Результаты поиска

Добрый день, описываемые Вами симптомы, в сочетании с отсутствием значимых изменений по результатам обследований, в наибольшей степени соответствуют функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс-синдрома в сочетании с СРК с преобладанием диареи. Сочетание функциональных заболеваний между собой довольно частое явление.

Основная причина развития функциональных заболевания(диспепсия, СРК) как правило являются сильные стрессы, повышенный уровень тревоги, перенесенные кишечные инфекции. Однако в период пандемии COVID19, стали наблюдаться случаи развития функциональных заболевания в рамках постковидного синдрома.

Так же рекомендуется в рамках дообследования:
- кал на фекальный кальпротектин
-пройти дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР
-13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Helicobacter методом ИХА ( в том случае если после проведения эрадикационной терапии не проводился контроль ее эффективности)

При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP или эламинационной диеты.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомиться самостоятельно, используя интернет ресурсы, т.к. информация достаточно объемная и охватить ее в рамках работы данного сервиса достаточно сложно.

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется:
-Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 4-12 недель. Данный препарат нормализует моторику органов жкт(прокинетическое действие), что в свою очередь оказывает влияние на нормализацию частоты и консистенции стула.

При отсутствии эффекта от тримебутина в рамках терапии СРК с преобладанием диареи можно с лечащим врачом обсудить вариант терапии препаратом альфанормикс(рифаксимин).
Так же возможен вариант терапии низкими дозами антидепрессантов, данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в рамках терапии функциональных заболеваний. Их действие направлено на коррекцию висцеральной гиперчувствительности, а так же моторики ЖКТ, что устраняет симптомы диспепсии и расстройства кишечника.

Здравствуйте, по данным узи данных за хронический панкреатит - нет, я бы порекомендовала проведение МСКТ ОБП с контрастным усилителем для оценки структуры поджелудочной железы.
Поджелудочная железа не привыкает не работать на фоне приема ферментных препаратов.
Учитывая что панкреатическая эластаза кала в норме - показаний к приему ферментных препаратов не вижу.
Попробуйте подкорректировать питание, расщеплением жиров занимается желчь которая так же вырабатывается на прием пищи - уделите больше внимание растительным жирам ( 3 основных приема пищи и добавит несколько перекусов ).
Кал на дисбактериоз сдавать не стоит , так как он не информативен. Йодофильную флору в копрограмме как анализ не лечим.
Для исключения дисбаланса микрофлоры (СИБР) сдается водороно-метановый дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате можно добавить альфанормикс 400 мг по 1 т 3 раза в день в течение 14 дней ( рецептурный препарат)