Консультация ревматолога /

Расшифровка МРТ показала признаки двухстороннего Сакроилеита, как выявить причину и избавиться от боли? — вопрос №2260753

135 просмотров

Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе, а именно, в области крестцово-подвздошных сочленений (по МРТ - в нижних отделах участки субхондрального отека подвздошных костей и латеральных масс крестца).
Физической нагрузки кроме ходьбы нет.
Снимок МРТ показал признаки умеренно-выраженного двухстороннего Сакроилеита. Грыжа L5-S1 М/П диска. Принимаю Роаккутан 40 мг на 50 кг веса уже 3-ий месяц. Все анализы и УЗИ в норме (УЗИ органов малого таза в мае 2024, брюшной полости в январе 2024). Общий анализ крови и биохимия в мае 2024. Общий анализ мочи и гинекологические мазки в норме.
В течение текущего года болела ангиной, ротавирусом и около 3-ех раз подхватывала конъюнктивит. Также лечила зубы и зубные каналы несколько раз в этот промежуток времени.
Была на приеме у невролога. Он предположил несколько вариантов причин: 1) аутоиммунное заболевание, 2) инфекционное заболевание, 3) влияние Роаккутана на повышение КФК
Какие анализы или диагностики нужно сдать/пройти для выявления причины возникновения заболевания? Мог ли повлиять Роаккутан на развитие данного заболевания? В последнее время беспокоит боль в трапециевидной мышце справа, это тоже может быть связано с общим заболеванием?

Возраст: 28

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
1. Прикрепите результаты МРТ. Если у вас диагностирован двусторонний сакроидиит, это относится к аутоиммунных заболеваниям, а именно к спондилоартриту. Его диагностируют, лечат ревматологи.
2. Повышение КФК зависит от уровня повышения. Прикрепите всё результаты анализов крови.
3. Роаккутан может вымывать суставной синдром и боли в спине, это из частая реакция, как и повышение КФК.
4. Дополнительно вам нужно (может уже сдавали) выполнить : клинической ан крови + соэ, ЛДГ, мочевая кислота, РФ, биохимия развёрнутая, моча, кровь на АНФ.
Клиент
Вера Владимировна, сбрасываю расшифровку МРТ за 05.07.2024
1. Наименование исследования (анатомическая область): крестцовый отдел позвоночника, копчик, крестцово-подвздошные сочленения
2. Методика сканирования (МРТ): Т2W, Т1W, Stir lоng
3. Внутривенное контрастное усиление: нет.
4. Оценка динамики: нет.

На полученных нативных изображениях:
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне тела Ь5 позвонка - 16.5 мм.
Ь5-81 м\п диск выпячивается дорсально медианно на 6 мм с миграцией каудально подсвязочно на 5.5 мм.
Соотношение сегментов правильное. Интенсивность МР-сигнала в проекции позвонков крестцового отдела позвоночника, копчика, видимых отделов крыльев подвздошных костей сохранена. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Нервные корешки имеют правильный ход, не утолщены. Ширина крестцового канала не изменена. На уровне 82-83 несколько кист Тарлова 3-4 мм.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, в нижних отделах КПС участки субхондрального отека подвздошных костей и латеральных масс крестца на протяжении около 19.5 мм в кранио-каудальном размере.
Копчик направлен вентрально, стояние копчика правильное, патологических смещений в крестцово- копчиковом сочленении не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженного двустороннего сакроилеита. Грыжа Ь5-81 м\п диска.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, сбрасываю расшифровку МРТ за 05.07.2024
1. Наименование исследования (анатомическая область): крестцовый отдел позвоночника, копчик, крестцово-подвздошные сочленения
2. Методика сканирования (МРТ): Т2W, Т1W, Stir lоng
3. Внутривенное контрастное усиление: нет.
4. Оценка динамики: нет.

На полученных нативных изображениях:
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне тела Ь5 позвонка - 16.5 мм.
Ь5-81 м\п диск выпячивается дорсально медианно на 6 мм с миграцией каудально подсвязочно на 5.5 мм.
Соотношение сегментов правильное. Интенсивность МР-сигнала в проекции позвонков крестцового отдела позвоночника, копчика, видимых отделов крыльев подвздошных костей сохранена. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Нервные корешки имеют правильный ход, не утолщены. Ширина крестцового канала не изменена. На уровне 82-83 несколько кист Тарлова 3-4 мм.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, в нижних отделах КПС участки субхондрального отека подвздошных костей и латеральных масс крестца на протяжении около 19.5 мм в кранио-каудальном размере.
Копчик направлен вентрально, стояние копчика правильное, патологических смещений в крестцово- копчиковом сочленении не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженного двустороннего сакроилеита. Грыжа Ь5-81 м\п диска.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно досдать анализы, что я написала. Ещё добавить туда HLA-B27.
Обратиться к ревматологу очно для назначения базисной терапии спондилоартрита.
Роаккутан я бы отменила, обсудила с дерматологом замену, так как вам он будет усиливать мышечные боли. Само заболевание он её провоцирует.
КФК напишите какая цифра у вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятный результат остеосцинтиграфии
5 декабря 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, расшифровка МРТ
24 марта 2022
avt50@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Бурсит????
9 августа 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
24 января 2023
opelauto222@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
МРТ , болит колено правое
16 сентября 2023
Алла, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр