Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленях
13 ответовЗдравствуйте, маме 59 лет. Очень болят коленные суставы. Делали снимки и МРТ. Были у нескольких врачей. Прописывали курсом препарат артро, делали примочки, пили противовоспалительные препараты. Тольку нет. Подскажите, есть ли еще какие-то препараты, чтобы облегчить боль?...
Здравствуйте. Проблемой суставов прицельно занимаются травматологи -ортопеды. Если нет эффекта от консервативной терапии то стоит проконсультироваться именно с травматологом-ортопедом. Можете перенаправить вопрос здесь на сайте. Здоровья Вам!
Помогите расшифровать МРТ
5 ответовЗдравствуйте! Уже полгода болят коленные суставы. Сначала левый, сейчас больше правый. Периодически пью противовоспалительные и обезболивающие. 5 дней проколола уколы и лучше не стало. Назначили Мрт. Помогите, пожалуйста, понять что в Мрт, что это значит и что делать дальше?...
С учётом остеоартроза 2 ст я бы рекомендовал артроскопию. Консервативно можно добиться ремиссии симптомов, но в суставе останется вяло текущее воспаление и из-за него будет прогрессировать артроз. В диапазоне 10-15 лет может понадобиться замена сустава. Поэтому лучше сделать артроскопию сейчас. ------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------------- Энхондрома - случайная находка. Нужно наблюдать. Удаляют, если начнёт расти. Контрольное МРТ через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОК и панкреатит
17 ответовОбратилась к врачу с циститом и остеохондрозом. Пропила противовоспалительные, антибиотики, милоксикам и витамин Б внутримышечно. Врач сказал, что по анализу воспалилась поджелудочная и выписал с больничного. При этом всем я принимаю КОК и витамин Д (дефицит). От чего сейчас...
Нет, большого негативного влияния на поджелудочную железу данные препараты не окажут.
Онемение ягодицы после укола
7 ответовЗдравствуйте, после укола на вторые сутки появилось онемение ягодицы, не проходит второй день, в ноге чувствуется также небольшое онемение и слабость, прилагаю фото в какое место ставили укол, что может быть и что делать? Уколы противовоспалительные для спины и мелоксикам
Здравствуйте! Не нащупываете ли Вы уплотнение в месте укола, что-то вроде «шарика»? Боль в одной поре или ухудшается? Нет ли мышечной слабости в ноге? Явление может быть и временным, но в случае ухудшения состояния, лучше показаться очно врачу. Для снятия боли и воспаления сейчас лучше принять НПВС, например, ибупрофен или целебрекс
Удаление полипа
1 ответДоброе утро! На 4 день цикла удалили полип с шейки матки. Результат гистологии будет известен через неделю. Выделений не было, после процедуры назначили антибиотик и свечи противовоспалительные,так как мазок показал воспаление,но на 4 день появились выделения розовые. Это...
Добрый вечер! Да, это нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленки сходят с места 7 лет
5 ответовЗдравствуйте. В любом положении тела коленки сходят с места. Правая и левая. Раньше было по 3 дня. Невозможно выровнять ногу. Сидя, и лежа. Ложат в больницу, колят обезболивающие, противовоспалительные. Кеторол. Помогает лишь на 7-10 дней. Дальше ситуация...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением менисков и првреждением ПКС, отсюда нестабильность в коленных суставах , хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) -рекомеедуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-пластика крестообразных связок , шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Приветствую! Подскажите пожалуйста, какие документы о состоянии здоровья нужны на призывном пункте при частичной мобилизации? Как я понимаю, перед отправкой на подготовку в рамках частичной мобилизации нет мед комиссии. Выдержка из интернета: "По законодательству...
Не важно. Берите все, что есть из медицинской документации.
Назначили препарат, а в интонации написано, нельзя совмещать с противовоспалительными. Я иногда принимаю при боли в спине ношпу, нимесил, нурофен. Нужно поменять препарат или можно совмещать?
Здравствуйте, но-шпа это не противовоспалительный препарат, а спазмолитик, и обычно он не взаимодействует с другими препаратами. При нечастом приеме нимесила или нурофена, побочные эффекты маловероятны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень сильные боли в первый день месячных. В 9 утра выпила нимесулид, пакетик разбавленный в 200 мл.воды. К 12 часам боли опять начались и в 13 часов выпила еще пакетик нимесила так же разбавленный в 200 мл.воды, тоже не до конца. Скажите, возможна ли...
Здравствуйте, Зарина. В вашем случае передозировки не произойдет. Нимесил можно применять по 1 пакетику 2 раза в сутки