Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4328086

Что вас беспокоит?

На экг трепетание , пульс 130. После РЧА

Добрый день! У мужа была персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант( CHA2DS2 VASc2б. HAS BLED 0 б. EHRA lla) 27/04/26 сделали торакоскопическую аблацию устьев легочных вен. Все протекало без осложнений.Выписали 5.05.26. Принимает лекарства ривароксия 20мг утром, амиадарон 200мг по 1т 2 раза в день, спиронолактон 25 1т утром, валсартан 40 мг вечером, аторвастатин 40 мг вечером, эзетемиб 10 мг вечером. 10.05.26 утром пульс стал 130,но он нечего не чувствовал. Мы пошли на скорую сделали ЭКГ у него треперание.Госпитализировали .Пьет свои лекарства ,капают калий с магнием. пульс еще держиться. Может это так и должно быть во время реабилитации?

Гипертаническая болезнь3ст.
56 лет
12 Мая ·Просмотров: 190·Надежда, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, после рча в течение двух месяцев, пока сохраняется отёк и, грубо говоря, заживает место, где проводилось прижиганте, срывы ритма действительно возможны.
Очень хорошо, что вызывали скорую и госпитализировались. Так как в течение 48 часов спокойно можно восстановить ритм.

Но они пока не могут восстановить ритм. Он 10.05 утром выпил свои таблетки, а когда его госпитализировали прокапали калий с магнием и хотели прокапать Кордароном .но он сразу стал задыхаться,покраснел .Больше ему нечего не стали капать.

В таком случае проводится тогда электрическая кардиоверсия

Принятый ответ

Здравствуйте, после проведения рча в первые 3 мес могут быть срывы ритма, появление аритмии, которой не было ранее и тд. Это обусловлено тем, что происходит процесс рубцевания, ожог заживает, что может дать начало аритмии.
Это никак не говорит о неэффективности лечения.
Оценить эффект рча можно только после 3 ме, а лучше после 6 мес

Я понимаю.что это может быть и это бывает. А наши действия какие или действия врачей?

По возможности восстановить ритм. Могут сделать Кардио версию, либо прокапать амиодарон дополнительно.
Но возможно, что ритм самостоятельно восстановится

Беседовала с доктором.Она сказала,что сейчас ждут анализы.Если сегодня и завтра пульс не восстановиться, то его повезут в областной кардиоцентр ,где делали операцию. (мы живем в селе)

Отлично! Там решат вопрос о восстановлении ритма.

Я тоже думаю, если так они сделают, то это будет правильно. Значит будем ждать.

Надеюсь, все получится!

Спасибо,большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Соглашусь с коллегами что реабилитация после проведения РЧА не менее 3 месяцев. Ритм может восстановиться самопроизвольно и конечно после стац лечения вероятность высока. Судя по препаратам вы только насыщаетесь препаратом Амиодарон. Не забудьте контроль анализа крови на гормоны щитовидной железы через 3 месяца так как Амиодарон может вызвать патологию Щитовидной железы. Важно контролировать ад и чсс чтобы улучшить процесс реабилитации. Всего вам хорошего

Добрый день! Доктор дополнительно назначил Беталог Зок 100 и пульс стал снижаться .Трепетание стало меньше. Давление 110 на 80.У меня еще такое чувство, что на фоне Амиодарона пульс повышается. С сегодняшнего дня вместо двух таблеток будем пить 1 таблетку. Еще он очень нервничает. Может ему что то успокоительное попить. Каждый доктор подходит и каждый говорит,зачем он сделал РЧА.

Не слушайте, трепетание отлично уходит после РЧА

Главное контроль чсс до 80-90

Успокоительное можете пользоваться не боятся

Амиодарон медленно накапливается и урежает чсс но не чрезмерно

Я так же ему говорю,что выводы рано еще делать впереди 3 месяца реабилитации. А что ему можно попить успокаивающее?

Можете к примеру Афобазол ретард или Валемидин капли

Если пульс у него будет в норме пить Беталог Зок или отменить.

Сначала убавить только потом отменить, иначе будет рикошетом повышение чсс

Ясно. Спасибо.Его завтра выписывают и направляют в кардиоцентр к аритмологу на консультацию. Но талонов нет,только в июне. И вот вопрос. Если вдруг опять у нас поднимется пульс, что нам принять Беталог Зок или подождать может сам восстановится? Какие наши действия если поднялся пульс?

Да можете принять беталок 25 мг однократно может восстановиться самопроизвольно

Большое спасибо. Будем учиться жить пока по новому.

Спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.