Результаты поиска

Здравствуйте!
Нужно более подробно описать боли, из длительность и характер , и прикрепить все результаты исследования.

Здравствуйте! Расскажите подробней что вас беспокоит? Боль в пояснице при нагрузке? Или в покое? Псориазом не болеете? Какой у вас рост и вес? Прикрепите заключение мрт

По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи.
И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации.
По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям).
Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка.
Терапия:
Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день)
Либо
Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки
Либо
Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки
+
Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут.
Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику.

То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом.

Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.

Доброго времени суток. Если жалоб нет на мочеиспускание, то с учётом небольших отклонений в моче необходимо повторить анализ мочи, лучше в виде 3-х стаканной мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Сейчас можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Далее по результатам.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Боль у Вас носит воспалительный характер. В вашем случае необходимо исключать аксиальный спондилоартрит.
Вам нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (на том МРТ, которое сделали Вы, крестцово-подвздошные сочленения полностью не видны).
Также нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Основа лечения аксиального спондилоартрита - ежедневный прием НПВП (например целекоксиб, эторикоксиб или другие). Данные препараты не только купируют боль, но и препятствуют прогрессии заболевания. А также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника, дыхательной гимнастикой. Гимнастика - 30% успеха в лечении.

Здравствуйте, Павел! Прикрепите снимки к вопросу.

Вы прикрепили 2 одинаковых МРТ.
Прикрепите МРТ ТБС.

Здравствуйте! Если давление нормальное, смените диклофенак на аркоксию 60-90-120 мг в сутки. Начинаете с меньшей дозы, если не помогает увеличиваете. Пьёте ежедневно, до очного визита к ревматологу.
Перед визитом надо сдать кровь на СРБ, HLA-B27, клинический анализ крови с СОЭ, АЛТ, АСТ, общий, анализ мочи. Возьмите с собой МРТ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Ни спондилоартроз, ни сакроилеит не являются самостоятельными диагнозами. Это вообще разные песни. А вот мужской пол и сакроилеит навевают мысли об анкилозирующий спондилите. Есть желание- заходите в личку, разберемся.

В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора
1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни.
2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более.

Операции не избежать.
Выбирайте оптимальное время.
На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.