Что вас беспокоит?
Гиалурон в колени действие
Травмотолог предложил ввести в коленный сустав флексотрон кросс . Надо ли при разрыве менисков и надрыве передней связкиэто делать? Диагноз гонартроз слева,синовит,менисцит,киста бейкера.колю иньектран и траумель.
Здравствуйте, Татьяна.
Препараты гиалуроновой кислоты весьма эффективны в случае застарелого повреждения связок, артрозе.
Прикрепите пожалуйста протокол мрт.
Если повреждение мениста по stoller 3 ст, тогда правильнее будет провести артроскопию.
Ольга, спасибо за ответ. У меня радиальный разрыв корня мениска 3б ст.счастичной экструзией промежуточной части мениска, гориз онтальный 3а ст. Горизонтальный латерал. мениска 2ст. Не умею отправить МРТ.
В таком случае можно поставить ферматрон, но эффект будет временный, рекомендую Вам запланировать оперативное лечение - артроскопия с проведением дебридинга полости коленного сустава.
На данный момент есть острая боль в коленном суставе?
Ольга, постоянно чувствую тупую боль, напряжение и бывают сильные прострелы с внутренней стороны вокруг сашечки.
Если на данный момент не планируется оператианое лечение, можно провести курс консервативной терапии :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Препарат гиалуроновой кислоты в полость сустава 1-3.
7. Физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов, магнитотерапия 12 сеансов.
8. Артроскопия в плановом порядке.
Будьте здоровы!
Ольга, благодарю за столь развернутый совет. А продолжать ли прокалывать траумель и иньектран. И как часто надо будет вводить гиалурон .
Инъектран курс не менее 25 инъекций, повтор через 6 мес при необходимости.
Именно предложенныц Вам препарат гиалуроновой кислоты (флексотрон кросс) вводится однократно на пол года.
Траумель с это гомеопатический препарат, не имеет доказателтной базы, поэтому курс лечения определяется лечащим врачом
Здравствуйте.
Вы можете вводить указанные препараты, но эффект от них временный.
Время уходит, а сустав, с находящимся в нем поврежденным мениском, постепенно все больше и больше страдает пока Вы не уберете причину Вашей болезни.
Проводите артроскопию и по ее результату решайте вопрос о возможном оперативном лечении.
Надеюсь мысль моя понятна.
Время идет, года идут, сустав потихоньку разрушается.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ . Мне ввели плазму , дексаметазон 4мг.но улучшения мало . Чуть больше сгибается нога .Оперативное вмешательство доктор не посоветовал т.к. мне много лет. Что , нельзя делать операции?
Это смотря какую операцию и какой ее объем.
Если Вам 59 лет, то какой это возраст?
Ну если у Вас уже куча болячек всяких накопилась, тогда надо разбираться.
Людям в 90 лет суставы меняют.
Может я что то не до конца понимаю конечно?
Проконсультируйтесь очно у другого травматолога, который оперирует на коленных суставах.
Андрей, здравствуйте! Прикрепила протокол МРТ и снимки , правильный ли у меня диагноз? Посоветуйте лечение, пожалуйста.
Повторюсь еще раз - проводите артроскопию. И лечение Вам будет назначено после нее. Скажут что надо оперировать, то значит надо.
А если Вы откажетесь, то это Ваш выбор.
Андрей, спасибо
Здравсвтуйте. На артрите колоть данный препарат нельзя, инфекция только расползётся. Это нужно делать на холодном процессе. Желательно вам обратиться к травматологу и ортопеду, провести артроскопию коленного сустава, попробовать вылечить проблему. Инъекция гиалоурановой кислоты не вылечит разрывы и повреждения капсульно связочного аппарата коленного сустава, а только ВОЗМОЖНО притупит симптомы и не более того. будьте здоровы
Данил, я нахожусь на лечении у ортопеда, мрт делала ,что советовал доктор выполняю , но улучшения не замечаю. Доктор сказал ,что операции в этом возрасте не делают и он не советует(59лет).До травмы колени никогда не болели.
59 лет ничего страшного нет, я присутствовал на артроскопии и более возрастных пациентов
Данил, от кокого препарата может развиваться инфекция , что я применяю и надо ли их прокалывать или отложить ?
Данил, может прострелы и тянущая боль от уколов ?
Наврядли конечно. Инфекция от внутрисуставных уколов может быть
Добрый день.
Инъекции гиалуроновой кислоты не решат проблему с менисками. Вам нужна операция, ваш возраст не помеха для артроскопии.
Здравствуйте, Татьяна!
Какой степени у Вас артроз(хотелось бы посмотреть сам протокол мрт)?
Это я к тому, что важно на сколько изношен хрящ.
Если у Вас сильно изношен хрящ, 3я степень артроза, то конечно артроскопию делать уже нет смысла, можно даже ей хуже сделать , а нужна замена сустава(эндопротезирование).
А если артроз 1-2степени, то показана артроскопия коленного сустава с резекцией повреждённой части мениска.Иначе разорванный мениск будет механическим препятствием для коленного сустава, будет блокировать его и изнашивать хрящ еще больше, тем самым степень артроза будет расти, что в конечном итоге приведет к необходимости менять сустав.
Препараты гиалуроновой кислоты не вводятся в воспаленный сустав.
Сначала снимают воспаление.Например, при выраженном болевом синдроме выполняют блокаду с дипроспаном, проходят неделю курс противовоспалительной терапии, а затем вводят гиалуронку.
Это я к тому, что если артроскопия Вам не подходит по каким-то причинам(кстати возраст не является противопоказанием к артроскопии), то сделайте блокаду с дипроспаном, пройдите курс НПВС терапии плюс физиотерапии, а через 7-10 дней после этого всего можно ввести препарат гиалуроновой кислоты.
Но вы должны быть готовы к тому, что при разорванных менисках эффекта на долго не хватит.
Будьте здоровы!
Надежда,
Надежда, здравствуйте! Прикрепила МРТ.
Принятый ответ
Татьяна, спасибо.
Хрящ у Вас нормальный и каких-то выраженных дегенеративных изменений нет.Поэтому оперировать мениск можно и 59 лет это не противопоказание.
Поэтому я бы на вашем месте взяла диск и поехала на консультацию в учреждение, где непосредственно у Вас занимаются и выполняют артроскопические операции на коленном суставе . И проконсультироваться там(посмотрят Вас, диск и примут решение).
А сейчас, пока решаете этот вопрос(т к это не быстро, планово) , пройдите курс противовоспалительной терапии:
-коленному суставу по возможности покой, фиксатор коленного сустава мягкого типа.
-кетопрофен 100 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола.
-Диклофенак гель 5% местно втирать 3р в день.Можно компрессы с раствором Димексид 1р в день(если болевой синдром выражен)
-физиотерапия (ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия, ударно-волновая терапия)
Будьте здоровы!
Надежда, благодарю, вы прибавили мне уверенности!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20216 ответов
- 13 Ноября 20222 ответа