Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Добрый день! В январе 2021г. имел место перелом лодыжки и операция по установке пластины. Диагноз: Закрытый чрезсиндесмозный перелом наружной лодыжки справа со смещением. После операции прошло 2 месяца и 3 недели. Прикладываю снимки в двух проекциях до операции и текущие....
Добрый день! 10 дней назад - перелом наружной лодыжки со смещением. Неделю назад провели закрытую репозицию берцовых костей. Прикладываю рентген от сегодняшнего дня. Нужна ли операция?
Здравствуйте.
На фото бумажных распечаток правого г\с сустава в гипсовой повязке определяется перелом наружной лодыжки с минимальным смещением отломков.
Оперативное лечение не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- следить, чтобы когда уйдет отек, гипс не стал свободным.
В таких случаях его сверху укрепляют эластичным бинтом временна и заменяют новым у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прочитала, что закрытый перелом лодыжки со смещением первоначально должен сначала вправляться, а потом только накладывается гипс. У меня же было только наложение гипса, без всякого вправления. Такое возможно ? Или мне что- то неправильно сделали ?
Добрый день. Все зависит от возраста пациента вида и степень смещения. Чтобы ответить конкретно по вашему перелома необходимо увидеть снимки. Сохраните фото рентгена в облачном хранилище и напишите ссылку. Сколько вам лет?
Вы все делаете правильно и на снимках все нормально.
Через 2 мес после травмы будет пора удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз и после этого можно давать полную нагрузку и ничего не бояться.
Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки.
В целом, все хорошо и по плану.
В приемном покое сделали снимок и заключение: Перелом наружной (латеральной] лодыжки закрытый код по МКБ S82.60
Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени со смещением костных отломков, с подвывихом левой стопы кнаружи.
Наложили лангет и отправили на операцию в...
Здравствуйте. Диагноз означает, что сломана только малоберцовая кость, но из за смещения костных отломков нарушилась геометрия голеностопного сустава и произошел подвывих.Подвывих это критический фактор,т. как нагрузка на сустав распределяется неправильно.Почему мнения врачей разделяются.Обнаружили смещение и подвывих. Сразу предложили операцию, чтоявляется стандартным протоколом присмещенных и нестабильных переломах.Вторая клиника- сделали ручное вправление (репозицию) для устранения подвывиха и отложили операцию.Это оправданный шаг,если кость встала на место и связки не разорваны, можно попробовать дождаться сращения без операции, контролируя положение на снимках.Даже после успешного вправления врачи склоняются к хирургии,т как удержать отломки в идеальном положении без металлокнструкций в лангете удается не всегда.В таких случаях главным ориентиром дляпринятия решения станут контрольные рентгенограммы после репозиции.Если костные отломки стоят анатомически точно (или сминимальным допустимым смещением) и подвывих устранен, появляется шанс на консервативное лечение.Если отломки смещены, операция необходима.Травма стопы часто сопровждается разрывом связок (например, синдесмоза)что делает сустав нестабильным.На рентгене это не всегда видно, поэтому может потребоваться УЗИ или МРТ связочного аппарата.Если связочный аппарат разорван, операция обязательна.Решение оперироваться или нет принимается на очной консультации травматолога. Взвесьте все за и против,т. как металлоостеосинтез позволяет надежно зафиксировать сустав и раньше начать разработку, нотребует еще одной операции по удалению пластины в будущем.Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день подскажите пожалуйста...15.09 выставлен диагноз перелом наружной лодыжки и внутренней....на снимках от 20.09 протокол рентгена звучит так...перелом наружной лодыжки с незначительным смещением отломков с костным диастазом примерно 3мм и перелом внутренней...
Здравствуйте, Татьяна, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос о соответствии, нужно видеть сами снимки, если травматолог сочтет достаточным размер костной мозоли латеральной лодыжки со снятием гипса, то вероятно закрыть могут, но этот вопрос решается с лечащим врачом при осмотре
Здравствуйте! Вчера сильно подвернула ногу и упала. Через восемь часов обратилась в травмпукт. Врач посмотрев снимок сказал, что у меня закрытый перелом левой наружной лодыжки. Наложили гипсовую повязку. Сегодня забрали снимки и заключение. В нём написано, что у меня перелом...
Здравствуйте.
Снимок плохого качества, не резкий, всё размыто.
Какого-то значимого смещения отломка я на нём не увидел.
Рекомендовано:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели..
----------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день. Ребенок 11 лет подвернул ногу на лестнице и упал. Нога сильно распухла, отвезли на скорой , сделали рентген, Был поставлен диагноз закрытый перелом наружной лодыжки правого голени. Под вопросом смещение и подвывих стопы. Отвезли в больницу с данным диагнозом, там...
Отёк помешать не мог.
Это детский перелом зоны роста, который требует опыта и специфических знаний для диагностики.
Если на приёме был хирург, а не травматолог, то перелом мог не увидеть
Это не хирургическая область ответственности, а травматологическая.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сам про это думаю. Дело в том, что снимки выполнены в не очень корректной проекции - голеностопный сустав необходимо внимать в прямой проекции с внутренней ротацией стопы 15-20 градусов, здесь этого нет. - по-хорошему необходимо переснять.
Подвывих стопы смотрят не по длине синдесмоза, а по расстоянию от таранной кости до медиальной лодыжки. На этом снимке (повторюсь, в не очень правильной проекции), с ним вроде как все в порядке.