Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ходе участия в СВО 16.04.2024 муж получил осколочные слепые и касательное ранения левого коленного сустава с нарушением функции колена (опухло и плохо сгибается, минимальные нагрузки вызывают сильную боль) С трудом удалось добиться, чтобы был сделан рентген именно...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. В коленном суставе есть капсула,связки и сухожилия и другие мягкотканные структуры. Эти структуры при движениях в коленном суставе "скользят "дург относительно друга и обеспечивают нормальную функцию коленного сустава.Осколки вероятнее всего находятся в этих структурах,при движении в коленном суставе блокируют данное "скольжение",раздражают и травмируют данные анатомические структуры ,вызывая воспаление и болевой синдром. В идеале нужно удалять эти осколки ,для нормального функционирования коленного сустава - МРТ коленного сустава(но учитывая наличие металлических осколков,это запрещено) -можно выполнить КТ -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного -решение вопроса об оперативном удалении инородных тел Всего наилучшего!
Отек лодишки после ранения
6 ответовПосле сквозного ранения ниже колена появился отёк на лодышке и он увеличивается больно ходить когда гладишь ладошку то не чувствуешь её а пробивает током.
Значит надо выполнить ЭНМГ (электронейромиографию)
Здравствуйте,получил множественные осколочные ранения в зоне сво,от 3-5 мм,в ягодицу и бедро.Хирург сказал доставать не будет.Хотел бы уточнить нужно ли их доставать?прошло 2 недели после ранения боль осталась
Здравствуйте,Николай. Действительно,не всегда осколки удаляют,это завистит от их расположения-если они не вызывают опасности-нет сдавления ими или инфильтратом вокруг осколков нервов или других жизненн-важных структур,а вот риск повреждения, при попытке удаления высок-то осколки допустимо оставить и наблюдать. И на бедре и ягодичной области при расположении осколков рядом с сосудистым пучком удаление может быть рискованным. Конкретную ситуацию можно лишь оценить на снимках. Сейчас возможно наблюдение-срок в 2 недели после ранения это слишком мало,как дальше поведут себя инородные тела неизвестно-нужно смотреть. И потом,на каком этапе мед.эвакуации вы сейчас?-естественно решение об удалении или нет нужно принимать не на первичном уровне,а в специализированном госпитале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочные ранения
1 ответЯ мобилизированный, в ходе обстрела получил "множественные огнестрельные осколочные слепые непроникающие ранения мягких тканей грудной клетки справа ,слепые ранения верхней трети правого плеча". "Слева в проекции 8-го ребра инородное тело до 2 мм. Справа в мягких тканях...
Здравствуйте. Если ранения не проникающие и размеры не более 2 мм то удалять их нет возможности. Левомеколь продолжайте. Если болевой синдром то добавить обезболивающее какое есть в наличии.
Осколочные ранения
28 ответовСочетаное ранение груди ,живота ,таза,конечностей .Множественные осколочные слепые не проникающие раненния груди справа слева. Осколочное слепое не проникающие ранение живота слева. Осколочное слепое ранения левой ягодичной области. Множественные осколочные сквозные...
В таких случаях остается УЗИ. Я перечислила наиболее информативные методы. О повреждении органов во время прохождения осколка дистанционно невозможно ответить. Если на КТ не увидели гемо- и пневмоторакса, то повреждения лёгких, вероятно, не было.
Слепые осколочные ранения
8 ответовСкажите пожалуйста какую категорию годности могут присвоить при слепых осколочных ранения правой голени и стопы с переломом кубовидной кости
Если не будет нагноения, то около 2-3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма после ранения
2 ответаЗдравствуйте, получил супруг ранение . Вот что написали в первичной справке Множественные слепые осколочные ранения мягких тканей левой верхней конечности с повреждением локтевого сустава с порезом кисти Слепое осколочное проникающие ранение левого голеностопного сустава ,...
Здравствуйте. Толком сказать ничего не возможно. Потеря 5 пальца на стопе при ходьбе никак не скажется и ортопедическая обувь нужна не будет. Потеря чувствительности говорит о повреждении срединного и локтевого нервов кисти. Но если только чувствительности нет, а движения есть, то это не страшно. Если движений нет, нужно искать, где повреждение и оперировать. Повреждение сустава - это может быть, что угодно. Обычно слепые осколочные ранения без повреждения костей, нервов и сосудов опасности не представляют.
Степень тяжести ранения
5 ответовКакая степень тяжести ранения будет поставлена при осколочным ранением левой стопы с открытым огнестрельным многоосколчатым переломом 3, 4, 5 плюсневых костей со смещением костных отломков?
Здравствуйте Иван! Данное повреждение относится к тяжелой степени увечья. Выписка из приказа: Раздел I. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: -перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны; Ссылка -https://www.zakonrf.info/postanovlenie-pravitelstvo-rf-855-29071998/?ysclid=mfv7kxx4fr84430755 Всего самого наилучшего!
Слепые осколочные ранения
4 ответаПолучил слепое осколочное ранение с оскольчатым переломом кубовидной кости. Стал жаловаться на онемение части стопы, боль при ходьбе, без костыля не могу ходить, очень больно. Нога постоянно мерзнет. Прошел врачей которых мне рекомендовали в больнице. Прошел ЭМНГ и Узи...
Здравствуйте. По представленным документам речь идет о осколочном ранении стопы с оскольчатым переломом кубовидной кости и признаками повреждения периферических нервов, что объясняет онемение, холод в стопе и выраженную боль при нагрузке. Такие симптомы чаще всего связаны с посттравматической нейропатией ветвей малоберцового или подошвенных нервов, и именно поэтому вам рекомендовано хирургическое лечение. Окончательная категория годности на ВВК определяется только после операции и завершения основного этапа реабилитации, когда будет понятно, насколько восстановится функция стопы и способность к нагрузке. При сохраняющихся нарушениях чувствительности, боли и ограничении опоры на стопу обычно рассматриваются категории В (ограниченно годен) или Д (не годен), но это зависит от объективного функционального дефицита. Срок реабилитации после подобных травм и операций обычно составляет 6–12 месяцев, так как восстановление нервных структур происходит медленно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный остеосклероз колена
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 42 года после 2 ранений. После первого ранения у него сильно начало болеть колено, жить возможно только с обезболивающими, колено не опухало, только болит, особенно во время ходьбы, сделали снимок кт, описание прилагаю. Подскажите...
Здравствуйте. МРТ противопоказано. Делайте УЗИ. КТ видит только кости. Из того, что выявлено на КТ боли может давать только внутрисуставной перелом латерального мыщелка, если он находится между бедренной и берцовой костью, но это вряд ли. Если бы так было, то ходить, вообще, было бы нельзя. Скорее всего, повреждён мениск или внутрисуставные связки. Иногда приходится делать диагностическую артроскопию, потому что УЗИ - метод "так себе". При артроскопии повреждения не только диагностируют, но и сразу устранят. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия и-за осколков то же противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ.