Что вас беспокоит?
Импульсная нейромодуляция корешка
Сегодня делали импульсную нейромудуляцию корешка, боль нейропатическая, через сколько ждать эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. При импульсной нейромодуляции корешка по поводу нейропатической боли терапевтический эффект развивается не сразу. В отличие от разрушающей термоаблации, устойчивое снижение боли оценивают в сроки от двух до четырёх недель. В первые дни возможен временный дискомфорт из-за отёка тканей, а максимальный результат обычно достигается к концу первого месяца. Если через четыре недели облегчение составляет менее 30%, процедуру считают недостаточно эффективной и обсуждают альтернативные подходы.
Сергей Евгеньевич, а какие можно еще процедуры сделать
Сергей Евгеньевич, почему эффект от этой процедуры наступает не сразу это же блокада правильно
Сергей Евгеньевич, файл я прикрепила что делали
Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Принятый ответ
Здравствуйте. Импульсная нейромодуляция нервных корешков по поводу нейропатической боли может давать эффект в различные сроки, в среднем снижение боли отмечается к концу первого месяца. Эффект возникает постепенно. В первые дни возможен отек, что может вызывать дискомфорт.
При отсутствии эффекта к концу месяца возможно рассмотрение других вариантов лечения.
Мария Александровна, гебапентин уже не пить, после пооцедуры
Мария Александровна, может ли после процедуры, появляться больше импульсов
Габапентин может быту рекомендован к приему в первые дни после процедуры как дополнительный контроль болевого синдрома. Далее желательна консультация лечащего врача и отмена препарата под его контролем.
Количество импульсов может изменяться, в том числе увеличиваться
Мария Александровна, то есть от этой процедуры эффект не сразу наступает
Мария Александровна, надо ждать теперь эффекта
Да, эффект наступает не сразу. Период наступления эффекта в среднем от 2-х недель.
Мария Александровна, а какие есть еще процедуры, чтобы снять импульсы
Вам можно рекомендовать подождать результатов от процедуры, далее уже нужно решать в вашем конкретном случает, тк многое зависит от индивидуальных особенностей болевого синдрома, чувствительности к лечению( в том числе медикаментозному).
Мария Александровна, это же считается блокадой, а почему тогда эффект не сразу наступает
Мария Александровна, файл я прикрепила что делали мне
Здравствуйте. Эффект наступает не сразу, тк возникает отек после процедуры, что приводит к дискомфорту, иногда усилению боле; процедура проводится для снижения выраженной болевой активности нерва, но не разрушает нерв. И на «перестройку» работы нерва так же нужно время. По данным исследование некоторое улучшение возникает только на 3-7 сутки после процедуры. Поэтому так же в некоторых случаях рекомендовано оставлять обезболивающую терапию с постепенной отменой пол контролем лечащего врача.
При отсутствии эффекта возможно рассмотреть хирургические вмешательства (хирургическую нейростимуляцию).
Мария Александровна, вы же писали что в течение месяца становится лучше после процедуры
В течение месяца наступает улучшение. Первые дни возникает дискомфорт из за отека, далее в первую неделю наступает постепенное улучшение и оно должно достигнуть максимального эффекта через месяц после процедуры. В первые дни рекомендован прием обезболивающих препаратов. Если эффекта нет через месяц и более, то в этом случае возможно рассмотреть хирургическую нейростимуляцию.
Добрый день, по истечению 2 дней не чего не меняется, и может ногу подтягивать, выписали аркоксию пью раз в день
Здравствуйте. До 5 дней такое возможно, есть отек, раздражение нерва. Возможны непроизвольные подергивание ноги.
Улучшение должно наступать через 5-7 дней , но это улучшение постепенное. Указанное количество дней усредненное, без учета индивидуальных особенностей пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте. В стандартной методике РЧА воздействие на такие нервы как L5 не применяют, так как это может вызвать невротический функциональный дефицит. Желательно обратиться в федеральные учреждения для решения вопроса о возможности проведения противоболевой нейромидуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте
После импульсной радиочастотной модуляции эффект развивается не сразу и поэтапно. Сразу после процедуры может быть временное облегчение за счёт введённого местного анестетика, оно длится от нескольких часов до суток, но это не основной лечебный эффект.
В течение первых 1–3 дней возможны колебания боли ,что связано с окончанием действия анестетика и началом тканевой реакции после процедуры.
Основное улучшение обычно начинается через 3–14 дней, когда проявляется эффект модуляции болевой передачи и противовоспалительное действие введённого триамцинолона.
Максимальный результат чаще всего оценивают через 2–6 недель. В этот период снижение нейропатической боли становится наиболее выраженным и стабильным.
PRF не выключает нерв, а нормализует патологическую болевую импульсацию, поэтому эффект развивается постепенно и может отличаться по силе у разных пациентов.
Повод для повторной оценки если через 2–3 недели нет вообще никакого улучшения или если появляются новые симптомы, такие как выраженная слабость в ноге или нарушения функций тазовых органов.
То есть мои действия, ждать результат, еще выписали препарат, ароксия на 2 недели
Да. Сейчас основная тактика ждать формирования эффекта процедуры.Аркоксия на 2 недели обычно назначается, чтобы снизить остаточное воспаление вокруг корешка,уменьшить раздражение нерва в ранний период после PRF.
Ваши действия сейчас: принимать Аркоксию строго по схеме врача,
избегать перегрузок и резких наклонов, подъёмов тяжестей,
оценивать динамику боли в течение ближайших 1–3 недель.
Это стандартный восстановительный период после такой процедуры.
А после процедуры импульсы могут увеличится
У меня импульсы идут в виде стекания и покалывания особенно в пятке
Да, после PRF такое возможно. В первые дни симптомы могут временно усиливаться или меняться из-за раздражения и перестройки работы нерва. Обычно это проходит в течение нескольких дней–2 недель.
Но это процедура дает эффект, убрать импульсы
Да, цель процедуры уменьшить патологические импульсы и со временем снизить их выраженность.
То есть до конца они могут не поойти
Да, полностью могут не исчезнуть, но часто становятся значительно слабее или реже.
А блокада не помогла снять сразу импульсы
Почему импульсы доходят до пятки и пальцев
И какая именно
Блокада могла не убрать импульсы полностью, потому что при нейропатической боли поражённый корешок остаётся раздражённым, а не просто воспалённым.Импульсы доходят до пятки и пальцев, потому что это зона иннервации корешка L5 (иногда S1). Если блокада не дала полного эффекта, чаще всего используют паравертебральную или трансфораминальную блокаду корешка L5 ,
либо уже радиочастотную модуляцию, как у вас.
Ну правильно что сделали импульсную нейромудуляцию корешка l5, она будет снимать импульсы
Я, документ сбрасывала что мне делали
Я уже посмотрел
Это правильная тактика при нейропатической боли L5, PRF корешка может уменьшить или подавить патологические импульсы со временем, но эффект развивается постепенно и не гарантирован на 100%.
А что тогда еще можно сделать, чтобы убрать импульсы, в дальнейшем, щяз пока ждем эффекта
ждать эффект PRF и продолжать назначенную терапию.
2 дня прошло а улучшений нет
То есть, 2 дня мало чтобы наблюдать эффект, просто нечего пока не меняется
Может ли еще ногу подтягивать на 2 день после процедуры
Да, на 2-й день после PRF такое ещё возможно, нерв может оставаться раздражённым, и подёргивания ноги в первые дни допустимы.
То есть на 2 день не ждать улучшения
Обычно эффект развивается позже
С этой процедурой импульсы будут проходить по всей ноге и в пятке тоже будут проходить
Бывает схватить импульс в ноге и сразу в пятку отдает
Не всегда полностью исчезают. Чаще они ослабевают и становятся реже.
На какой день ждать эффект от процедуры
Почему при ходьбе импульсов меньше ощущается
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 13 часов назад9 ответов
- 14 часов назад7 ответов