Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендация
1 ответНужна рекомендация для проведения бариотрической операции
Добрый день. Какую рекомендацию хотите получить, в чем заключается ваш вопрос? Почему решили выбрать именно этот метод лечения ожирения, пробовали ли другие методы и насколько они были эффективны?
Очень нужна расшифровка диагноза врача травматолога?!
А не подскажите какое лечение с этим диагнозом? И на сколько он серьезен этот диагноз? Консолидированный перелом это уже понимается с осложнениями? -это означает,что перелом уже сросся.Наличие контрактуры (ограничение движений) в локтевом суставе может нарушать функцию конечности. Т.к перелом сросся ,то специального лечения уже не требуется. Сейчас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом Рекомендации по препаратам в таких случаях : -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
Нужна консультация травматолога детского по результатам мрт, компрессионный перелом позвоночника грудного отдела.
Здравствуйте. По результатам описания можно предположить, что у ребёнка выявлен компрессионный перелом двух грудных позвонков с незначительным снижением их высоты в пределах 5–10%. Такая картина чаще всего соответствует лёгкой степени компрессии, когда деформация не приводит к сужению позвоночного канала и не затрагивает спинной мозг. Это благоприятный вариант, но требует наблюдения и правильного режима, так как в детском возрасте позвоночник ещё формируется и при несоблюдении ограничений может возникнуть риск усиления деформации или формирования кифоза (сутулости). В подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением физической активности: исключаются прыжки, бег, прыгание на батуте, активные спортивные нагрузки. Для фиксации позвоночника нередко используют специальные корсеты, которые подбираются индивидуально. Длительность их ношения может обсуждаться с детским травматологом или ортопедом. Для уточнения состояния динамически контролируют позвоночник — в таких случаях информативен повторный рентген или МРТ через несколько месяцев, чтобы оценить восстановление костной структуры и убедиться в отсутствии прогрессирования деформации. Важным считается поддержание правильного положения при сидении и ношении рюкзака. Медикаментозное лечение при подобных переломах обычно ограничено симптоматической терапией при боли, а также в некоторых случаях назначаются препараты кальция и витамина D, но их эффективность в ускорении заживления костей обсуждается, и чаще упор делается на питание и режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации травматолога
6 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет,вес 63 кг, диагноз гонартроз коленей поставлен лет 15 назад по снимку рентгена.Колени хрустят при сгибании ,когда встаю и опускаюсь на стул. Прошла сегодня УЗИ коленей.Заключение: УЗ гонартроза с 1-2 степени с фрагментацией задних рогов наружных...
Здравствуйте. По УЗИ предположительно вывили повреждения менисков. Нужно уточнять, определять степень повреждения для адекватных рекомендаций. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии при отсутствии болей обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Гипс левое колено
4 ответаПовредила левое колено, сделала МРТ, есть заключение в прикреплённом файле, нужна рекомендация травматолога что с этим делать, колено болит, сильно опухло
Здравствуйте. Повредили широчайшую мышцу бедра в области коленного сустава. Так же есть воспаление надколенниковой сумки.(супрапателлярный бурсит). Гипс не обязательно. Я бы вместо гипса надел тутор на 4 недели. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На прямую ногу наступать можно, сгибать в коленном суставе нельзя. На ночь тутор не снимать. Рекомендовано Домашний режим. Ограничение нагрузок на конечность. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 4 недели тутор снимают и надевают мягкий ортез средней степени фиксации. Начинают разработку сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. После разработки история заканчивается, но лучше не перегружать, чтобы не надорвать снова.
Необходима расшифровка анализа крови, рекомендация о посещении того или иного врача, а также рекомендация витаминов/бадов. Плохо сплю, с 3-4 ночи в 6 из 7 дней просыпаюсь и долго не могу уснуть.
Рекомендую Вит Д с К2 , нужно брать именно такой, потому что сам витД он крадет кальций из тканей, поэтому смотрите, чтобы в составе был еще К2. Так же йодомоарин200 по 1 таб в день в течение 1-1,5 месяца, профилактика гипотиреоза, у нас к сожалению на территории недостаток йода есть. Если будет возможность, можете сдать анализ на ферритин, если понижен, то рекомендую Сидерал форте по 1 капсуле в день, мягкий препарат на кишечник не влияет, не вызывает тошноту и запор, 2 месяца и контроль анализа. Пейте достаточно воды, до 1,5-2 л в день. По возможности пройдите Узи органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дважды пункция коленного сустава, жидкость без гноя, боль сохраняется. Какие лекарственные препараты можно по принимать? Рекомендация лечащего травматолога- ношение бандажа, закрытие б/л.
Здравствуйте, Марина. Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков. Это стресс-переломы. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава повторно. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ связки повреждены частично, должны срастись. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Рекомендация на основе результата мрт
10 ответовОстрая боль в поясничном отделе 3-й день. Больно двигаться, ходить, сидеть. Сделала мрт, нужна рекомендация по назначению.
Здравствуйте! У Вас по результатам МРТ несколько протрузий(4), на уровне l5-s1 протрузия умеренных размеров, остальные небольших размеров и ни одна из протрузий не сдавливает нервные корешки. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(комплекс упражнений по бубновскому).
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима рекомендация по результатам анализа крови…. ТироксинТ4 -15.10пмоль/л ТТГ-1,340мкМЕ АТ-ТПО -15МЕ/мл Кальцитонин-1,17пг/мл Эстрадиол-5.00пг/мл Прогестерон- 0,34нмоль/л
Узел категории TIRADS 2 обычно доброкачественный, при нормальном уровне кальцитонине ( а у вас норме), дополнительных исследований обычно не требуется. Матка удалена по какому поводу? ( миома, образование?) обычно рекомендуют консультацию гинеколога для подбора гормонзаместительной терапии для ослабления симптомов менопаузы, если не будет противопоказаний