Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов , ребенок 7 месяцев. Контроль
Три месяца назад поставили дисплазией тазобедренных суставов. Соблюдали все рекомендации : носили шину орлетт, массаж, парафин, лфк, электрофорез. Сегодня сделали повторный рентген снимок . Можно ли снимать шину ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на бок.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\- 5 У меня получились углы 20 справа, 29 слева.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Крыша вертлужной впадины слева скошена. Дисплазия слева сохраняется.
Динамика неизвестна, прошлый обследования не представлены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина ORLETT HFO-110. Продолжать. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Можно прислать предыдущий снимок для осмотра динамики ?
Прикрепите к вопросу. Присылать никуда не нужно.
Закрепила
Посмотрел. Динамика, конечно, есть, но пока не достаточная. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На последнем по времени снимке сохраняется сглаженность наружного костного выступа справа. Это следует расценивать как остаточные признаки дисплазии правого т/б сустава. В основном, сустав уже правильной структуры, немного не завершил формирование наружный край правой вертлужной впадины.
При такой рентгенкартине было бы обоснованно поменять ортез на шину Виленского на 2 мес и провести еще курс электрофореза с жуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы.
Через 2 мес еще раз проконтролировать рентгенологически состояние сустава.
Вит Д3 до 1000 МЕ
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по ядрам окостенения головок бедренныхкостей, - 3й снимок самый ранний , на 1,2 р- снимке отмечается умеренная скошенность (для 7 мес) вертлужной впадины, справа. Для поддержания положительной динамики целесообразно ношение шины Виленского еще 2 мес. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес, (надеемся что носить шину дальше будет не нужно)
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202114 ответов
- 19 Ноября 202110 ответов
- 29 Апреля 20248 ответов
- 12 Февраля 20254 ответа