— по всем вопросам

Консультация травматолога /

Неясный диагноз

108 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 39 лет, около месяца назад начало беспокоить правое колено, перед этим активно занималась фитнесом в клубе 3 недели. Сначала начался хруст, щелкание в правом колене, боль при определенных движениях(подъем по лестнице, приседания-не всегда). Я продолжала ходить и заниматься, убавив нагрузку. Дальше присоединились симптомы: Вязкость без боли в колене при обычной ходьбе, боль иногда при наступании с внутренней стороны колена, при касании колена больновато, как ушиб, над коленом выше и правее уплотнение в мышцах-связках, после ходьбы увеличивается в размере и болит при нажимании, таже болезнена боковая поверхность колена. Все это длилось 3 недели. Пошла на МРТ, диагноз - разрыв переднего рога латерального мениска 3а ст ,хондромаляция 4 ст., связки, мышцы целы. Доктор в платном центре с хорошей репутацией, посмотрев диск, сразу направил на операцию артроскопию. Сказать, что я была в шоке - ничего не сказать. Факта травмы не было! Раньше при катании на лыжах потягивало это колено если долго более 1,5 часа каталась. Потом все проходило. Обратилась в поликлинику - диагноз - менисцит, назначено консерв.лечение - НПВС, мази, физио, ортез. Обратилась к оперирующему хирургу в областную больницу ,просмотрел диск - нет у Вас ничего, неперзанималась на фитнесе. Я не понимаю, как можно ставить такие разные диагнозы, посмотрев именно ДИСК, а не заключение. Хотелось бы узнать ваше квалифицированное мнение. Сейчас лечусь терапевтически 2 недели, полегчало , но не совсем. Ссылка на архив МРТ
https://disk.yandex.ru/d/ocLHHJKhvDAUAw

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
"Доктор в платном центре с хорошей репутацией, посмотрев диск, сразу направил на операцию артроскопию".
Диск посмотрел. Доктор абсолютно прав.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессиировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за внимание и ответ, очень сложно сразу прийти к операции, принятия ситуации нет. Тем более мнения разделились. Где там разрыв, я честно говоря, тоже не увидела, но я не специалист. Симптомы тоже смазанные. Подскажите, как часто в Вашей практике, встречались изолированные разрывы переднего рога латерального мениска без других повреждений и без предшествующей травмы? Насколько мне известно, страдает обычно медиальный мениск, задний рог.
Ортопед, Травматолог
Встречались довольно не редко без травмы, но задний рог медиального мениска гораздо чаще - да.

Хроме того - хондромаляция 4 ст.
Нужно не только с мениском разбираться, но и хондропластику делать.
Клиент
Константин, понятно. А Вы можете мне указать где конкретно видно разрыв? Кадр, проекция, режим. Я не нашла, доктор, которому доверяю - тоже. Вы вот увидели, значит знаете, где смотреть. С хондромаляцией согласна, но это все же другой диагноз
Травматолог
Здравствуйте. Вам показана артроскопия коленного сустава, без неё не обойтись. Она делается на данный момент по направлению в системе ОМС.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, поясните, пожалуйста, по какому диагнозу она мне показана
Травматолог
Повреждение латерального мениска.
Клиент
Станислав, серьезно? Вы увидели на диске мрт разрыв?
Травматолог
Здравствуйте. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава . Если ее не делать сформируется деф артроз или хронический синовиит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска
14 июня 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в колене и стопе
25 июля 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
316 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Надежда Александровна Атаманчук
40 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
115 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Виталий Сергеевич Леонтьев
54 отзыва
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Ольге Андреевне за консультацию! Все нам объяснила и дала рекомендации.
— Ирина, г. Подольск
фотография пользователя
Отвечает быстро, чётко, все понятно, ничего лишнего Ответил профессионально и мне доступным...
— Анна, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Хороший доктор!
— Ксения