Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.
Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.
Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Каждые 2 года делаем замену трубки ЧЭГ Аванос. Три месяца назад после замены внутри на стенках трубки появились сначала чёрные точки, потом они превратились в коричневые пятна, их становится все больше, они распространяются по всей длине трубки. Обращалась к врачу, он сказал...
В сентябре поставили трубку Фаллея. Первый раз поменяли через полтора месяца, как и рекомендовал врач. Затем трубка Фаллея начала забиваться белыми хлопьями, и приходится ее менять каждую неделю. Скажите, почему это происходит и как избежать частой ее смены.
Отцу 85 лет и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы после инсульта установлена трахеостома 3 мес назад. Сейчас он дома. Последняя замена трубки была около 3х недель назад перед выпиской из больницы. Трубка стоит с манжетой. Пару дней назад наружний мешочек для поддува заполнился частично жидкостью. По какой причине там...
сделали в 2016 году шунтирование по гидроцефалии все эти годы трубка была видна сейчас её не видно и не прощупываться при этом в грудной клетке острая боль и какие либо движения доставляют ещё больше боли
Здравствуйте! Поступила с болью в правом боку в больницу. Сделали лапароскопическую диагностику. Аппендицита нет, но воспалены были придатки. Залили их антисептиком и поставили дренаж. Когда отходила от наркоза были адские боли в районе прямой кишки, до слез. Я спрашивала,...
Здравствуйте, да данные боли могут быть, так как стоит дренаж и жидкость в животе также раздражает брюшину. Как дренаж удалят, станет легче, сейчас рекомендуется обезболиваться по мере необходимости.
Использование антисептика также допустимо при операции
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При выписке установили трубку, 02.05, сегодня трубка выпала с кровоподтеками и гноем, температуры нет, отторжение организмом? Должны поставить новую трубку?
Здравствуйте,у меня такой вопрос у мужа после аварии стояла трахеостомическая трубка ,был в коме 29 дней. Трубку сняли долго не заживала,остался маленький свищ Через 2 года закрыли ,в торакальном отделении.Уже прошло 6 лет но прощупывается, что в трахее самой дырочка...
01.07.2022 была операция. Илеостомия. Биопсия опухоли. Дренирование брюшной полости. Диагноз: ЗНО слепой кишки с прорастанием в парьетальную брюшину. По результатам гистологии: хронический колит.
17 февраля 2023 года был оперирован в онкологии Новосибирска, опухоль слепой...
Татьяна, есть результаты последних мскт обп? Есть ли метастазы? Прикрепите последнюю выписку онколога
Если по дренажу есть отделяемое, то вероятнее всего оно асцитического характера.
Дренаж не навредит сейчас.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При промывке трубки раствором то идёт в приёмник то через прокол где в ходит трубка. Трубка может не правильно стоять? Это стоило после таго как поставили новую трубку. Раньше было редко когда мокрел прокол.