Брусит коленного сустава

Левон Согомонян4 Февраля 2025

2.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, во-первых надо дообследоваться и сделать МРТ коленного сустава, чтобы убедиться бурсит ли это беспокоит. Во-вторых, если как описал травматолог есть "флюктуация", то есть смысл пунктировать и проводить консервативную терапию. Если бурсит вас беспокоит очень давно и очень часто, консервативная терапия не помогает, то правда есть смысл провести операцию (бурсэктомию). Консервативная терапия:
-Ограничение физической нагрузки
-ношение мягкого ортеза
-физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия)
-прием НПВС (например 100мг 2 раза в день)
-лфк
-мазать местно диклофенаком 2 раза в день

Константин Тищенко5 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов наиболее вероятным может быть препателлярный бурсит, анзериновый бурсит, организованная гематома в заинтересованной области и другие состояния.
Скопление жидкости не является болезнью, а является её следствием.
Обычно бурсы связаны с суставом, в котором идёт воспаление по неизвестным причинам и полость бурсы пополняется жидкостью.
Если не пролечить причину, то лечить следствие бесперспективно.

Кроме того, если наблюдается симптом флюктуации, то консервативное лечение не всегда эффективно и может потребоваться операция.
Просто выпустить жидкость и удалить бурсу, не убрав соустье с суставом и не пролечив причину воспаления - это гарантия рецидива.
Надеюсь, что я убедительно аргументировал необходимость МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.