Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка,26 лет.
Боли в спине на протяжении 2 месяцев, сделано МРТ(файл прилагается).
Подскажите лечение двустороннего сакроилеита, какие противопоказания при данном заболевании? Что нужно исключить при данном заболевании? Возможно ли вылечить медикаментозным методом?
Боль у Вас носит воспалительный характер. В вашем случае необходимо исключать аксиальный спондилоартрит.
Вам нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (на том МРТ, которое сделали Вы, крестцово-подвздошные сочленения полностью не видны).
Также нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Основа лечения аксиального спондилоартрита - ежедневный прием НПВП (например целекоксиб, эторикоксиб или другие). Данные препараты не только купируют боль, но и препятствуют прогрессии заболевания. А также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника, дыхательной гимнастикой. Гимнастика - 30% успеха в лечении.
Основная проблема - боль справа внизу спины и правой ягодице с иррадиацией в икроножную мышцу справа, там есть чему болеть, но после обследования МРТ, в описании есть признаки сакроилеита. На приеме ревматолог результаты исследования МРТ не посмотрела, изучила описание и...
По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи.
И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации.
По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям).
Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка.
Терапия:
Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день)
Либо
Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки
Либо
Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки
+
Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут.
Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику.
То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом.
Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.
Добрый день
По МРТ костей таза вывели заключение: КТ-признаки ДОА правого и левого т/суставов. Признаки сакроилеита КПС.
К врачу на приём записан только на следующую неделю.
Серьезно ли заболевание, какие средства лечения возможны?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучаюсь около года от ночных болей в пояснице. Болит и сковывает именно ночью, утром после пробуждения когда немного расходишься то боль проходит. Сначала лечили неврологи, ничего не помогало. Обратился к ревматологу, прошел МРТ КПС и сдал кучу анализов. Выяснилось что у меня...
Есть ли на рентгене позвоночника признаки болезни Бехтерева, а на рентгене таза признаки сакроилеита?
Есть ли на рентгене позвоночника признаки болезни Бехтерева, а на рентгене таза признаки сакроилеита?
Здравствуйте! Расскажите подробней что вас беспокоит? Боль в пояснице при нагрузке? Или в покое? Псориазом не болеете? Какой у вас рост и вес? Прикрепите заключение мрт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня!Муж прошел мрт.Поставили заключение:МР-картина сакроилеита слева 0-1 стадия (активное воспаление).Болит иногда поясница.Ревматологов в городе нет!
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора
1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни.
2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более.
Операции не избежать.
Выбирайте оптимальное время.
На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе, а именно, в области крестцово-подвздошных сочленений (по МРТ - в нижних отделах участки субхондрального отека подвздошных костей и латеральных масс крестца).
Физической нагрузки кроме ходьбы нет.
Снимок МРТ показал признаки...
1. Прикрепите результаты МРТ. Если у вас диагностирован двусторонний сакроидиит, это относится к аутоиммунных заболеваниям, а именно к спондилоартриту. Его диагностируют, лечат ревматологи.
2. Повышение КФК зависит от уровня повышения. Прикрепите всё результаты анализов крови.
3. Роаккутан может вымывать суставной синдром и боли в спине, это из частая реакция, как и повышение КФК.
4. Дополнительно вам нужно (может уже сдавали) выполнить : клинической ан крови + соэ, ЛДГ, мочевая кислота, РФ, биохимия развёрнутая, моча, кровь на АНФ.