Консультация травматолога /

Перелом наружной лодыжки — вопрос №2490022

109 просмотров

Добрый день. Ребенок 11 лет подвернул ногу на лестнице и упал. Нога сильно распухла, отвезли на скорой , сделали рентген, Был поставлен диагноз закрытый перелом наружной лодыжки правого голени. Под вопросом смещение и подвывих стопы. Отвезли в больницу с данным диагнозом, там переделали рентген. Поставлен диагноз закрытый перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава. Был наложен гипс и на следующий день сказано явиться хирургу по месту жительства. Когда попали к своему хирургу, он сказал снять гипс и сделать опять рентген. И по этому рентгену он не увидел перелом, мешает отёк тканей. У меня на телефон сняты самые первые снимки. Так есть перелом или нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем детский перелом зоны роста наружной лодыжки (остеоэпифизеолиз).
Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, возник такой вопрос, мог ли отёк помешать врачу увидеть перелом на следующий день на новых снимках ?
Ортопед, Травматолог
Отёк помешать не мог.
Это детский перелом зоны роста, который требует опыта и специфических знаний для диагностики.
Если на приёме был хирург, а не травматолог, то перелом мог не увидеть
Это не хирургическая область ответственности, а травматологическая.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется эпифизеолиз наружной лодыжки без смещения.(зона роста)
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК суставов
Всего наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкоголь после рентгена
30 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Перелом основания 5 плюсневой кости
3 декабря 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Артрит или артроз?
5 января
Ирина
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных под вопросом
29 января
Виктория, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург