Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Хондролон применить можно (см выше), но только он один вряд ли поможет.

Все лекарства имеют показания и противопоказания.
Панацеи, которая всё восстанавливает, нет.
Или кто-то бы операции делал или суставы менял, если мог бы восстановить?

Всё это реклама и маркетинг. Помогают в определённых ситуациях.
Но далеко не "кремлёвская таблетка".
Нужно МРТ, чтобы сказать поможет или нет.

Мне более по данному вопросу без МРТ и анализов добавить нечего. Не болейте.

Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Уколы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Здравствуйте. По результатам обследования есть показания к оперативному лечению. Показана консультация ортопеда регионального значения .

Я написал - идеально плавание.
Силовая тренировка в спортзале - для рук и туловища без ограничений.

Коленные суставы в бандаже осторожно тренировать можно.
Прыжки и приседания запрещены.

По одному через неделю. Флексотрон СОЛО именно.

Татьяна, спасибо.
Хрящ у Вас нормальный и каких-то выраженных дегенеративных изменений нет.Поэтому оперировать мениск можно и 59 лет это не противопоказание.
Поэтому я бы на вашем месте взяла диск и поехала на консультацию в учреждение, где непосредственно у Вас занимаются и выполняют артроскопические операции на коленном суставе . И проконсультироваться там(посмотрят Вас, диск и примут решение).
А сейчас, пока решаете этот вопрос(т к это не быстро, планово) , пройдите курс противовоспалительной терапии:
-коленному суставу по возможности покой, фиксатор коленного сустава мягкого типа.
-кетопрофен 100 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола.
-Диклофенак гель 5% местно втирать 3р в день.Можно компрессы с раствором Димексид 1р в день(если болевой синдром выражен)
-физиотерапия (ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия, ударно-волновая терапия)
Будьте здоровы!

"Доктор в платном центре с хорошей репутацией, посмотрев диск, сразу направил на операцию артроскопию".
Диск посмотрел. Доктор абсолютно прав.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессиировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Здравствуйте! Колени болят только при ходьбе, беге или в покое тоже? Опухают? Больше утром или вечером?
По МРТ проблемы чисто ортопедические.

У вас проблема ортопедическая. Диагноз ревматолога болеть не может никак. Повреждение связок и мениска, если сильно беспокоит, решайте вопрос об артроскопии. Обратитесь на сайте к Тищенко, грамотный ортопед.