Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1164156

Что вас беспокоит?

Хондромаляция надколенника

Добрый день, болят колени в ногах, сделал МРТ. По МРТ хондромаляция надколенника в обоих коленях третьей степени, остеоартроз 1 степени, крестообразная связка разволокнена. Сделали по уколу в каждое колено Армавискон форте 2,3 % в начале ноября, через пол года повторить, прошел месяц, колени все равно болят после длительной ходьбы и неосторожных движений. Посоветуйте возможные варианты лечения, мази, таблетки, совместимые с уже введенным хондропротектором.

-
36 лет
22 Февраля 2023·Просмотров: 578·Денис

Принятый ответ

Загрузите, пожалуйста, фото заключений МРТ обеих суставов полностью с описательной частью.
Если нет такой возможности - напишите.

Картина в обоих коленных суставах практически одинакова.
Остеоартроз 1 ст значения не имеет, а повреждения заднего рога медиального мениска 2 ст, частичное повреждение ПКС и хондромаляция надколенника 2 ст поддерживают вяло текущее воспаление в суставе и обуславливают симптомы.
Гиалуроновая кислота - это хорошо и правильно, но только ее недостаточно.

Рекомендовано:
1. Суставы скомпрометированы и работать, как "новые" они уже не смогут. Запрещены прыжки, приседания, поднятие тяжестей, нежелательны бег и длительная ходьба.
Из видов спорта идеально плавание.
При физ нагрузках надевать примерно такие ортезы. Они предохранят от неосторожных движений.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

2. Длительно использовать мази НПВС (например, Диклофенак гель, Найз, Долобене и др.), на основе пчелиного и змеиного яда (Випросал, Апизатрон), согревающие и др.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи. Хорошо хотя бы пару раз в год проходить такие курсы.

4. С гиалуроновой кислотой не плохо сочетаются PRP и SVF методики.
Как раз через 3 мес примерно после введения гиалуроновой кислоты можно провести одну из этих методик.
Например, 5 инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы в каждый сустав.

5. Обязательно ЛФК. Ежедневно по 30 мин уделять занятиям.
Это работает. Примерный комплекс можно посмотреть здесь или обратиться к врачу ЛФК https://youtu.be/MPiqbT-xS8Y

6. Два раза к год желательно прокалывать современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.


Константин, а артроскопию делать нужно и ссылка не работает на ортез, напишите пожалуйста марку или артикул правильный.

Нет, артроскопию делать не нужно пока.

ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.

Ортез коленный BAUERFEIND GenuTrain A3

Принятый ответ

Киста слева в 6 см, никак не говорит от том что картина МРТ одинаковая.
И такие размеры кисты Бейкера являются показанием к плановой операции.
Фиксаторы при этом в лечении кисты ничем не помогут.

Виталий, а сама по себе киста не рассосется?

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие многокамерной кисты левого коленного сустава является показанием к плановой операции . Надеется на рассасывание ее бессмысленно, скорее будет увеличиваться в. размере. Консервативное лечение в данном случае малоэффективное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.