Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ:
Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Прошла МРТ, заключение:
Дегенеративные, застарелые посттравматические изменения правого коленного сустава: лигаментоз передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки и собственной связки надколенника: дегенеративное повреждение тела медиального...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что вас беспокоит? Какие у вас жалобы? Какие у вас основные вопросы?
Что касается надколенника.В заключение у вас вынесена хондромаляция 3-4 ст,но в самом описании она не описана. Согласно классификации III степень хондромаляции — это фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,а IV степень — дефект хряща с обнажением субхондральной кости. У вас описано истончение хряща,с сужением суставной щели.
А вот ситуация с менисками немного хуже. 3 а стадия повреждения с растрескиванием требует проведения все таки артроскопии. Это вмешательство щадящее,без больших разрезов,через проколы производится,под обезболиванием. Бояться его не нужно. Тактика конечно ещё и будет зависеть от клиники,от ваших жалоб. Сначала стоит попробовать консервативную терапию,в любом случае до хирургического вмешательства она необходима.Сейчас тактика такая:
1. Курсы нпвс для снятия боли и воспаления
2. Ношение ортеза на колено при нагрузках( подбирается в медтехнике по вашему размеру)
3. Занятие ЛФК с инструктором желательно
4. Поддержание веса в пределах нормальных значений.
Здравствуйте!
Была на тренировке, при прыжках начало болеть левое колено, сразу поняла что что-то не так. Через день сделала МРТ.
Заключение: МР-данные высокого стояния надколенника. Трохлеарная дисплазия бедренной кости. Хондромаляция 4 степени. По дорсальной поверхности...
Здравствуйте.
Вы живёте в Москве и у Вас есть прекрасная возможность обратиться в ЦИТО на реконструктивную артроскопию коленного сустава.
Есть врождённая особенность в виде высокого стояния надколенника и дисплазия блока бедренной кости.
В результате этих особенностей со временем суставная часть надколенника начинает скользить мимо суставной поверхности бедренной кости и разрушается (хондромаляция).
Консервативно это не лечится. Есть методики оперативной коррекции.
Это сложные операции и их делают в Федеральных центрах травматологии.
Консервативно можно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые "смажут" суставные поверхности и на время симптомы исчезнут.
Спешки никакой нет, берите направление или обращайтесь самоходом на консультацию.
Там везде очереди, но и Вам особо спешить некуда. Обсудите возможные варианты и решайтесь на артроскопию.
Операция позволит предотвратить прогресс артроза и жить со своими суставами.
Иначе ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции
Дегенеративные повреждения
надколенника внутреннего
(III-IV ст.).и наружного
менисков ІІ степени по Stoller.
Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира.
Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения.
Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку.
еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Ребенку 7 лет, стал жаловаться на боль в колене, стал прихрамывать, сделали мрт коленного сустава, диагноз хондромаляция надколенника 1 стадии, повреждения медиального мениска 2 степени и повреждения латерального мениска 2 степени. Супрапателлярный выпот. Что делать????
ходит в секцию карате, получается отказаться от спорта совсем?
Так вот и доходился. Мало, что ли?
Спортивные секции исключаются.
Иначе 2 ст перейдет в третью и нужно будет оперировать.
Хотя вы родители - вам и решать...
А урок физкультуры, тоже не ходить?
Сейчас не ходить.
Полечится, боль и отек уйдут в бандаже можно будет ходить.
Ремиссия наступит, когда уйдут боль и отек.
Здравствуйте. Почти месяц у меня болит и щелкает под коленной чашечкой. Трудно вставать, подниматься по лестнице.Травмы не было.Сделала МРТ. В описании- МР-признаки дегенеративного повреждения медиального мениска IIIа степени по Stjller, дегенеративных изменений...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показагие к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ поставили заключение- хондромаляция медиальной фасеты надколенника 3 степени по ICRS, медиальной фасеты надколенника 1 степени, хондромаляция границы фасет блока бедренной кости 1 степени, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 2...
Здравствуйте Елена!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава( хондромаляция надколенника 2-3 ст , дегенерация медиального мениска 2 ст).
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый день, мне 31 год, рост 168, вес 63. Стараюсь правильно питаться + физические нагрузки ежедневно ( без нагрузки на колени). 14 лет назад была травма колена( разрыв связок, разрыв менисков) было сделано 3 операции ( самая последняя была дебрайдмент 3 года назад ) сейчас...
Здравствуйте. В настоящее время показано : начать с консервативного лечения, физиолечения:УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,это отчасти уберет симптомы воспаления ,затем провести дебридмент и продолжить физио-функциональное лечение, включающее УВТ № 6 и введение препаратов гиалуроновой кислоты на выбор травматолога.
Добрый день, болят колени в ногах, сделал МРТ. По МРТ хондромаляция надколенника в обоих коленях третьей степени, остеоартроз 1 степени, крестообразная связка разволокнена. Сделали по уколу в каждое колено Армавискон форте 2,3 % в начале ноября, через пол года повторить,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяцев 8 назад заболело колено, пила противосполительные, помогало на время,консервативное лечение не помогало, в ноябре врач сделал артроскопию коленного сустава по поводу хондромаляции, также было обнаружено застарелое повреждение мениска, сшит мениск, убрали поврежденные...
Здравствуйте!
Поможет ли мне ЛФК? - да, поможет, ЛФК - это основной метод лечения при таких заболеваниях. Попробуйте индивидуальные занятия с инструктором ЛФК плюс тейпирование (наложение тейпа, специальной клейкой ленты, для правильного положения надколенника). Если со временем получиться изменить положение надколенника за счёт изменения тонуса мышц, то боль может уйти.
Ушла ли у меня хондромаляция? - хондромаляция сама по себе никуда не уходит. В протоколе операции в предоставленной выписке врач не описывает никаких манипуляций с хондромаляцией. То есть он с ней ничего не сделал. Поэтому, я делаю вывод, что она никуда не делась. Просто почему-то на последнем МРТ её не описали.
Насколько поможет эндопротезирование сустава? - Ваш возраст 27 лет? Если 27, то эндопротезирование надо стараться максимально отсрочить. Оно поможет избавиться от причины. После операции предстоит длительная реабилитация.