Что вас беспокоит?
Травма коленного сустава
Здравствуйте МРТ заключение: признаки частичного повреждения волокон ПКС, характерные для парциального интерстициального разрыва,коллатеральных связок ввиде перерастяжения левого коленного сустава.Повреждение заднего рога медиального мениска дегенеративного характера.Центральная дегенерация в переднем роге медиального мениска и заднем роге латерального мениска. Теносиновит сухожилия подколенной мышцы.малый синовит. Контузионные очаги в медиальных и латеральных мыщелках бедренной большеберцовой костей с признаками "стресс-перелома" в области латеральных мыщелков. Начальные проявления остеоартроза коленного сустава. Кроме того заключение УЗИ исследования: менисцит, синовит, тендинит обоих коленных суставов. Есть ли смысл для проведения пластики ПКС и какое лечение в принципе должно быть?
1. Прикрепите у вопросу фото заключения МРТ полностью.
2. Укажите, когда была травма.
3. Укажите, какое лечение уже проводится и жалобы на текущий момент.
Константин, травма получена 10.09.2022 г., при прыжке с 2 метровой высоты. Изначально был гемартроз, 40 мл. крови удалили из сустава, затем иммобилизация (гипс) 3 недели, аркоксиа 90, Мидокалм 450, компрессы долобене гелем, магнитотерапия, электрофорез, ношение ортеза.Дополнительно пропивал витамин д3+омега3. ЛФК само собой. Сейчас колено разгибается полностью, но не до конца сгибается, колено стабильно, есть дискомфорт когда после сидячего положения встаю. При ходьбе все нормально, начал легкий бег осваивать, вроде тоже все хорошо.
Константин, есть смысл ставить уколы в колено и если да, то какие?
Есть ли отек сустава? Сколько градусов сгибание?
Это важно, чтобы дать рекомендации по уколам и другие.
Константин, отека нет, сгибание почти до конца, немного не хватает чтобы прижать голень к бедру, но именно тогда появляются болевые ощущения.
Все понял. Рекомендации следующие
1. Пластика ПКС не показана и не будет показана.
2. Имеет место повреждение мениска 2ст по Stoller. Пока не страшно, но при 3 ст (он может только разрываться дальше, не срастается) уже придется делать артроскопию и удалять разорванную часть. Поэтому прыжки, приседания противопоказаны. Бег то же весьма не желателен. Заменить плаванием.
Все физ нагрузки делать в бандаже. Если нет у Вас, то купите примерно такой
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
3. При появлении боли - не преодолевать, обеспечить покой, бандаж на целый день, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
4. Было бы желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ.
6. Пару раз в год весьма желательно повторять курсы физиотерапии: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи и т.п.
П.С. Не нужно дальше разрабатывать коленный сустав.
Наживете проблемы. Он после травмы не стал здоровым. Изменения остались и спровоцировать обострение болей особого труда не составит. Сустав следует беречь.
Константин, со спортом совсем завязать, я правильно понял? Бег, плиометрика, силовая подготовка исключаются полностью?
Константин, флексотрон и хронотрон сколько уколов сделать?
Принятый ответ
Я написал - идеально плавание.
Силовая тренировка в спортзале - для рук и туловища без ограничений.
Коленные суставы в бандаже осторожно тренировать можно.
Прыжки и приседания запрещены.
По одному через неделю. Флексотрон СОЛО именно.
Константин, понял. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 7 Мая 20233 ответа
- 30 Сентября 20235 ответов
- 13 Января 202510 ответов