Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная биопсия. НЯК или БК?
8 ответовЗдравствуйте. В январе 2021 года случилось расстройство кишечника. Понос до 6-8 раз в день. Похудела на 4 кг за месяц. Энтерол, энтерофурил и альфа-нормикс не помогали. По ОАК были повышены эозинофилы в 2 раза. Искали паразитов, нашли ляблии. Назначили макмирор. Стало лучше....
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) и есть антитела антитела ASCA класса IgG, IgA-Вы их сдавали. а первые не сдавали. Болезнь Крона-ASCA Неспецифический язвенный колит-АНЦА также иерсинии есть разные. у Вас иерсиния сдана, которая вызывавает псевдотуберкулез. есть еще Yersinia enterocolitica, которая вызывает иерсиниоз-ее не нашла в анализаз. Сдайте водородный дыхательный тест на сибр Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) Исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)-Yersinia enterocolitica, IgM, IgG, КАл на иерсинии методом ПЦР, что уж все исключить.
Колоноскопия
2 ответаЗдравствуйте.Скажите пожалуйста,чтобы проверить кишечник на ВЗК, Няк,Болезнь Крона, достаточно ли сделать только колоноскопию или нужно еще обязательно сдать фекальный кальпротектин? Мучают долгое время запоры(овечий кал)
ЗдравствуйТЕ! ДОстаточно сделать колоноскопию с биописей (при необходимоси). Фекальный кальпротектин применяют для контроля терапии в динамике..
Добрый день На колоноскопии поставили терминальный илеит. ВЗК? Сделали биопсию. Результат прикрепляю. Скажите , пожалуйста со мной все нормально? Не понимаю ничего. Аденома это очень плохо? Нет ли у меня НЯК или болезнь Крона?
Добрый день. По результатам гистологического заключения - активного воспалительного процесса нет ни в тонкой кишке , ни в толстой. Описанные изменения имеются реактивный характер. Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит. Сразу хочу сказать, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона Важно все: чем готовился пациент? был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты? Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне. Чаще всего, вот такой вот изолированный терминальный илеит с лимфоидной гиперплазией не требует никакого лечения и не является болезнь Крона Приложите само заключение колоноскопии, у вас два результата ЭГДС. Аденома это доброкачественное новообразование. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК или БК или что это?
3 ответаДобрый день. Хочется узнать мнение врачей. 3 недели назад появились выделения крови при дефекации. Беспокоит только это, никаких болей, никакой диареи нет. Был на приеме у проктолога, увидел эрозивный проктит, предположи НЯК, отправил на колоноскопию и сдачу анализов....
Здравствуйте! Данных за БК у вас нет совсем. Язвенный колит возможен, но часто первые микроскопические признаки появляются через 2 недели, а приобретают они типичный характер ещё позже. Средний срок, за который выставляется этот диагноз - 4 года. Можно ещё сделать ИФА или РНГА с дизентерийным и иерсениозным антигеном, и все инфекции, дающие эрозии, будут исключены. Хорошая новость состоит в том, что часто эпизоды эрозивного проктита не повторяются, и причина так и остается невыясненной. Получаете ли вы какое-то лечение и помогает ли оно? .
Срк или взк
2 ответа3 года назад начались дегте боли в животе, то справа , то вокруг пупка, потом через время присоединилась диарея, скинула вес до 52 кг, врач назначил анализы кальпротектин которы был 250, кал на скрытую кровь отрицательный, дальше была проведена колоноскопия на которой был...
Здравствуйте. По обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника, в том числе болезни Крона, не выявлено . Колоноскопия показала лишь единичные эрозии терминального отдела подвздошной кишки, а по биопсии описаны неспецифические воспалительные изменения без типичных морфологических признаков болезни Крона. В последующей колоноскопии слизистая уже без патологии, что обычно говорит о перенесенном илеите, а не о хроническом воспалительном заболевании кишечника. При активной болезни Крона кальпротектин обычно повышен. Сначала было повышение на фоне эрозий, затем показатели стали нормальными (18 и 33 ), что практически исключает активное воспаление кишечника. Также в пользу функционального расстройства говорит клиническая картина. Симптомы начались после выраженного стресса, хорошо уменьшились на амитриптилине, вес восстановился, сейчас нет диареи и нет повышения кальпротектина. При болезни Крона обычно сохраняются признаки воспаления, анемия, повышение маркеров и прогрессирование изменений на эндоскопии. ФГДС описывает лишь катаральный гастрит и гастропатию. Такие изменения не относятся к признакам болезни Крона. Поэтому на основании данных картина наиболее вероятно соответствует синдрому раздраженного кишечника с эпизодом перенесенного илеита. Капсульная эндоскопия в такой ситуации обычно не является обязательной, если кальпротектин нормальный и повторная колоноскопия без патологии.
Колоноскопия и биопсия
11 ответовЧто такое лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки , без признаков ВЗК , это заключение биопсии , что это за диагноз опасно или нет ? После колоноскопии ощущение что кишечник вздут и пульсирует
Здравствуйте! Дискомфорт после колоноскопии это нормальная реакция организма. Во время ФКС кишечник инсуфлируется воздухом, то есть хорошо накачивается , чтобы все отделы хорошо просматривались. Ваше заключение биопсии указывает просто на воспалительный компонент, ничего критичного нет абсолютно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК или БК
1 ответУважаемые врачи, спасибо большое за Ваш труд! У меня такой вопрос. Два года назад поставили подозрение на НЯК тк была диарея водой и вздутие. В феврале этого года по результатам биопсии НЯК. Недавно пересдаю он такой же высокий, как будто и не лечила. Выявляют клострии А. И...
Здравствуйте. Это могут быть проявления клостридиальной инфекции. В случае подтверждения инфекции может быть рекомендован очный прием терапевта/гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении антибиотиков (рецептурные препараты) против клостридиальной инфекции, например, Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.
Колоноскопия
5 ответовЗдравствуйте. Делала колоноскопию под седацией, подскажите, все ли нормально. Нет взк, бк? Написано на всех участках жидкий кал, это норма? Хотя подготовка 9 баллов. Приложила заключение. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, осмотрена вся толстая кишка и небольшой участок даже тонкой. Осматривал хороший специалист, заключение полноценное. Данных за болезни кишечника нет. Всё нормально,и хорошая слизистая везде. Кал должен быть в норме, редко когда совсем чисто.
Кровь на поверхности стула
4 ответаДобрый день доктора! У меня срк , сибр . Сегодня утром был стул но на поверхности обнаружила кровь, диареи не было. На туалетной бумаге тоже все чисто было. Колоно делали в апреле без патологии. Может ли это быть взк? Проктолог на очном осмотре сказал кровит узел. Я так...
Здравствуйте! Если по ФКС от апреля все хорошо, то ВЗК крайне маловероятно. Кровит геммороидальный узел, тем более доктор на очном осмотре (как я поняла) это подтвердил. Если очень переживаете, то сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы оценить имеется воспаление в кишечнике или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с геморроем или ВЗК?
12 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь 2 месяца с диареей, стул жидкий, водянистый, с частицами не переваренной пищи, сопровождается спазмами перед диареей, невозможно терпеть. Несколько раз замечала в стуле прожилки похожие на кровь и алую кровь на туалетной бумаге. Беспокоит диарея по утрам...
Величина кальпротектина зависит только от активности воспаления, а не от вызвавшей его причины(ВЗК или геморрой). Но чаще при ВЗК кальпротектин выше. Обсудите с врачом следующие назначения: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день +метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней, за ним по окончанию этого курса- Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн По окончанию: Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней.