Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3201257

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в эпигастрии

Имеется недостаточность кардии, поверхностный гастрит, не так давно хеликоьактер пролечил, повторный тест показал, что нету. Гастро-доуденальный рефлюкс есть так же. Отрыжка частая. Вкусом еды отрыжка долго после приëма пищи. Имеется так же дискомфорт в эпигастрии. Принимаю юниэнзим + актофлор. Что можно сделать? Есть ли смысл снова фгдс делать, если есть двухмесячное исследование?

Гастродоуденит поверхностный
21 год
4 Мая 2025·Просмотров: 185·Матвей, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать внтирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды. Возможно возобновить прием на 4 недели.
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.
Если на фоне этого, улучшения не будет, то только в таком случае рекомендовано провести повторное ФГДС.

Алина Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ. Изжоги нету, с обп всë норм, есть только небольшой перегиб в дне. Итомед подойдëт как прокинетик?

Да, конечно. Там такое же действующее вещество как у ганатона. Курс приема 4-8 недель, в зависимости от симптоматики.

Принятый ответ

Матвей, здравствуйте.
При недостаточности кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , что может сопровождаться отрыжкой либо же изжогой.
При недостаточности привратника отмечается заброс содержимого 12 перстной кишки в желудок , что проявляется воспалительными явлениями поверхностного гастрита ( речь о дуоденогастральном рефлюксе).

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Разо 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды,4-8 недель

Екатерина Николаевна, здравствуйте! спасибо за ответ! у меня нет изжоги, есть ли смысл принимать против гэрб эти препараты, которые вы написали

Принятый ответ

Матвей, здравствуйте.
Необходимости в проведении повторного ЭГДС нет, так как прошло только 2 месяца с момента проведения обследования.
По описанию - признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют прием лекарственных препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.

3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Питание частое, дробное, небольшими порциями. Во время приема пищи не спешить, не разговаривать, чтобы дополнительно на заглатывать лишний воздух во время жевания.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.