Что вас беспокоит?
Осколочные ранения
Сочетаное ранение груди ,живота ,таза,конечностей .Множественные осколочные слепые не проникающие раненния груди справа слева. Осколочное слепое не проникающие ранение живота слева. Осколочное слепое ранения левой ягодичной области. Множественные осколочные сквозные касательные ранения левой верхней конечности. Осколочные слепое ранение верхней трети левой голени с дырчатым переломом больше берцовой кости. Можете посмотреть снимки? И сказать не задеты, ли какие то нервы? И важные органы? И подскажите какие еще дополнительные обследования нужно пройти?
Здравствуйте, Екатерина.
Из всех перечисленных диагнозов наиболее серьезным является перелом большеберцовой кости. Но, исходя из снимка, перелом дырчатый без нарушения оси кости. В таких случаях самым грозным из осложнений может быть развитие остеомиелита (воспаления кости). С целью профилактики обычно назначают антибиотики.
Остальные осколки, исходя из диагноза, остались в мягких тканях грудной и брюшной стенок, ягодиц, левой руки.
По рентгенографии невозможно определить, задеты ли какие-либо нервы. При появлении онемения или слабости, активных движений необходимо начать с очного осмотра неврологом.
Уточните пожалуйста, когда было ранение, и на что сейчас жалобы, кроме болей в ранах.
На бедре где сквозное ниже ранение пульсирующее женние сильной болью и иногда онимение ну жение не всегда на протяжении дня
А в руке где прошит бицепс сквозное слабость и часто немеет рука ну боли нет
Онемение говорит о повреждении нервных окончаний. Если в ноге не нарушены движения (нет парезов и параличей), то со временем чувствительность в большинстве случаев восстанавливается.
По поводу слабости в руке рекомендуется консультация невролога или нейрохирурга.
Прикрепил крайнее фото на нем обвел где очаг сильного жения ниже ранения сквозного
По фото могу только предположить развитие воспаления в окружающих мышцах после попадания инфекции на фоне травмы. Необходимо сказать об имеющихся лечащему врачу для исключения формирования гнойника.
В нога должна шевелиться в стопе при дырчатом переломе большеберцовой кости ?и сколько ходить в лангете?
Активные движения (без помощи посторонних) в стопе при отсутствии повреждения крупных нервных стволов должны быть.
Решение о длительности ношения лангеты принимает травматолог. Учитывая отсутствие полного перелома кости, вероятно, это будет намного меньше, чем при обычных переломах. В таких случаях риск смещения отломков минимальный. Возможно, скоро предложат перейти на ношение ортеза.
Кт не нужно делать или места пробития смотреть на наличие повреждения потому что вообще ничего не понятно половина ранок жение половина онимение слабость в конечностях сильная
Ещё в 5 ребре осколок он зашёл с плеча сказали делали КТ дырчатый перелом 5 ребра он прошел от плеча к ребру почти 40 см по телу и нечего не задел ?
На КТ нервы не видно. Для осмотра нервных стволов предпочтительнее МРТ или УЗИ.
МРТ с осколками же не сделаешь
Принятый ответ
В таких случаях остается УЗИ. Я перечислила наиболее информативные методы.
О повреждении органов во время прохождения осколка дистанционно невозможно ответить. Если на КТ не увидели гемо- и пневмоторакса, то повреждения лёгких, вероятно, не было.
Екатерина, здравствуйте. Ситуация тяжёлая, но сейчас главное восстановление!
По снимкам видно - кости таза и позвоночник целы, внутренние органы не задеты, инородные тела в грудной клетке и брюшной полости отсутствуют. Это уже очень хорошо!
Дырчатый перелом большеберцовой кости - это точечное отверстие, ось кости не нарушена, поэтому шевелить стопой можно и нужно, это поможет сохранить подвижность.
В лангете ходить придётся не меньше 6-8 недель, пока кость не срастётся. Онемение в руке и ноге говорит о том, что осколки задели нервы на периферии, но не перебили их полностью (движения сохранены).
Чувствительность будет восстанавливаться медленно, это могут сделать неврологи с помощью специального лечения.
Жжение на бедре, которое вы обвели, может быть воспалением (флегмоной) или глубокой гематомой - об этом нужно срочно сказать лечащему хирургу, чтобы исключить абсцесс.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Сколько займет примерное восстановление?
Ещё тяжело дышать ну мне словами сказали что осколок в ребре дырчатый перелом 5 ребра
Осколок зашёл с плеча
Прошел почти 40 см и нечего не задел ?
Бывает и такое. Осколок прошел по касательной, пробил плечо, миновал грудную клетку и застрял в ребре, не задев лёгкое, сердце и крупные сосуды. Это ваше огромное везение. Одышка может быть из-за боли и ушиба грудной стенки, а не из-за повреждения лёгкого (на КТ оно чистое). Восстановление будет долгим.
10 дырок глубоких и нечего не задело ?
Я переживаю за то что не единичный случай говорили что просто сквозное нечего не задето а теперь пацану хотят отрезать руку потому что она начала сохнуть у него
Принятый ответ
Cравнивать две разные ситуации нельзя!
У того пацана, скорее всего, были повреждены магистральные сосуды (артерии), из-за чего рука перестала получать кровь и начала «сохнуть». В ваших снимках и описаниях таких повреждений нет. Врачи пишут, что инородные тела в грудной клетке и брюшной полости отсутствуют, кости таза целы, гемоторакса нет. Это значит, что осколки прошли по касательной или остановились в мягких тканях, не задев жизненно важные структуры.
То, что сейчас немеет рука и нога, это следствие травмы периферических нервов, но не гибели конечности.
За этим нужно наблюдать у невролога, но паниковать раньше времени не стоит!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте!
По данным рентгена определить потенциальное повреждение нервных окончаний, к сожалению, невозможно!
Если есть жалобы по типу онемения и т.п., то нужно показаться врачу неврологу.
На что стоит обратить внимание, в принципе — перелом большеберцовой кости; консультация врача-травматолога-ортопеда.
Здоровья ⚕️
Немеет левая рука причем часто
Неммет и слабость появляется
Рукой двигаю нормально но за спину когда отводишь появляется боль верхней части плеча в см 7-10 от осколка который находиться на плече
Здравствуйте!
При таком количестве ранений, заочно сказать задеты ли нервы, какие нужны дообследования, никак нельзя. Решение о тактике лечения, объёме обследований принимает только лечащий врач в очном режиме. Так же и по поводу повреждений мягких тканей и неврологической симптоматики. К сожалению, это только так работает. Не видя вживую такого пациента, нельзя что-то порекомендовать конкретное. Поэтому лучшее, что можно посоветовать, разговаривать с лечащими врачами.
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
По данным рентгена, к сожалению, невозможно определить повреждение органов, сосудов и нервов. Здесь необходимо дообследование, которые назначается исходя из жалоб, например: онемение и боли в нижних конечностях, боли в брюшной полости, затруднения дыхания и т.д.
Обследования назначаются в объеме:
- ЭНМГ ног и рук (посмотреть проходимость по нервам)
- УЗДГ артерий (посмотреть кровотоки)
- КТ брюшной полости, органов грудной клетки
И далее очный осмотр травматолога
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202523 ответа
- 2 Июля 20251 ответ