Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4366871

Что вас беспокоит?

Низкий пульс

Здравствуйте У меня последнее время низкий пульс днем 60-50. Давление тоже слегка пониженное 110/60, иногда кружится голова немного иногда клонит в сон. Хожу в зал 3 раз в неделю. Наблюдаю у кардиолога уже 3 года. Так как у меня гипертония и фибрилляция предсердия. Пью таблетки триплекс , конкор и ривароксия. Две недели назад был Холтер. Уменьшили дозировку конкор. Но низкий пульс до сих пор. Кардиолог говорит что все нормально. Но все ровно боюсь. Хотелось бы услышать еще мнения других специалистов

Гипертоник, фибрилляция предсердия
40 лет
30 Мая ·Просмотров: 637·Ольга, Домодедово

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ,э ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет , с пульсом все хорошо ;
По результатам анализов, если по по данным узи сосудов шеи нет бляшек 25% и более , показатели липидного профиля в норме, уровень лпнп в таких случаях менее 2.6 , и он в норме ;
Что касается терапии , скажите пожалуйста , получается конкор в дозе 2.5 мг принимаете 2 недели уже ?

У меня конкор 5 мг. Я его делю на пополам

Ужи шеи делала в январе 2025

Было все хорошо

Тогда

Да, я так и поняла поэтому написала 2.5 мг , сколько по времени в такой дозе уже принимаете его ?

Если на фоне приема Конкора 2.5 мг две недели и более , пульс чаще всего менее 55 в мин , то доза можно уменьшить до 1.25 , т е от 5 мг это будет 1/4 таб
Если на фоне 2.5 пульс в основном более 55 и толко иногда бывает меньше то лучше дозу оставит без изменений

С 15 мая по половине контора пью. Почему по половине, так как закупила много 5 мг. Когда пила эту дозу

Здравствуйте, по анализам отмечено не достижение целевого лпнп , по наличии фибрилляции предсердий в анамнезе , целевое лпнп ниже 1,8 -прием стати нов под контролем аст,алт, кфк ; По холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , пульс в рамках норм , такими образом коррекция обоснована и на фоне терапии нормальный пульс в идеале 55-60 уд /мин ;

Здравствуйте, Ольга, по представленным данным холтеровского мониторирования среднедние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, нарушений ритма- экстрасистол, пауз и блокад не выявлено , описанные цифры пульса на фоне приёма Конкора это нормально , нет необходимости уменьшать его дозировку

Здравствуйте, проанализировав Ваши обследования, назначенную терапию и дозировки соответствуют описанным диагнозам с которыми наблюдаетесь. По холтеровскому монитору серьезных пауз ритма или нарушения проводимости не регистрируется, средняя ЧСС за сутки 66 уд в мин это нормальный диапазон, и минимальная частота тоже находится на хорошем уровне, эти частоты пульса обеспечивают корректную гемодинамику, то есть организм полноценно обеспечивается кислородом, так как с такой ЧСС гипоксия не возникает.
Снижение дозировки конкора до 2,5 мг возможно, продолжайте мониторить СЧСС утром, вечером, после нагрузки, и если диапазон частоты пульса останется прежним, не вырастет ближе к 80 уд в мин, то можно остаться на дозе 2,5 мг\сут бисопролола. Действительно, рекомендованная частота пульса в покое 50-60 уд в мин считается оптимальной, на этой частоте сердце полноценно обеспечивает организм кислородом и максимально эффективно и экономно расходует свой ресурс ( с учетом заболеваний сердца, это важно).

Здравствуйте. По данным Холтера: опасных пауз, блокад или значимых нарушений ритма нет; зафиксированы всего 4 наджелудочковые и 1 желудочковая экстрасистола за сутки ( в пределах нормы). Диагностически значимой ишемии не выявлено.
Такое состояние на фоне Конкора 5 мг не опасно, но из‑за плохого самочувствия дозу обоснованно снизили до 2,5 мг. Если такое состояние на фоне приема 2.5 мг, возможно уменьшение до 1.25 мг.

Здравствуйте!
На фоне терапии бисопрололом обычно и рекомендуется, чтобы пульс в покое был днем в диапазоне 55-65. И если верить холтеру, то пульс как раз в пределах таких значений.
Однако ещё важна и переносимость пациента.
Нет ли слабости, головокружения?

Также хочется отметить, что лпнп достаточно высокий. С учётом диагноза все же лпнп должен быть ниже.
Скажите, статины не принимаете?
А также не делали узи сосудов шеи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.