Нужна консультация травматолога детского

Александр Победин23 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам описания можно предположить, что у ребёнка выявлен компрессионный перелом двух грудных позвонков с незначительным снижением их высоты в пределах 5–10%. Такая картина чаще всего соответствует лёгкой степени компрессии, когда деформация не приводит к сужению позвоночного канала и не затрагивает спинной мозг. Это благоприятный вариант, но требует наблюдения и правильного режима, так как в детском возрасте позвоночник ещё формируется и при несоблюдении ограничений может возникнуть риск усиления деформации или формирования кифоза (сутулости).

В подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением физической активности: исключаются прыжки, бег, прыгание на батуте, активные спортивные нагрузки. Для фиксации позвоночника нередко используют специальные корсеты, которые подбираются индивидуально. Длительность их ношения может обсуждаться с детским травматологом или ортопедом.

Для уточнения состояния динамически контролируют позвоночник — в таких случаях информативен повторный рентген или МРТ через несколько месяцев, чтобы оценить восстановление костной структуры и убедиться в отсутствии прогрессирования деформации. Важным считается поддержание правильного положения при сидении и ношении рюкзака.

Медикаментозное лечение при подобных переломах обычно ограничено симптоматической терапией при боли, а также в некоторых случаях назначаются препараты кальция и витамина D, но их эффективность в ускорении заживления костей обсуждается, и чаще упор делается на питание и режим.

Константин Тищенко24 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.

Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

1 четверть на домашнем обучении.
2 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года. Выздоравливайте.

Расул Гелимов24 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия!
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)

-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)

-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

Всего самого наилучшего!