Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протонная терапия или лучевая
6 ответовЗдравствуйте, в конце декабря мужу делали операцию с пробуждением по удалению глиомы левой височной доли. выписали 29 декабря и на руки дали выписку и протокол комиссии в котором указано "Рекомендовано в ближайшее время выполнить дообследование гистологии на IDH 1, 2...
да, конечно
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Анамнез указан в документах, было удаление простаты на фоне злокачественного новообразования в 2024 году, затем биохимический рецидив, в 2025 году проведена протонная терапия. Очень смущает накопление...
Здравствуйте По результату обследованию признаков достоверного рецидива и метастатического процесса не выявлено. Незначительное накопление радиофармпрепарата в ложе удаленной простаты вероятнее всего связано с постоперационными и постлучевыми изменениями. Уровень ПСА соответствует биохимической ремиссии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ПСА, консультация онкоуролога.
Помогите разобраться с диагнозом. Объясните понятными словами. Спасибо! У отца был рак корня языка, протонная терапия дала положительный результат, в сентябре Пэт кт было хорошее. Сейчас забрали биопсию языка и там формулировка Плоскоклеточная карцинома с очагами некроза,...
Здравствуйте, Юлия патоморфоз - означает, что эффект от лечения был, но на данный момент незначительный и малозаметный основная часть опухолевых клеток на месте.
Показана ли мне протонная терапия
11 ответовЗдравствуйте! У мужа рак простаты, в Димитровграде предложили протонную терапию, но его онколог по месту жительства говорит, что она не подходит, нужна только фотонная, так как метастазы в лимфоузлах. Прав ли он?
Здравствуйте С ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы, промежуточно неблагоприятного риска рецидива, то есть в объем лучевой терапии необходимо помимо семенных пузырьков и предстательной железы также брать регионарные лимфоузлы. В отношении выбора аппарата для проведения лучевой терапии, можно выбрать как фотонную лучевую терапию (стандартный линейный ускоритель, который есть почти в каждом онкоцентре/онкодиспансере), так и лечение на протонном ускорителе. Взять в обьем облучения лимфоузлы можем и на том и на другом аппарате, поэтому зря Ваш врач-онколог переживает по этому поводу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позывы к мочеиспусканию
10 ответовЗдравствуйте. Уже, как месяц очень частые позывы к мочеиспусканию, но только когда идешь или стоишь, если сидишь или лежишь их НЕТ. Анализ мочи- норма, по Ничипоренко- норма, общий анализ крови и биохимия- норма, бак. посев- норма, МРТ ОМТ-норма, УЗИ мочевого пузыря -признаки...
Здравствуйте! Учитывая возраст( Вам же 52? Правильно?), нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца. По результатам обследования принять решение о дальнейшей тактике.
Здравствуйте, ребёнок прошёл лечение от онкологии, была протонная лучевая терапия, облучали правую сторону (было удаление опухоли справа), по данным мрт 28.03 остаточной опухоли не было выявлено, мтс-не выявлено, слева все чисто После прохождения протонов через 6 недель...
Здравствуйте Описанные новые образования не походят на постлучевые изменения Гораздо больше данных за прогрессирование процесса Какова гистология опухоли? Медуллобластома? Прикрепите гистологическое заключение
Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение протонной терапией по ОМС или квоте, бесплатно при доброкачественной опухоли мозга? Конкретно при диагнозе D32.0 Менингиома петрокливальной локализации справа и пазухи основной кости.
Здравствуйте! а Вы с какого региона? Про протоны сейчас посмотрю, но кибер нож менингиом точно проводят бесплатно в Бурденко по квоте ВМП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т3b N0M0
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца(60лет) диагностировали аденокарциному T3b N0M0 . Диагнозу уже месяц ,ждем консилиум ( 8дней) . Были у уролога ,он назначил Праджисан 200 ,через день до начала основной гормонотерапии . У отца начались ухудшения - задержка мочи на грани острой...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимась раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в капсулу по МРТ Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ При третьей стадии лучевую терапию в начале не проводят вообще!!! Более того значимо осложняет всю ситуацию с лечением явления задержки мочи даже на фоне приема тамсулозина В подобных ситуациях важно как можно скорее начать гормонотерапию На фоне задержки мочи лучевая терапия противопоказана категорически - пока не разрешится ситуация А разрешить ее можно двумя путями: 1- ТУР простаты - полноценная операция 2- троакарная цистостомия - с последующим ТУРом Поэтому в приоритете сейчас именно ТУР простаты на фоне гормонотерапии Это позволит провести лучевую терапию в дальнейшем