Недержание мочи более 20 лет — вопрос №2163457

Страдаю недержанием мочи более 20 лет. Началось все примерно в 7 лет. Сейчас мне 29. Никаких травм/операций не было. В три года был острый пиелонефрит, через полгода рецидив, через год еще один. Потом были постоянные циститы по 6-7 раз в год (со слов мамы). После 18 лет начались боли в тазу при ходьбе (не знаю насколько эти два заболевания связаны; ставят артрит/артроз крупных суставов, нпвс не работают, артру пропила полгода, тоже без результата, держу себе в удовлетворительном состоянии с помощью лфк)

Симптомы

1) После мочеиспускания, примерно через 30-60 секунд выходят пару капель мочи.
2) Капли мочи могут выходить при каких либо активных действиях (прыжки, приседания, бег, ходьба), так и при полном покое (например, работаю за компьютером в спокойном состоянии и чувствую, что потекла капля). Позыва сходить к туалет не возникает (при подтекании). В большинстве случаев даже не ощущаю, когда оно происходит.
3) Когда мочеиспускание подходит к концу, я чувствую, что моча еще осталась. Поэтому я сжимаю/разжимаю мышцы тазового дна, "кручусь" (двигаю одним бедром вперед, другим назад; перекатываюсь с одного бедра на другое) на унитазе, чтобы они довыходили (и они довыходят).

Гинекологическое обследование: вагинизм, мышцы тазового дна в норме, но сильно напряжены, нет опущений, кист, цитология соскоба с шейки матки в норме, воспалительного процесса нет. Больно прикасаться к клитору (возможно, из-за постоянного ношения прокладок). Половую жизнь не веду. Были попытки полового акта, но они довольно болезненны, поэтому и вовсе прекратились.

Была у нескольких неврологов, сказали это не к ним.

Лечение:

2011 год
Я долго скрывала проблема из-за стыда. Только в 16 лет легла на обследование в детское урологическое отделение (см фото 1). По данным цистоскопии: острый фибринозный цистит. Лечение: инстилляции хлоргексидином мочевого пузыря. Без результатов.
2019 год
Попробовала снова прообследоваться (см. фото 2).Делала узи почек, мочевого - без отклонений (см. фото 3). По цистоскопии также фибринозные отложения и признаки склероза. КУДИ делала, но помочиться не смогла (обстановка была довольно напряженной). Пробовали лечение везикаром, уро-ваксомом. Кегель каждый день: мигание-200 раз (быстрое сжимание и разжимание мышц тазового дна), сжатие мышц и задержка их в напряженном состоянии от 5 до 15 секунд - 100 раз. Делала несколько месяцев. Тоже без результатов. Врач сказал, что не знает, чем мне помочь.

2024
Сделала КУДИ, было назначено след лечение (см. 5 фото):
1 месяц - бетмига, омник, келтикан + Бос терапия (10 сеансов). Первые пару сеансов давались легко, успех около 93%. Но с увеличением уровня программы я не дотягивала до нужных "высот". Чем сильнее я пыталась сжать мышцы, тем сильнее напрягались живот, шея, голова (см. фото 6).
2 месяц- бетмига + (тибиальная нейромодуляция с помощью прибора биобраво; на данный момент уже 16 сеансов пройдено)
3 месяц - бетмига + баклофен
Без результатов. Плюс я больше не могла принимать бетмигу, от нее обострился гастрит.
Через месяц сделал плазмолифтинг, обкололи мышцы и сделали пару уколов под уретру. Недержание осталось, но ушел 3 симптом.
МРТ и дневник мочеиспускания см фото 4 и 7.

Нашла еще диагноз: дивертикул уретры. По симптомам подходит, но никто из врачей не заметил ничего необычного при очном осмотре. То ли там ничего нет, то ли нужно знать что искать. Посоветуйте, к какому специалисту можно обратиться? Что мне делать в моей ситуации? Слинговую петлю не хочу ставить, т.к. отзывы очень неоднозначные и есть шанс еще больше ухудшить ситуацию.

Возраст: 29