Беспокоят боли в желудке. Бабушка Сделала фгс прикрепляю фото и фото назначения. Правильно ли назначена терапия?

Дарья Писаренко1 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), ребагит не убивает бактерию, не входит в стандартную схему эрадикации, антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол (разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 раза в день (1 раза в сутки недостаточно
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели (вместо ребагит)
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Карина Канкулова1 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

2 336 консультаций

Здравствуйте. Рабепразол 20 мг 2 раза в день , добавить де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды. Курс длится 14 дней для большей эффективности эрадикации . Антибиотики рекомендуется принимать каждые 12 часов утром и вечером.

Анна Давыдова1 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

14 478 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Анна, если бабушка ни разу не лечила ранее хеликобактерную инфекцию и у нее нет аллергии на пенициллин (амоксициллин), то с врачом в очном формате можно обсудить следующую схему:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), в течение 14 дней;
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи), в течение 14 дней;
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Контроль проводим минимум через 1 месяц.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Эта схема может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).

Наталья Рындина1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 793 консультации

Здравствуйте. По результатам ФГДС ничего критичного, воспаление на фоне инфекции. Назначенное лечение правильное, эта терапия является первой линии, схема довольно эффективная. Через четыре недели после лечения рекомендуют сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори для контроля лечения.

Татьяна Борчикова1 Июля

1.9

Гастроэнтеролог

18 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило в таких случаях рекомендуют следующую схему:
1.ИПП (рабепразол) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды;-14 дней
2. Висмута трикалия дицитрат ( Де-нол и др) 240 мг 2 р/д за 40 мин до еды в течение 2 недель -окрашивает стул в черный цвет;
3. Амоксициллин 1000 мг 2р/день в течение 2 недель- после еды,14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2р\день течение 2 недель- после еды, 14 дней


-После эрадикационной терапии через 4-6 недель рекомендуют сдать С13 дыхательный тест ИЛИ антигена в кале H.pylori (За14 дней до контроля исключить прием ИПП (омез, рабепразол, эзомепразол, ланцид и тд). За 30 дней до контроля исключить прием антибиотиков и висмут содержащих препаратов)

Назначение антибиотиков проводится на очном приеме, с выяслением возможных противопоказаний к их приему.

Марина Гвоздева1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

51 446 консультаций

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В указанной схеме лечения препарат Разо следует изначально увеличить до 2 табл в сутки, через 14 дней перейти на 1 табл еще в течение 14 дней, Ребагит изначально заменить на Денол , добавить в схему лечения Энтерол с целью защиты кишечника на фоне антибиотикотерапии. С 15 дней после окончания антибиотикотерапии добавить к терапии пробиотик и начать прием Ребагита с целью восстановления слизистой кишечника и желудка.