Что вас беспокоит?
Обострилась травма, острая боль
Травма была незначительная, 3 года назад упала, с тех пор иногда чувствовала дискомфорт, сходила в травмпункт, сделали рентген, сказали что это ушиб надкостницы пейте найз. После дополнительной нагрузки в виде спортзала стало болеть. В прошлом занималась профессионально спортом, но недолго. Никаких травм, переломов вывихов и растяжений не было. Пришла к травматологу ортопеду, отправили на МРТ. На мрт признаки хондромаляции хряща, мениск, связки целые , фото прилагаю. Один врач ставит менисцит, якобы что мениск все же поврежден. Другой последствия стресс перелома мыщелка берцовой кости, предложили артроскопическое исследование в областном центре.Из лечения назначили увч, магнитную терапию и витамины д и кальций. Сустав полностью подвижен, боль то сильнее то слабее, иногда мышцы просто дергаются сами по себе. Я могу как наступить на ногу, так и полностью присесть и так далее. Боль локализируется вокруг коленной чашечки и больше сверху болит, иногда боль тупая, иногда прострелами. Сходила 3 раза в физ кабинет, стало почему то хуже. Боль становится только сильнее, даже в покое болит. Перемотала бинтом эластичным, нетуго, нога немеет, ощущение что как будто отлежала, хотя просто нога в покое. Так же есть болевое ощущение при пальпации, проходила осмотр у 2 разных специалистов. В описании мрт было рекомендовано кт и узи сосудов, уточнила у ортопедов, сказали не делать. 5% Диклофенак, налгезин, аркоксиа не помогают. Что посоветуете?
Здравствуйте.
Сопоставляя Ваши жалобы на боль "вокруг коленной чашечки и больше сверху болит" с данными МРТ - "отёк препателлярной жировой клетчатки", не исключаю вяло текущую болезнь Гоффа.
Нужно, чтобы оперирующий травматолог-артроскопист посмотрел и протестировал сустав.
У этой болезни весьма специфичные симптомы.
Если подтвердится, сделают артроскопию, удалят часть клетчатки и проблема будет решена.
Такое моё мнение.
Константин Эдуардович, спасибо за быстрый информативный ответ ??
Значит стоит сделать это артроскопическое исследование?
Какой срок реабилитации после этого?
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Здравствуйте. По МРТ пишут стрессовый перелом, но свежего перелома я не вижу, зато есть подозрение на старый неправильно сросшийся перелом мыщелка большеберцовой кости. Были у Вас в анамнезе переломы?
Станислав, добрый вечер. Нет, переломов не было ни разу, думаю, не смогла бы пропустить такое. После травмы делала рентген в травмпункте, сказали что все в порядке.
Может тогда только сделать артроскопию и этого достаточно.
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Описаны стресс перелом, вероятно перенесенный, такие переломы не всегда проявляются острой болью, поэтому могут быть пропущены.
Воспаление препателлярной клетчатки, с этим тоже артроскопия бесполезна.
Показана разгрузка сустава и комплекс противовоспалительного лечения, курс физиолечения (предпостительно фонофорез с гидрокортизоном), от магнита будет закономерное обострение,
Виталий Сергеевич, противоспалительное лечение это что к примеру?
Мне не назначили ничего такого
Принятый ответ
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Уколы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20214 ответа
- 25 Июля 20253 ответа
- 7 Августа 202511 ответов