Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 4 месяца назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром, тендинит сухожилий ротаторной манжеты левого плечевого сустава". Хотела бы...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колена, оттдает на всю ногу, отек
12 ответовНа МРТ: дегаротивго повреждение менисков, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,синовит, гонартроз,супрапателлярный брусит,участки отека подкожной клечатки в передних отделах на уровне исследования.
Здравствуйте. По результатам обследования дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3 ст. - показания к плановой артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию. Консервативное лечение в данном случае не эффективно, не устраненная причина не дает вылечить синовиит, сустав продолжает стареть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
1 ответДиагноз:дегенерат. изменение передней крестообразной связки, дегенерат. повреждение медиального мениска IIIb ст. , синовит, брусит, генартроз II ст. Какой укол посоветуете пока жду очереди на замену сустава?
Здравствуйте. Возможно есть смысл сделать блокаду с дипроспаном.
Отцу 86 лет, значительные физические нагрузки, боли в коленях, отеки, сделали МРТ по результатам гонартроз 3 степени, киста Бейкера, супрапателярный брусит. Незначительный синовит. Прошу дать рекомендации по лечению.
Хоть и написали в заключении артроз третьей степени , но в тексте описания не заметно , что суставная щель значительно сужена (при значительном сужении суставной щели, что бывает при артрозе 3ст. возникает необходимость в проведении не артроскопической операции по резекции поврежденных менисков и удалении кист, а о более крупной операции, - эндопротезировании коленного сустава! )! Раз такого значимого сужения суставной щели нет , то скорее всего будет возможно проведение артроскопической операции, а не эндопротезирование ! Нужно начать с того ,что провести УЗДГ сосудов нижних конечностей и в случае наличия хорошего кровоснабжения ног (суставов) я полагаю, что травматологи предложат оперативное лечение (артроскопическое) сначала правого коленного сустава, а папе будет правильнее соглашаться на операцию ! При плохом же кровоснабжении сустава операция скорее всего предлагаться не будет и придётся ограничиться консервативным лечением , наиболее эффективным из которого в Вашем случае будет внутрисуставное введение стероидного препарата(МЕТИПРЕД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ или ДИПРОСПАН ) ! Начинать нужно с УЗДГ артерий и вен ног и с результатом обратиться очно к травматологу ! Это всё, что можно написать по Вашему вопросу , возникнут вопросы, - напишите ! Удачи Вам !
Шишки на коленях
18 ответовЗдравствуйте. Я инвалид колясочник. Около года назад на коленях со внутренней стороне образовались "шишки". Сначала на левой потом на правой. У меня как-то был брусит на когте и я подумал, что это возможно тоже самое. Часто ударяюсь по понятным причинам. Боли я не чувствую...
В данной ситуации наиболее вероятно шишки это нормальное строение коленного сустава, это мыщелки кости, при сгибании они видны, при разгибании ничего нет. Для уточнения рекомендуется консультация ортопеда, выполнение рентгена и узи при необходимости. Мазать ничем не нужно, внешне признаков воспаления нет, с абсцессом связи нет. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брусит как лечить
1 ответболи в суставах,воспалтлись, сдавали анализ крови все показатели повышены, что делать дальше？кокое лечение？узд показало поражение суставов воспаление ？ на прием попасть нет возможности. Ночные боли беспокоят
Если все показатели повышены в ОАК, то Вам нужен гематолог. Если Вы имеете ввиду другие показатели крови, то так писать-некорректно, уточняйте что сдавали и порядок повышения.
Брусит при переломе
1 ответПолучила травму, поставили диагноз "ушиб". Рука сильно отекла, стала багррово- синей, сильная боль не проходила. Посетила 3 хирургов. Откачали жидкость из локтя. Посадили гормон.укол. Через 6 дней определили, что перелом головки лучевой кости с 5 осколками. Наложили гипс....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Брусит коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Можно ли при поставленном диагнозе обойтись консервативным лечением ? Какими препаратами лечить ? Болей в колене нет, только отечность. Дискомфорт при полном сгибании ноги с внутренней стороны ноги (коленного сустава)
Здравствуйте, во-первых надо дообследоваться и сделать МРТ коленного сустава, чтобы убедиться бурсит ли это беспокоит. Во-вторых, если как описал травматолог есть "флюктуация", то есть смысл пунктировать и проводить консервативную терапию. Если бурсит вас беспокоит очень давно и очень часто, консервативная терапия не помогает, то правда есть смысл провести операцию (бурсэктомию). Консервативная терапия: -Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Летом у меня появилась проблема в правой руке. Периодами при определённых ситуациях, например, держании в общественном транспорте за поручни, в области плеча появлялась очень сильная резкая боль, которая спустя пару минут проходила. В октябре стало трудно...
Здравствуйте! По результатам МРТ-есть не очень хорошее заболевание,как импиджмент-синдром 2 -3 ст.(субакромиальный синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние резко сужено –3,5-4 см.Это уже является абсолютным пказанием к операции-артроскопии.Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Могут применяться следующие методики: ?производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки. ?Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий. ?При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку. Поэтому.после НГ-праздников,Вам надо будет посетить своего травматолога-ортопеда в поликлинике с рез-ми МРТ ,что бы решить вопрос об оперативном лечении, Вам дадут направление в то ЛПУ,где делают артроскопию.Необходимо встать на очередь! Затягивать не надо,иначе появятся неврологические расстройства,за счет сдавления . Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно: ? На период лечения ограничение нагрузок на сустав.Максимально исключить все факторы,провоцирующие боль ? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Целекоксиб 200 мг-1р\сут Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед. ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ БУДЕТ НЕЭФФЕКТИВНО! если Вы настроены на оперативное лечение,то , введение Дипрометы (Дипроспан) или других гормонов в сустав противопоказано! т.к иногда предлагают сделать как раз таки блокаду-да,это самый эффективный способ что бы снять отек и боль,(но,к сожалению тоже не долговечный..)но не когда идете на операцию. Не смотря на то,что есть значительные и даже китические повреждения-прогноз при своевременнном лечении-благополучный! Поэтому,не волнуйтесь, и после праздников начинайте заниматься этим вопросом.Всё будет хорошо!