Добрый день. Проблема началась в ноябре 24 года, заболел низ живота, сперва с одной стороны, потом перешел на левую строну, было некомфортно наклоняться. В покое я болей не испытывала. Пошла к неврологу, сделала мрт крестц-пояс.отдела, твм грыжа небольшая. Невролог сказал,...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! По описаниям и данным обследований, включая ФГДС, колоноскопию, УЗИ и гистологию, наиболее вероятно, что жалобы связаны с хроническим гастритом, наличием СИБР (что подтверждает эффект от антибиотиков и выраженное урчание, отрыжку, запоры), а также с раздражённым кишечником на фоне микробного дисбаланса. Кальпротектин 380 и 122 — значения умеренно повышенные, характерны для постинфекционного воспаления, СИБР, иногда после приёма НПВС. Хронических заболеваний кишечника, по данным колоноскопии и биопсии, не выявлено. По УЗИ — признаки дискинезии желчевыводящих путей, вероятно, с билиарной недостаточностью, особенно на фоне отмены кофе. В таких случаях обычно назначают курс альфа-нормикса 400 мг 2 раза в день 7 дней, затем восстановление моторики (например, тримебутин по 200 мг 2 раза в день 2–3 недели) и жёлчегонные мягкого действия, если нет противопоказаний — гимекромон по 200 мг 3 раза в день до еды 10–14 дней. Ребагит может усиливать вздутие, при непереносимости его лучше заменить. В питание можно вернуть кофе, если он раньше способствовал стулу и хорошо переносился — допустимо по 1 чашке утром после еды. Также рекомендуется добавить послабляющую клетчатку (отруби, семена льна, печёные яблоки, тыкву).
План обследования: дыхательный тест на СИБР (через 2 недели после антибиотика), контроль кальпротектина через 6–8 недель.