Что вас беспокоит?
Тазобедренные суставы
Добрый вечер, девочке 7 месяцев по результатам ренгена ставят дисплазию назначают лечение шиной орлетт. Скажите верное диагноз?
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось 27 градусов справа и 30 слева.
Линия Шентона прерывается, крыши вертлужных впадин скошены.
Диагноз дисплазии по рентгенограмме вполне обоснован.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
П.С. Фрейка в 7 мес не применяется.
Константин Эдуардович, Здравствуйте, до этого я тоже присылала вам снимок и по нему вы сказали что у ребенка всё хорошо я его прикрепила, получает после всех процедур у ребенка ухудшение.
Посмотрел прошлый и текущий снимки. Да, слева есть существенное ухудшение, справа - небольшое.
Рекомендации те же.
Ничего удивительного в этом нет. Дисплазия до года может возникнуть в любое время.
Может ли служить ухудшение потому, что ребёнок начал активно ползать и подтягиваться у опоры и можно обойтись без шины.
Принятый ответ
Сейчас без шины, считаю, нельзя. Ребёнок не виноват. Причины дисплазии неизвестны.
Константин Эдуардович, спасибо
Здравствуйте!
По рентгену есть признаки дисплазии.
Я бы уточнил анамнез:
- на каком сроке рожали?
- роды самостоятельные или Кесарево?
- были ли сложности в родах?
- предлежение было тазовое или головное?
- была ли гипоксия ЦНС у младенца?
- были ли тонусные нарушения?
- какие были результаты УЗИ в 1 мес?
Если в анамнезе есть погрешность, на осмотре есть нарушения в работе тазобедренных суставов, то лечим как дисплазию.
1. Витамин Д 1000МЕ по утрам длительно
2. Комплевит кальций Д3 суспензии 5мл х 1 раз в день 1 мес.
3. Магнит №10 на поясницу, затем электрофорез с хлористым кальцием 5% на область ТБС №10.
4. Массаж №10 с акцентом на поясницу, ягодицы, бедра.
5. ЛФК самостоятельно на отведение, сгибание.
6. Магне В6 по 1/4 ампулы х 2 раза в день 10 дней
7. Ношение шины Фрейка или Павлика 23 часа.
8. Через 2-3 мес. - рентгенография тазобедренных суставов в динамике и очная консультация детского ортопеда.
Здравствуйте. Дисплазия есть.
Нужны стремена Павлика
Массаж 10 сеансов
ЛФК ежедневно, есть уроки на ютуь
Витамин Д по согласованию с педиатром
Бассенй 3 р/неделю
?Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
? В подобных случаях обычно рекомендуют:
? Стремена Павлика на постоянной основе
? Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
? ЛФК со специалистом на постоянной основе
? В подобных случаях обычно рекомендуют:
? Электрофорез с кальцием курсом
? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
? В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
? Контроль рентген через 2 месяц
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20218 ответов
- 18 Сентября 20218 ответов
- 7 Февраля 20232 ответа
- 29 Апреля 202325 ответов