СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1978354

Что вас беспокоит?

Лечение двустороннего сакроилеита

Девушка,26 лет. Боли в спине на протяжении 2 месяцев, сделано МРТ(файл прилагается). Подскажите лечение двустороннего сакроилеита, какие противопоказания при данном заболевании? Что нужно исключить при данном заболевании? Возможно ли вылечить медикаментозным методом?

Нет
26 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 210·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Какие у Вас есть жалобы? Боль в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью? Утренней скованности в спине нет?
Нет ли у Вас псориаза? Диарея или примесь крови в стуле не беспокоят?
Суставы не болят, не припухают?
Последние 6 месяцев родов не было?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Владимировна, Боль в нижней части спины - днём и ночью когда сплю. Могу проснуться ночью от ноющей боли… Боль не проходит, даже если я лежу в кровати или сижу…. Диареи нет, крови при стуле тоже нет…
Боли в суставов нет.
Родов не было.

Принятый ответ

Боль у Вас носит воспалительный характер. В вашем случае необходимо исключать аксиальный спондилоартрит.
Вам нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (на том МРТ, которое сделали Вы, крестцово-подвздошные сочленения полностью не видны).
Также нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Основа лечения аксиального спондилоартрита - ежедневный прием НПВП (например целекоксиб, эторикоксиб или другие). Данные препараты не только купируют боль, но и препятствуют прогрессии заболевания. А также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника, дыхательной гимнастикой. Гимнастика - 30% успеха в лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно исключать заболевания группы аксиальных спондилоартритов. Для этого выполняется прицельная МРТ крестцово-подвзодшных сочленений, сдаёте анализ на HLA-B27, СРБ, РФ (должен быть отрицательным). Важно знать о наличии у вас или у ближайших родственников псориаза( в т.ч. псориаза ногтей и кожи головы), а также воспалительных заболеваний кишечника. Если диагноз подтверждается, то необходимо пройти ФГДС перед назначением постоянной терапии НПВП (исключить язвенно-эрозивные изменения в желудке и ДПК). В настоящий момент можете принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), лучше предпочтение отдавать коксибам - Целекоксиб или Эторикоксиб (лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект). Показана физическая активность, выполнение упражнений, суставной гимнастики, особенно для спины. Физиотерапия тоже не противопоказана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.