Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в коленном суставе
4 ответаЖенщина 54 года. Появилась ноющая боль в коленном суставе в течение 4х дней, есть отек. Сделано МРТ результат прилагаю. Какое лечение необходимо, какие процедуры (лфк, увч, магнит и т.п.) и нужна ли операция?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в плечевом суставе
7 ответовСлабо ноющая боль в левом плечевом суставе, ранее играл в волейбол, после резкого удара боль усиливалась сильно. После отжиманий боль усиливается. Без нагрузок слабо ноющая боль. Также при сгибании влогтевом суставе и отведении назад, возникает в определенном месте отведения...
Здравствуйте! Сделайте узи, рентген суставов, далее к ортопеду!
Ноющая боль в плечевом суставе
10 ответовОколо 2х месяцев беспокоит постоянная ноющая боль в правом плечевом суставе, сопровождающаяся онемением мизинца, безымянного пальца и частично ладони, а также периодической болью в локтевом суставе. Серьезных ограничений в подвижности нет, но рука назад отводится не...
Согласно результатам МРТ, УЗИ и ЭНМГ, основная причина описанных симптомов - сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) и признаков правосторонней радикулопатии на уровне C8-T1, то есть раздражения или сдавления нервных корешков, выходящих из позвоночника и идущих к руке. Это объясняет онемение мизинца и безымянного пальца, а также тянущие боли по ходу руки и периодический дискомфорт в локте В плече выявлены умеренные дегенеративные изменения - признаки фиброзных изменений в подакромиальной сумке и импиджмент-синдром (ущемление сухожилий вращательной манжеты). Такое сочетание вызывает постоянную ноющую боль и усиливающуюся при движении нагрузку на сустав При подобной картине наиболее эффективен комплексный подход. Обычно назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов (например, эторикоксиб, мелоксикам, напроксен в соответствии с инструкцией), миорелаксанты для снятия спазма мышц шеи и плеча, витамины группы B. Хороший эффект даёт физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, тракция шейного отдела), а также лечебная гимнастика с мягким вытяжением и укреплением мышц шейно-плечевого пояса. При выраженной боли обсуждается возможность блокады с глюкокортикостероидом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ноющая боль в тазобедренном суставе. На рентгене - субхондральный остеосклероз 3 степени, асептический некроз головки бедренной кости. Какую терапию посоветуете? Стоит ли колоть инъектран и принимать картилокс?
Здравствуйте, прикрепите фото снимка. Делали ли МРТ? Диагноз ассептического некроза очень серьезный, и по рентгену не всегда его точно можно определить.
Добрый день! Занимаюсь спортом,3 недели назад перестала посещать спортзал,неделю назад появилась ноющая боль в левом коленном суставе. До этого боль тоже была,но крайне редко и после того как позанимаюсь в зале,боль проходила. А тут колено ноет ,когда находится в полусогнутом...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С Если от артроскопии отказываетесь, то подойдёт лечение Вашего травматолога вполне.
Боль в плечевом суставе
4 ответаДолгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте. Вы консультировались с травматологом-ортопедом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе. Изначально, около года назад появилась непостоянная боль в области внутренней поверхности локтя, ноющая. Месяца три назад резво заболело правый плечевой сустав и ограничение движения при поднятии руки и отаедении назад. Прошла...
Здравствуйте. С учётом развития симптомов и жалоб в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ критических повреждений нет. Можно пока лечить воспаление лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после улучшения https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 Коррекция рекомендаций после анализов.
Боль в суставе пальца
4 ответаЗдравствуйте. Вчера аблокотилась на ладонь, почувствовала острую боль. Через время боль ушла. Сегодня во внутренней стороне ладони появился не большой синяк и ноющая боль в суставе большого пальца. На фото отметила место боли. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Стоит...
Доброй ночи! при таком механизме в той или иной мере страдает капсульно-связочный аппарат, перелом исключается. Что бы уточнить,какое сухожилие повреждено (по типу перенапряения)-достаточно сделать УЗИ-контроль. В таких случаях лечение следующее: 1) Максимально постараться ограничить нагрузки на кисть,особенно хват и сжатие. 2) можно использовать эластичное бинтование,так будет легче и боль станет меньше. 3)При болях: Найзилайт по 600 мг-2р\сут +Мидокалм по 100 мг-2р\сут,курс 10 дней 4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Главное не использовать согревающие мази.А также парить или греть это место! 5) Если боль утихла,но все равно нмного сохраняются,как ноющий компомент, можно ФТЛ: магнитотерапия или Лазер-курсом,лекарственный Эл-з..например: Электрофорез с 3% KJ-курсом. Так как очная консультация всегда в приоритете,то на мой взгляд, травматологу-ортопеду показаться можно.
Сильная, ноющая боль в ступне
3 ответаЗдравствуйте, появилась сильная ноющая боль в плюснефаланговом суставе возле большого пальца. В данном месте появился отек и покраснение. Физ. активностью не занимался, травм не получал. Лег спать - проснулся и появилась ноющая боль. Сейчас хожу хромаю, невозможно наступать...
Здравствуйте. Возможны 2 причины. 1. Этот сустав очень часто поражается при подагре (повышение уровня мочевой кислоты в крови). 2. Неспецифический остеоартрит. Рекомендовано: 1. Сдать анализ на мочевую кислоту крови. Даже если сейчас в анализе будет норма - это не исключает подагру, поскольку во время приступа боли мочевая кислота из крови переходит в сустав. Поэтому анализы нужно будет повторять еще несколько раз с периодичность раз в в полтора месяца. 2. Рентгенография переднего отдела стопы. 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 5. Максимально ограничить ходьбу, стараться избегать боли. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовПолтора года назад была травма - частичный разрыв связок медиального удерживателя надколенника, вывих надколенника. После того, как все зажило, особо ничего не беспокоило 2 недели назад, когда начала вставать со стула появилась резкая боль в коленном суставе. Теперь нога...
Здравствуйте, Виктория. По Протоколам показана артроскопия с пластикой медиального удерживателя надколенника с целью устранения его застарелого подвывиха. Консервативно можно снять обострение им временно улучшить ситуацию, но если не устранить подвывих, то боль будет рецидивировать и прогрессировать артроз. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Консервативно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.