колоть или давить, используйте протокол КПТ для работы со страхом:
Остановите проверку. Запретите себе трогать грудину, нажимать на кожу, мерить пульс или искать симптомы в интернете. Проверки только доказывают вашему мозгу, что вы в опасности.
Легализуйте симптом. Скажите себе: «Мне сейчас жжет под кожей, потому что я волнуюсь. Это адреналин. Моё сердце проверяли, оно здорово».
Перетерпите пик. Помните ваш вчерашний опыт с посудой. Любая паническая волна в теле физически не может длиться вечно. Без вашей подпитки страхом она угаснет сама за 20–30 минут.
Вы уже справлялись с этим раньше, справитесь и сейчас. КПТ даст вам четкие инструменты, и вы вернете контроль над своей жизнью.
Какая доза Атаракса?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
С учётом представленной информации мало вероятно развитие инфаркта миокарда, стенокардии, хронической сердечной недостаточности, инсульта. Больше всего похоже на выраженное тревожное расстройство , при котором человек чрезмерно беспокоится о своём здоровье, убеждая себя в наличии тяжёлых болезней даже при отсутствии объективных признаков патологии. При тревожных расстройствах часто возникают соматизированные симптомы: боль в груди, одышка, тахикардия, онемение конечностей, потливость . Волнообразный характер симптомов, их изменение локализации и связь с эмоциональным состоянием тревожных расстройств.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Рада была вам помочь 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог
По вашему описанию вероятность того, что речь идет об инфаркте, стенокардии, сердечной недостаточности или инсульте, очень низкая.
Симптомы меняют локализацию
То левая грудь, то центр груди, то подмышка, то лопатка, то плечо, то обе стороны груди.
Для ишемии миокарда характерна более стабильная локализация и типичная картина боли.
То, что симптомы зависят от внимания к ним очень характерно для тревожных и соматоформных проявлений и не характерно для инфаркта. Инфаркт не проходит потому, что человек отвлекся на посуду.
Болезненность при надавливании больше говорит о мышцах, реберно-грудинных сочленениях, межреберных мышцах или повышенной чувствительности тканей на фоне тревоги.
Боль связана с положением тела - Это тоже больше за мышечно-скелетную причину.
При нагрузке хуже не становится, но при сердечной ишемии обычно наоборот — нагрузка провоцирует симптомы
А вот комбинация жжение в груди, ощущение жара или "кипятка", покалывания, чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, ватность рук, онемения, чувство неустойчивости, страх умереть, постоянное сканирование тела - это классический набор симптомов тревоги и гипервентиляции.
Когда человек начинает проверять сердце, дыхание, пульс, ощущения в груди, возникает замкнутый круг:
ощущение - страх - выброс адреналина - усиление ощущений - еще больший страх.
Для инсульта картина также малохарактерна. У вас уже почти год симптомы мигрируют: появляются и исчезают, меняют сторону, не оставляют стойкого дефицита.
Инсульт так не протекает.
Вызывать скорую стоит, если появится сильная давящая боль за грудиной более 15–20 минут без улучшения, холодный пот, выраженная одышка, потеря сознания, внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи.
В вашей ситуации на данный момент рекомендуется:
- не измерять пульс каждые несколько минут
- Не искать новые симптомы
- ограничить чтение про инфаркты и инсульты
- если бисопролол назначен врачом - принимать по его схеме, а не эпизодически от страха.
Самое полезное сейчас — работа именно с тревожным расстройством и ОКР (психотерапия, желательно КПТ).
Подскажите пожалуйста, вы отметили в хронических заболеваниях тревожное расстройство, ипохондрия, ОКР, соматофорное расстройство - вы обращались к специалистам по этому поводу? Наблюдаетесь регулярно? Принимаете ли какие препараты, назначенные по данным диагнозам? Есть ли регулярная психотерапия?
Здравствуйте! Спасибо вам большое за такой огромный ответ. Я принимаю сейчас атаракс, начала 3 дня назад, была первая сессия с психологом, который практикует КПТ, скоро вторая сессия. Я в тревожном расстройстве давно, обострение первое было в 2018 году, мне было 15 лет. Но и с малого возраста я была очень пуглива, очень мнительная и были моменты, когда я думала, что чем-то болею.
Антидепрессанты принимала в 20 году, но бросила. И в 25 году в октябре, тоже бросила, так как посчитала, что сама смогу. Больше принимать антидепрессанты не буду, побочек много, сама с атараксом буду заниматься с психологом.
Ева, регулярные занятия с психологом - самое верное в вашей ситуации решение. Иногда при выраженных симптомах психотерапия проводится под прикрытием препаратов (для более стабильного состояния, уменьшения откатов в терапии, и облегчения симптомов на начальных этапах). Если вы отмечаете сильные побочные эффекты от антидепрессантов, то возможно стоит от них отказаться (как вы уже сделали), но в случае чего (на будущее) не стоит отменять подобные лекарства самостоятельно и резко (может возникать синдром отмены).
Атаракс более мягкий, чем "классические" антидепрессанты, препарат с выраженным противотревожным действием. Продолжайте его прием, но под контролем врача.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше данных за тревожное расстройство с телесными проявлениями, чем за инфаркт, инсульт или сердечную недостаточность.
Для сердечных заболеваний нехарактерно, что симптомы меняют локализацию, появляются на фоне концентрации внимания на них и уменьшаются при отвлечении. Жжение, покалывание, чувство жара, ватность конечностей, невозможность сделать полноценный вдох и волнообразное течение часто встречаются при тревоге и гипервентиляции.
Инфаркт обычно сопровождается стойкой болью за грудиной, которая не проходит после отвлечения и не перемещается по телу.
Сердечная недостаточность чаще проявляется нарастающей одышкой при нагрузке, снижением выносливости и отеками.
Срочная помощь нужна при сильной давящей боли в груди более 15 - 20 минут подряд, выраженной одышке, потере сознания, нарушении речи или слабости в руке или ноге.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острая сердечная патология не протекает волнообразна и она отчетлива видна на ЭКГ, особенно инфаркты.
Сердечная недостаточность в большинстве случаев это осложнения инфаркта. Описанная ситуация, действительно, напоминает панические атаки из-за повышенной тревоги.
Жжение под лопатками часто бывает при неврологиии. Например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Скажите, обращались ли к неврологу или психотерапевту?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 31 Января 202021 ответ
- 22 Февраля 202044 ответа
- 10 Июля 202010 ответов