Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале, в ревматологическом отделении был поставлен дз АНГБК+коксартроз 2ст обеих суставов, назначено лечение, бисфосфонаты решено было вводить после консультации в ННИИТО. На консультации в ННИИТО установили диспластический коксартроз 3 степени, поставили на очередь на...
Это Ваше дело, когда соглашаться на замену сустава или вовсе без неё жить.. Только учтите, что ещё и очередь есть, в которой придётся стоять. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Исправьте статью по АНГБК
1 ответИСПРАВЬТЕ ОШИБОЧНОЕ ОПИСАНИЕ в статье про АНГБК. В разделе Рентгенография: Наличие очагов остеосклероза, кистовидных просветлений головки характерно для поздних стадий асептического некроза головки бедренной кости. - это полная чушь! Это писание не поздней а относительно...
Мы статью не только не писали, но и не читали. ))) Пишите в техподдержку, у нас редактировать нет возможности. Даже примерно не знаю, откуда эти опусы появились. От себя замечу, что самая "поздняя" стадия - это отсутствие головки т.е. ее полный лизис.
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, АНГБК, эндопротез.
4 ответаЗдравствуйте. Уважаемы специалисты, прошу помощи - скажите свое мнение по снимкам рентгена и КТ о состоянии левого ТБС и эндопротеза справа. В 2019 был установлен диагноз двусторонний АНГБК 2-3 ст, правый сустав был прооперирован в 2020. Но нога эта после операции...
Здравствуйте, по снимку, компоненты эндопротеза правого тазобедренного сустава установлены хорошо. Каким доступом оперировался сустав, боковым или передним? Есть ли неврологические нарушения? Онемение? Гипотрофия мышц бедра есть?
Туннелизация при АНГБК
9 ответовЗдравствуйте. Второй месяц болит правый тазобедренный сустав. Травм, подъема тяжелого, игр в футбол и прыжков – ничего такого не было. 37 полных лет, вес 81 кг, рост 173 см. Ковидом не болел, но в 2021 году делал прививку Спутник (оба этапа). В этом году в конце марта тяжело...
что значит, патология была компенсирована? Практически любая болезнь на первом этапе протекает исподволь, бессимптомно. Это стадия компенсации. Например, сахарный диабет, который только анализами можно определить, или сколиоз, который довольно долго не болит, или онкология, которая сначала не беспокоит и др... Здесь произошёл тромбоз артерии, питающей головку бедренной кости. Он произошёл давно и протекал бессимптомно. Когда в результате отсутствия питания головка начала рассасываться, появились боли. Это классическая схема развития болезни. Ничего необычного здесь нет и по другому не бывает.
Артралгия, АНГБК
14 ответовЗдравствуйте, примерно неделю испытывала тянущие боли во внутренней части ног до колена и таза, в области лобковых костей. Бывает еще болит в правом бедре. Обратилась очно на прием к ортопеду. Провел какие-то манипуляции и сказал, что подозревает некроз там чего-то, что в...
Здравствуйте. На МРТ патологии нет. АНКБК исключён. Причина боли не выявлена. Боли по внутренней частим ног - это, скорее всего, растяжение сухожилий приводящих мышц бёдер после перегрузки. Дайте отдых и само пройдёт. Очаг остеосклероза - это, как рубец на коже. Может быть, когда-то в детстве была небольшая киста 3мм, а сейчас "зарубцевалась". Это полностью законченный процесс. Не прогрессирует, в наблюдении не нуждается. К опухолям или к Вашему АНКБК не относится. Это не болезнь, а вариант нормы. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят диагноз коксартроза
21 ответЗдравствуйье. 10дней назад заболел слева тазобедренный сустав,ягодица и до колено,ноет поясница. Сделала рентген,травматолог отправил на мрт с подозрением на ангбк По мрт заключение-первые признаки начального двухстороннего коксартроза. Так ли это? Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйств данные МРТ (описание и само исследование) для оценки состояния тазобедренного сустава. Также хочу отметить, что описываемые Вами симптомы характерны и для остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В таких случаях также рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога/вертебролога. Более подробное заключение после предоставления МРТ тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника. Удачи!
Асептический некроз
3 ответаДобрый день, вопрос заключается в следующем. Заработал ангбк после ковида, консервативное лечение не помогало, сделал операцию пластика тбс с применением ортобиологического материала Bimac. После операции прошло примерно четыре месяца, но все равно испытываю боль при...
Да, я бы сейчас взял паузу еще на 2 недели и посмотрел на ситуацию. Если решите добавлять, то только 1 шприц Армавискон Плюс, но очень может быть, что не понадобится. Да, прошла неделя после введения. Уже пора начинать ЛФК и плавание. Без фанатизма, постепенно.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте. У меня 2 степень коксартроза и 2 степень ангбк. Беспокоят боли при ходьбе, косолапость и ощущение, что одна нога короче другой. Сделала мрт- результат приложу. Помогите интерпретировать? Насколько все это серьезно? Вижу, что написано про переломы и обломки.....
Здравствуйте. Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2024 году Мне было выполнено эндопротезирование 2-х тазобедренных суставов по причине АНГБК. Недавно возникли периодические болевые ощущения в области левого сустава. Я посмотрела снимок и обратила внимание, что чалки установлены по-разному, и слева чашка...
Пока ничего, жить обычной жизнью. Это пока общие рекомендации. В любом случае всегда можно будет сделать ревизионное эндопротезирование ( при наступлении перечисленных ситуаций)
