Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала ЭКГ, хотелось услышать мнение
18 ответовСделала ЭКГ, хотелось услышать мнение, результат прикрепляю
Пока стоит сделать только узи сердца. Если там все хорошо, то дополнительно ничего не требуется. Контрол за ТТГ и гемоглобином
Слабость и усталость, особенно после физических нагрузок. Сдала на дефициты, хотелось бы услышать мнение врачей.
Здравствуйте. Ферритин 7 этого очень мало - ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. При таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Фолиевая кислота и кобаламин норма, железо снижено. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога онколога. Прикрепила результаты обследования , жалуется на тянущие боли в желудке . Было удаление грыжи пищевода 2020, через полгода диагностировали рак пищевода. В 2021 году прошла лучевую терапию . сейчас в ремиссии
Здравствуйте. По обследованиям признаков явного рецидива рака пищевода не описано. После лучевой терапии и операции нередко сохраняются длительные изменения слизистой, рубцевание, нарушение моторики пищевода и чувствительность тканей. Это может давать тянущие боли, дискомфорт после еды и ощущение тяжести. По ФГДС отмечены постлучевые и послеоперационные изменения, пролапс слизистой в кардии, а также ангиодисплазия пищевода - это сосудистое изменение, чаще наблюдается после лечения . По ФГДС описаны атрофические изменения слизистой антрального отдела. Точнее ее подтверждает гистология из биопсии. Helicobacter pylori в мазке не найден, но чаще подтверждают 13С-дыхательным тестом или калом на антиген. Тянущие боли чаще связаны с гастропатией, нарушением моторики после фундопликации, желчным рефлюксом или функциональной диспепсией. В таких случаях обычно применяют ИПП: рабепразол 20 мг утром 4 недели или эзомепразол 40 мг 4 недели, при тяжести после еды итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, питание небольшими порциями. С учетом онкоанамнеза нужен плановый контроль у онколога и сравнение с предыдущими ФГДС/КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на кровянистые выделения на 13 день цикла. Взяли анализы и сделали узи. На узи выявили кисту левого яичника. Назначили ректальные свечи вибуркол(14 дней, утром и днём) и амелотекс(6 дней на ночь). Сегодня пришли результаты анализов,...
Здравствуйте! Ничего из назначенного Вам не нужно. 1. Кисту наблюдаем в динамике, как правило они сами рассасываются, сделать узи через 3 месяца. 2. По онкоцитологии, необходимо сдать пцр на впч и фемофлор, если есть впч , то нудно будет сделать кольпоскопию, лечения впч не существует, вирус сам элиминируеисч из организма, необходимо поддерживать иммунитет. По фемофлору мы исключаем иппп. При необходимости лечение и пересдача онкоцитологии. CIN 1 по онкоцитологии может перейти в норму.
Альтернативное мнение?
9 ответовСегодня я первый раз была на консультации у врача психиатра. Я бы хотела увидеть альтернативное мнение по моему анализу, действительно ли имеет место постановка диагноза в моем случае, верные ли диагнозы, необходимо ли прописанное медикаментозное лечение. Врач в заключении...
По моему мнению можно еще врача посетить для исключения прл, сдвг, но в целом да, симптоматика тревожно-депрессивная и для старта лечение хорошее, но надо понимать, что эффект от ад ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, при необходимости коррекция и увеличение дальше.
Добрый день. У моей мамы 1 июня обнаружили рак молочной железы Сегодня у моей мамы прошёл консилиум. Хотелось бы услышать ваше мнение. Результаты прикрепляю
Здравствуйте. Посмотрел документы. По вашим данным у вашей мамы местнораспространенный рак левой молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов без отдаленных метастазов. поэтому консилиум рекомендовал начать лечение с лекарственной терапии, а не с операции. Такая тактика абсолютно соответствует современным подходам. После запланированной ХТ нужно будет выполнить контрольное УЗИ и решить вопрос об операции. Направление на NGS тоже обосновано. Успешного лечения маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовХотелось бы услышать второе мнение по поводу наличия или отсутствия мерцательной аритмии.
Нет,мерцательной аритмии нет. Пропанорм можно отменить. Курсом можно добавить магне в6.
Перелом малой берцовой кости
4 ответаПерелом был 29.05. Гипс сняли 08.07. Сказали разрабатывать сустав и потихоньку можно наступать. Смотрю на снимок и боюсь.. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Имеем перелом м\б кости в н\з с допустимым смещением отломков. Перелом начал срастаться. Костная мозоль слабая, но гипс можно снимать и нагрузку постепенно можно начинать. Дело в том, что м\б кость не несёт нагрузки при опоре на ногу. Она участвует в формировании сустава, к лодыжке крепятся связки и сухожилия, но опорную функцию она не выполняет. Поэтому можно снимать гипс и нагружать. Рекомендовано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Главное - не спешить, отдыхать, сразу не давать большой нагрузки. Будет болеть и отекать - это нормально. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Второе мнение
15 ответовДобрый вечер. По необходимости сдавала гистологию молочной железы. Прошли результаты, хотелось бы услышать « второе мнение» врачей. Нужна ли операция?
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: Прикрепите, пожалуйста, по возможности, результат исследования( узи/ммг/мрт молочных желез), на основании которого была выполнена трепан биопсия. Спасибо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят сильные боли в области поясницы (длительностью около месяца). Была проведена госпитализация и обследования. Диагноз Спондилодисцит, спондилоартроз. Прикладываю выписку и результаты МРТ. Хотелось бы услышать альтернативное мнение как лечить
Здравствуйте По поводу спондилодисцита. Необходимо обычно в таком случае рекомендуют проверить оак, Срб, прокальцитонин Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц