Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Может кто подскажет, невролог предложил пройти курс тибиальной нейромодуляции. Мой диагноз расплывчатый: нейрогенный мочевой пузырь, постоянно чувствую позыв, недержания нет, половой нерв в порядке.
Сейчас у меня нет возможности ездить в клинику на данную...
Здравствуйте. При импульсной нейромодуляции корешка по поводу нейропатической боли терапевтический эффект развивается не сразу. В отличие от разрушающей термоаблации, устойчивое снижение боли оценивают в сроки от двух до четырёх недель. В первые дни возможен временный дискомфорт из-за отёка тканей, а максимальный результат обычно достигается к концу первого месяца. Если через четыре недели облегчение составляет менее 30%, процедуру считают недостаточно эффективной и обсуждают альтернативные подходы.
Мне 35 и у меня появилась проблема с быстрым финишем в постеле,это огромная проблема для меня,секс длиться 5 минут,а раньше по часу мог. Я боюсь из за этого потерять любимого человека. Но по рекомендации я слышал,что у вас есть нейромодуляция дорсонального нерва полового...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.09.2025 была выполнена лапаротомия, расширенная экстирпация матки с маточ. трубами, верхней трети влагалища, параметральной клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия. На 3ий день убрали мочевой катетер, но самостоятельное мочеиспускание так и не запустилось. До лучевой терапии...
Здравствуйте. При такой обширной операции действительно неизбежно повреждаются тазовые нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря.
Тибиальная нейромодуляция - это мягкий метод стимуляции через нерв на голени, который косвенно воздействует на крестцовый центр мочеиспускания. Это безопасно и может разбудить сохранившиеся нервные волокна.
Эффект накопительный, как правило это курс из 10-12 процедур. Если после КУДИ её рекомендовали, то это значит, что есть потенциал и шанс для стимуляции мышцы пузыря.
Нужен не просто уролог, а узкий специалист - нейроуролог.
1. Нейроуролог - составит план реабилитации.
2. Невролог (специализирующийся на тазовом дне)- для оценки степени повреждения периферических нервов.
3. Врач ЛФК или реабилитолог - для обучения упражнениям и физиотерапии.
Дополнительно могут понадобиться:
- Электромиография мышц тазового дна, чтобы понять, проходит ли вообще импульс к мышцам.
- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - для контроля эффективности попыток мочеиспускания.
- Дневник мочеиспускания и катетеризаций.
Помимо тибиальной модуляции, существует сакральная нейромодуляция (вживление «кардиостимулятора» для мочевого пузыря) — это более серьезный, но эффективный метод.
Здравствуйте, у меня примерно 9 лет проблема с гиперактивным мочевым пузырем (лет с 15-16). Частое мочеиспускание - 16-25 раз в сутки (по 100-200 мл). мочеиспускание без боли, анализы всегда были в норме. В день выпиваю 1-1,5 л.
Лечилась: везикар, бетмига, уротол, дриптан,...
Страдаю недержанием мочи более 20 лет. Началось все примерно в 7 лет. Сейчас мне 29. Никаких травм/операций не было. В три года был острый пиелонефрит, через полгода рецидив, через год еще один. Потом были постоянные циститы по 6-7 раз в год (со слов мамы). После 18 лет...
День добрый. Описанная ситуация больше напоминает "стрессовое недержание, легкая форма". Сколько в итоге мочи теряете, несколько капель? Чем приходится пользоваться, прокладок достаточно?
Не совсем понял про "дивертикул уреты", который вы "нашли". По МРТ было бы видно.
- упражнения Кегеля продолжать!
- плазмолифтинг - неплохо, но на мой взгляд актуальнее - коррекция с помощью филлеров (гиалуроновой кислотой), актуально при смешанной и стрессовой форме недержания легкой и средней степени тяжести. Тем более если есть боязнь слинга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача
Пациент:Мужчина, 69 лет.
Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты.
Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса.
Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер.
2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется.
-применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови.
- Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу.
- Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема.
В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно.
Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна.
- Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость.
3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.