Что вас беспокоит?
Панкреатит
Добрый день ! Есть боли в левом боку ,имеются фрагменты непереваренный пищи . Анализы ( Панкреатическая Эла таза свыше 500, стеатокрит 2%, кальпротектин менее 30, СРБ 1.115. Сдавал биохимию и оак. Уже хз что делать . Сто раз делал узи ничего нету …
Принятый ответ
Давид, здравствуйте!
Стул сколько раз в день?
По анализам в целом всë хорошо, но повышена мочевина! Это почечный показатель.
Также немного выше нормы показатель воспаления СРБ.
Анализ мочи не сдавали??
Узи почек, брюшной полости делали?
Прикрепите, пожалуйста
Светлана Витальевна, стул 2-3 раза в день .
Надо уточнить про диету .
Ем в основном варенное и много белков сейчас потребляю .
Светлана Витальевна, мочу не сдавал .
УЗИ делал , в правой почки был то ли песок толи очень маленький камень .
Мочекаменная уже была .
Давид, поняла.
Проблема в правой почке, а боли в животе слева.
С почкой все равно нужно сходить к урологу, потому что почечный показатель завышен. Обязательно сдайте анализ мочи.
Значит боли в левом боку.
Они связаны с приёмом пищи?
Стул жидкий?
Почему много белка кушаете?
Светлана Витальевна, да связаны а основном боль появляется после еды . Стул не жидкий , но есть фрагменты непереваренный пищи .
Ну типо диета стола н5 и тд все на пару курица , гречка , каши , и тд.
Ещё вопрос, как давно эти боли и после чего начались?
Светлана Витальевна,
Светлана Витальевна, в январе был аппендицит с перетонитом. Удаляли лапроскопически и капали метрогилом 9 дней .
Сильно стрессовал из за этого .
После этого слетал в отдых .
В февле .
Грубо говоря в марте все началось .
Давид, на отдыхе не болели кишечной инфекцией?
И ещё чем вообще пробовали лечиться?
Светлана Витальевна, пил травки разные .
Да вроде ничего не беспокоило .
Давид, попробуйте такую схему лечения:
Энтерофурил 200 мг по 1 капс 3 р в д 5-7 дней это кишечный антисептик.
Далее во время еды креон 25 тыс ед по 1 капс 3 р в д 14 дней.
И вечером после ужина линекс форте ( пробиотик) по 1 капс 7 -10 дней.
Во время лечения пейте достаточное количество воды.
Если данная схема не поможет.
То нужно будет сдать анализы кала на посев на дисбактериоз и патогенную флору, копрограмму.
А так по анализам нет данных за панкреатит.
Если есть вопросы, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего причина симптомов не в поджелудочной, так как при панкреатите по узи всегда есть характерные изменения и снижена эластаза (это точный метод).
Расскажите, пожалуйста, подробнее, о симптомах. А именно: боль постоянная или связана с приемом пищи, стулом? Нет ли ощущения вздутия? Кал оформленный, есть ежедневно или бывает редко/наоборот частый жидкий? Как давно все это появилось.
Боль постоянная , но бывает проходит . после приема пищи больнее не становиться , стул ежедневно оформленный , но есть остатки не переваренной пищи появилось все в марте .
Просто я не понимаю стеатокрит норм , эластаза норм . Откуда тогда пища непереваренный
Елена Сергеевна, вздутия нет .
Бурление после приема пищи и на голодный желудок
Да, элестаза действительно норма. Непереваренная пища может быть из-за двух факторов: недостаток ферментов (но это мы исключаем) и расстройство моторики кишечника - так называемая функциональная диарея. То есть кишечник сокращается и изгоняет содержимое слишком быстро, поэтому ферменты не успевают работать.
Что-то из препаратов с марта принимали для кишечника?
Елена Сергеевна, ничего не принимал.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель (ограничение газообразующих продуктов), а так же прием
препаратов селективных спазмолитиков для нормализации моторики кишечника, например Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели.
И стараться максимально пережевывать еду, чтобы площадь контакта ферментов была максимальная.
Принятый ответ
Давид, здравствуйте. Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
Описанные же вами боли могут быть связаны с кишечником. Подскажите, пожалуйста, какое лечение ранее получали, есть ли связь болей с приемом пищи или актом дефекации?
Наталья Алексеевна, я уже не знаю .
В принципе болеть может и без приема пищи на голодный желудок .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель эластазы кала >500 является нормой, что говорит о том что поджелудочная железа функционирует нормально.
Боли в левой боковой области могут быть связаны с кишечником, так как в данной области располагаются петли кишечника.
Вероятнее всего боли носят функциональный характер.
В подобных случаях может рекомендоваться прием спазмолитиков, например, Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды, 1 месяц.
Уточните, вздутие не беспокоит?
Татьяна Николаевна, здравствуйте вздутие нет . Бурление да .
Принятый ответ
Добрый день. Наличие нормального уровня эластазы отражает лишь сохранную ферментативную активность поджелудочной железы. Если по узи отклонений нет и ферменты не изменены, то боли могут быть связаны с кишечником. Кальпротектин- показатель воспаления не повышен, значит вероятнее наличие функциональной патологии кишечника. По прикрепленным результатам анализы без отклонений. Обычно в таких случаях рекомендуют прием кишечных спазмолитиков, проикнетиков, например тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до месяца или колофорт 2 таблетки 2 раза в день рассасывать до еды - курсом на 1-2 месяца, если боли купируются, значит боли кишечные.
Для исключение синдрома избыточного бактериального роста важно пройти дыхательный тест водородно-метановый, лечится СИБР альфа нормиксом 400мг 3 раза в день 10 дней, стул после лечения будет оформленным
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 55 минут назад2 ответа
- 58 минут назад1 ответ
- 60 минут назад8 ответов