Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаХотелось бы узнать мнение по тяжести дисплазии. Назначена шина орлетт, лфк, массаж, и физио. Девочка 8 месяцев
Здравствуйте! На фото снимка в прямой проекции - укладка с разворотом таза и ротацией левой ноги кнаружи. Именно от этого есть искажение центрации головки бедра слева. Впадины емкие, наружные костные эркеры отчетливо угловые, покрытие головок полное. В положении по Лауэнштейну - центрация абсолютно правильная, что подтверждает только проекционное искажение на прямом снимке. В описании рентгенолога все показатели в пределах нормы, на основании чего сделан вывод об ацетабулярной дисплазии не понятно. Таким образом, признаков дисплазии на рентгенограммах нет. По таким снимкам, показаний для шинирования не нахожу. Нет возможности оценить клинические проявления, поэтому лучше показать ребенка другому ортопеду очно.
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Добрый день! Ребенку почти 6 месяцев. По узи в месяц ,в 3 не было ядрышек. В 5 отправили на рентген. Назначили : 1. Массаж по 10шт , 3 курса в течении 3 месяцев 2. Магнит и электрофорез с кальцием 2 курса. 3. Шина виленского. Сразу пишу основные вопросы по шине: Прописали...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Снимок видел. Дисплазии нет. Показаний для ношения шины не вижу. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Копипастить сюда второй раз свои рекомендации смысла не нахожу. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Здравствуйте! С рождения был поставлен диагноз подвивых левого сустава . В 2,5 мес ребёнку после массажа и озекерита , электрофореза была надета шина кошля - Волошина . Шину относили 1,5 мес . Сейчас нужно снимать для того чтоб сделать рентген ! Можно ли ее снять...
Всякое, конечно, бывает...,но обычно с рентгеном после ношения шины никаких проблем не возникает. Чтобы перед рентгеном специально массаж назначали - слышу впервые. Но на исследовании нужно держать ноги и таз, чтобы ребенок не двигался.
Нужна ли шина Фрейка?
2 ответаЗдравствуйте! Были на приеме у ортопеда за неделю до 3-х месяцев, девочка. Туго отводилась правая ножка, назначили рентген тбс. На РГ: крыши вертлужных впадин развиты умеренно. Ацетабулярный угол справа 30 градусов (пограничное значение), высота 11мм, угол слева 25...
Здравствуйте. Подушка Фрейка в данном случае не показана. Ребенок из нее уже вырос показаны стремена Павлика. Курс физиолечения очная консультация ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренные суставы
9 ответовДобрый вечер, девочке 7 месяцев по результатам ренгена ставят дисплазию назначают лечение шиной орлетт. Скажите верное диагноз?
Сейчас без шины, считаю, нельзя. Ребёнок не виноват. Причины дисплазии неизвестны.
Три месяца назад поставили дисплазией тазобедренных суставов. Соблюдали все рекомендации : носили шину орлетт, массаж, парафин, лфк, электрофорез. Сегодня сделали повторный рентген снимок . Можно ли снимать шину ?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на бок. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\- 5 У меня получились углы 20 справа, 29 слева. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыша вертлужной впадины слева скошена. Дисплазия слева сохраняется. Динамика неизвестна, прошлый обследования не представлены. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина ORLETT HFO-110. Продолжать. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Помогите пожалуйста понять правильно ли поставлен диагноз. Слева дисплазия тзб сустава, назначена шина Виленского на 2 месяца. Асимметрия визуальная отсутствует , щелкают суставы при отведении. Нужна ли шина , действительно все так серьезно.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Я внимательно изучил приложенные фото ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Вопрос о шинировании решается на очном приёме ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТС
1 ответЗдравствуйте!Моей дочке 4 мес, диагноз Диспл.тазоб.суставов, нам назначили шины орлетт до 12 мес., парафин, массаж, электрофорез,шину можно снимать в течение дня, будет ли эффект?правильно ли мы ее надели? Фото прилагаю.Спасибо!
Фото не отображается. Нужны результаты УЗИ с углами.