Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликоьактер
7 ответовПомогите назначить лечение, обнаружен хеликобактер пилори. Опасные ли у меня значения?
Здравствуйте. Показатель 39,50 говорит лишь о том, что результат положительный, бактерия хеликобактер пилори имеется. В данном случае мы обращаем внимание не на то, насколько высокий показатель, а в общем есть бактерия или нет. Главное - это провести эрадикационную терапию при положительном результате. Если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, то рекомендуется эрадикационная терапия первой линии: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день Кларитромицин 500 мг 2 раза в день Нексиум 20 мг 2 раза в день Улькавис 120 мг по 2 таб. 2 раза в день Энтерол 250 мг 2 раза в день Курс лечения составляет 14 дней. Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить контроль уреазного дыхательного теста. Эрадикационную терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача очно.
Боли беспокоят давно. В этот раз нашли хеликоьактер пилори. Хотелось бы узнать, правильно ли назначена терапия?
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), ребагит не убивает бактерию, не входит в стандартную схему эрадикации, антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол (разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 раза в день (1 раза в сутки недостаточно 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели (вместо ребагит) 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Высокие значения при аназизе
2 ответаСдали анализ на кровь. Высокое содержание железа в крови-40,85 Креатинин-112.7 АЛТ<5 Амилаза панкреатическая -54,8 Кальций-2,53 Хеликоьактер -1,01 Молодая девушка 26 лет,детей нет,не замужем
Здравствуйте, При интерпретации анализов крови необходимо учитывать клинический контекст и состояние пациента. Рассмотрим каждый из предоставленных параметров подробно: ### Железо (40,85 мкмоль/л): - Повышение уровня железа может указывать на железо-избыточные состояния, такие как гемохроматоз, многократные переливания крови или приём железосодержащих препаратов. Необходимо определить общий сывороточный ферритин и трансферриновую сатурацию для уточнения диагноза. ### Креатинин (112,7 мкмоль/л): - Уровень повышен. Может свидетельствовать о нарушении почечной функции. Рекомендуется оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и провести дополнительные исследования для оценки состояния почек. ### АЛТ (<5 Ед/л): - Понижение уровня может не нести клинической значимости, но в контексте дискрепантов рекомендуется оценить другие маркеры функции печени. Это может быть артефактом или отражать дефицит активности фермента. Амилаза панкреатическая (54,8 Ед/л): - Нормальный уровень. Отсутствие значений выше нормы указывает на отсутствие острого панкреатита. ### Кальций (2,53 ммоль/л): - Норма. Не требует вмешательства или дальнейшей оценки при отсутствии клинических признаков гипо- или гиперкальциемии. ### Хеликобактер (1,01): - Антитела в пределах пограничного значения. Следует рассмотреть клинические симптомы и необходимость терапии против Helicobacter pylori, учитывая гастросимптоматику и возможные риски. Рекомендации: 1. Повышенное железо: - Провести дополнительные исследования для оценки уровня ферритина и трансферрина. - Возможна консультация гастроэнтеролога или гематолога. 2. Креатинин: - Оценить функцию почек (СКФ). - При необходимости, обратиться к нефрологу. 3. АЛТ: - Включить в программу дальнейшего обследования печеночные функции и состояние печени. - Повторить анализ через некоторое время для исключения лабораторной ошибки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в эпигастрии
6 ответовИмеется недостаточность кардии, поверхностный гастрит, не так давно хеликоьактер пролечил, повторный тест показал, что нету. Гастро-доуденальный рефлюкс есть так же. Отрыжка частая. Вкусом еды отрыжка долго после приëма пищи. Имеется так же дискомфорт в эпигастрии. Принимаю...
Здравствуйте! Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать внтирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в таких случаях назначают: - Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды. Возможно возобновить прием на 4 недели. - Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды - Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями. Курс лечения в среднем 4-8 недель. Если на фоне этого, улучшения не будет, то только в таком случае рекомендовано провести повторное ФГДС.
Дефицит железа и гастрит
6 ответовЗдравствуйте Беспокоит сильная слабость , плохое самочувствие Прикрепляю гастроскопию и колоноскопию 2025 и 2024 года( для сравнения,гастроскопия с биопсией, хеликоьактер отрицательный) И анализы крови В 2025 году гастроскопия с биопсией, но сказали результата не будет, что...
Поняла Вас можно рекомендовать Феррум Лек 100 мг жевательные таблетки по 2таб в сутки во время еды, курс 3 месяца предварительно, через 3 месяца контроль анализов: железо, ферритин, ретикулоциты, ОЖСС крови
Дискомфорт , нестабильный стул
7 ответовРебенку 17 лет. Жалуется на дискомфорт в области желудка , и кишечника , вздутие, часто ходит по большому -раз 6 в день. На протяжении недели . Делал узи в районной поликлиники - признаки дисхолия . Врач прописала гастал , от глистов препарат и мекразим. Кровь сдавал -...
Кровь бесполезна на хеликобактер, нет смысла сдавать. Она показывает лишь антитела, а не наличие инфекции в организме. Что касается молочки, в подобных ситуациях правильнее будет ее отменить, и понаблюдать за самочувствие. На неделю отказаться от молочных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен СА 72-4
39 ответовЗдравствуйте! Уже около года мучает сухость языка. Глюкоза и гликированный в норме. С НГ мучает тянущая тупая боль в левой части живота вверху. Назначали лечение как от гастрита-не помогло, появилась горечь во рту ко всему прочему. Урососсан прописали, от горечи помог. На...
Здравствуйте. этот онкомаркер повышается не только при раке желудка (он не обладает достаточной специфичностью, поэтому для скрининга его не применяют)., может повышаться при воспалении слизистой желудка, например. визуально образований, которые могли бы повысить этот онкомаркер нет. также рекомендуют исключать проблемы в легких, иячниках, кишечнике. рекомендуют выполнить узи обп узи органов малого таза узи молочных желез флг кал на скр. кровь меиодом иха фекальный кальпротектин. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). по результатам решение вопроса о необходимости колоноскопии. по фгдс воспаленипе в желудке, атрофия в антральном отделе. чаще всего атрофию вызывает хеликобпактер. рекомендуют на него обследоваться, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. через год рекомендуют выполнение фгдс с биопсией по олга. обследование на хеликобактер после курса лечения через 4-6 недель.
СА 72-4 повышен до 50,4
22 ответаЗдравствуйте! Уже около года мучает сухость языка. Глюкоза и гликированный в норме. С НГ мучает тянущая тупая боль в левой части живота вверху. Назначали лечение как от гастрита-не помогло, появилась горечь во рту ко всему прочему. Урососсан прописали, от горечи помог. На...
онкомаркеры - это величайший онкологический миф они не используются для диагностики окнопатологии это пустая трата денег и нервов
Боль в животе после лечения
9 ответовНа фгс обнаружили эррозии желудка, врач назначил денол 2т/2р - 1 мес, разо 2т-1р. 2 недели, затем 1т-1р. 2 недели. Пропил месяц, после окончания начались периодические боли в животе, посередине, выше пупка, так же как ком в горле и небольшое жжение. Врач сказал еще 1 мес пить...
Нервная система, тревожность и стресс корректируются в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, так как все реально рабочие препараты, строго рецептурные. А ИПП, в том числе разо рекомендуют отменять постепенно, например 20 мг 2 раза в сутки, с переходом на 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, 20 мг через день 7 дней, 20 мг через 2 дня 7 дней и так до полной отмены. По описанию гастроскопии, проблем в пищеводе нет, он розовый, спокойный, а жжение может рассматриваться как гиперчувствительность пищевода, на фоне тревожности, а не истинный ГЭРБ. Поэтому приём жидких антацидов в подобной ситуации не требуется, в основе именно коррекция тревожного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и тяжесть в желудке
2 ответаЗдравствуйте Весной начал болеть желудок , все бурлило , метеоризм , спазмы , тяжесть , расписание, стул не стабильный , то запоры , то жидкий! Обратился к терапевту , прописали кучу таблеток, диета , все соблюдал , ни чего не проходило Направили на эндоскопию , показал что:...
Здравствуйте, учитывая ваши симптомы , сдайте дыхательный тест на СИБР Сейчас добавьте к терапии Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день в течении 1 месяца. При положительном рена СИБР - добавить альфанормикс 200 мг по 2 таб 3 раза с день в течении 14 дней ( рецептурный препарат). Через 6 недель после окончания приема антибиотиков( лечение хеликобактер пилори) - сдайте С13 дыхательный урезанный тест ( при отсутствии приёма ингибиторов протонной помпы в течении 14 дней). - есть вероятность , что хеликобактер уменьшился , но не ушел , так как 7 дневный курс недостаточный