Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат ривароксия
1 ответЗдравствуйте, появился препарат ривароксия. Можно ли принимать его вместо ксарелто или продаксы?
Здравствуйте, можно, если есть показания, это полный аналог ксарелто.
Добрый день! Дедушке прописали ксарелто в дозировке 15мг. Сегодня в аптеке предложили ривароксию, как более дешёвый аналог этого препарата. Вопрос такой: учитывая огромную разницу в цене, действительно ли Ривароксия имеет такую же эффективность?
Здравствуйте! Просто "ривароксия" - это аналог с таким же действующим веществом, как и ксарелто (ривароксабан) - их запуск в производство и продажу стоит меньших затрат, так оригинальный препарат (ксарелто) уже давно изучен - поэтому аналоги всегда стоят дешевле. Препарат новый, не так давно на рынке, но каких-то отрицательных отзывов от коллег/пациентов нет, само вещество то же самое, поэтому вполне можно его рекомендовать и принимать.
Синяки от антикоагулянтов
7 ответовЗдравствуйте. Маме 85 лет. В 2019 г.перенесла 2 инсульта. Также у нее мерцательная аритмия, ХСН, эрозия желудка и сморщенная почка. Маме пожизненно назначили прием антикоагулянтов. 5 лет она принимала Прадакса 110 2 раза в день. Затем ей заменили на более доступный по цене и...
Здравствуйте, учитывая что у мамы такой диагноз, в обязательном порядке показаны прием антикоагулятнов, для профилактики инсульта , от них никуда не уйти. Поэтому учитывая что последние анализы довольно неплохие , нет анемии, нет наружных кровотечений необходим дальнейший приём антикоагулянта. Риск умереть от инсульта гораздо выше чем от банальных синяков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс
13 ответовЗдравствуйте У меня последнее время низкий пульс днем 60-50. Давление тоже слегка пониженное 110/60, иногда кружится голова немного иногда клонит в сон. Хожу в зал 3 раз в неделю. Наблюдаю у кардиолога уже 3 года. Так как у меня гипертония и фибрилляция предсердия. Пью...
Ольга, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме ,э ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет , с пульсом все хорошо ; По результатам анализов, если по по данным узи сосудов шеи нет бляшек 25% и более , показатели липидного профиля в норме, уровень лпнп в таких случаях менее 2.6 , и он в норме ; Что касается терапии , скажите пожалуйста , получается конкор в дозе 2.5 мг принимаете 2 недели уже ?
Красные пятна на большом пальце ноги
10 ответовЖенщина 94 года. Появились красные пятна на большом пальце ноги (только на одном). 2 недели назад ставили систему для коррекции ногтя (вдруг это как-то связано). На другой ноге трофическая язва (вдруг тоже есть какая-то связь). УЗИ вен прилагаю. Принимает на постоянной...
Здравствуйте! По фото все таки высыпания геморрагического характера. Болезненность может быть в таком возрасте из за истончения и чувствительности кожи. Вероятнее всего связано с приёмом ривароксия и каким то воздействием извне. Может зуд? Обратите внимание на высокий креатинин. При почечной недостаточности препараты, разжижающие кровь обладают большими побочными эффектами. Местно можно использовать гель троксерутин. От зуда Циндол, болтушку, она обладает отвлекающим действием
На экг трепетание , пульс 130. После РЧА
25 ответовДобрый день! У мужа была персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант( CHA2DS2 VASc2б. HAS BLED 0 б. EHRA lla) 27/04/26 сделали торакоскопическую аблацию устьев легочных вен. Все протекало без осложнений.Выписали 5.05.26. Принимает лекарства...
Здравствуйте! К сожалению, после рча в течение двух месяцев, пока сохраняется отёк и, грубо говоря, заживает место, где проводилось прижиганте, срывы ритма действительно возможны. Очень хорошо, что вызывали скорую и госпитализировались. Так как в течение 48 часов спокойно можно восстановить ритм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем и не только
5 ответовДобрый день Пациент, женщина 75 лет 10 лет назад проходила обследование у кардиолога По заключению - плохо работают митральный и аортальный клапаны Также у пациента тахикардия, гипертония и на недавнем ЭКГ выявленная фибрилляция предсердий Лечилась все это время - Конкор 5...
Здравствуйте, что то кардинально в терапии не поменяли, можно так же оставить конкор и валз Н, только скорректировать дозы , добавить амлодипин, если ад не пришло к норме. Конкор можно прибавить до 10 мг. А вот ривароксабан - ксарелто обязательно надо принимать вместо кардиомагнила, т к есть фибрилляция предсердий. Кардиомагнил здесь не требуется.
Проверить назначенные препараты
5 ответовМужчина 75 лет. В анамнезе геморрагический инсульт во время шунтирования, сахарный диабет 2 типа. Прогрессирующая деменция. Сейчас проживает в пансионате для престарелых. Жалобы персонала: агрессивен, бьет соседей по палате и обслуживающий персонал. Для уменьшения агрессии...
Здравствуйте. По описанию - очень большая фармакологическая нагрузка и здесь целесообразно не добавить что-то, а пересмотр всей схемы у гериатра, невролога, психиатра. Настораживает одновременное назначение препаратов Карбамазепин и Труксал у пожилого человека с деменцией - могут давать сонливость, шаткость, спутанность, падения. Карбамаземин может снижать эффект Ривароксабана, это требует срочно как можно скорее обсудить с очным врачом. Диакаррб + Аспаркам - требует контроля электролитов и в первую очередь калия, также креатинина, у пожилых риск обезвоживания, слабость, сонливость. Форсига + инсулин+ Глюкофаж - в целом возможно, но нужен регулярный контроль сахара, функции почек, обезводивания. Форсига у пожилых может усиливать риск обезвоживания и инфекции мочеполовых путей. Мемантин при деменции допустим, но эффект не всегда выраженный. Рекомендовал бы уточнить у лечащего врача: зачем Карбамазепин и Труксал одновременно? Нужен ли Ривароксабан 20 мг и именно в этой дозе? Проводится ли контроль сахара, калия, креатинина, СКФ, печёночные пробы, ЭКГ? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Агрессивный мужчина 75 лет с деменцией. Нужно скорректировать (проверить) получаемые препараты.
6 ответовМужчина 75 лет. В анамнезе геморрагический инсульт во время шунтирования, сахарный диабет 2 типа. Прогрессирующая деменция. Сейчас проживает в пансионате для престарелых. Жалобы персонала: агрессивен, бьет соседей по палате и обслуживающий персонал. Для уменьшения агрессии...
Здравствуйте . Карбамазепин рекомендуется применять в монотерапии , он ускоряет выведение всех других препаратов.Труксал может помогать при нарушении поведения , но доза нужна выше. Также можно использовать галоперидол или Рисперидон в каплях. Также стоит уделить внимание соматической патологии . Очень часто такие нарушения поведения вызывают нарушения функции почек и нестабильное АД. Необходимо эту патологию исключить или назначить терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, кот, 10 лет, бенгал, стал не так ходить как раньше, слабость, мало ест, сделали УЗИ, почки не правильной формы, но анализы на биохимию крови, в норме, только очень увеличен СК креатинкиназа в 8 раз от нормы, сделали рентген, воспаление в лёгком, КТ не...
Наталья, здравствуйте. При необходимости постоянных капельниц их прописывают подкожно, в область холки. Владельцы могут делать их самостоятельно, без помощи врачей. Назначают раствор рингера, рингер Локка, натрия хлорида. Средняя дозировка 10-20мл/кг/сут. Можно капать за несколько раз. Второй способ-отпаивать водой из шприца. Дозировка воды-50мл/кг/сут. Этот способ менее эффективен, тк вода может недостаточно всасываться из кишечника
