Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин — вопрос №1025834

1176 просмотров

Кальпротектин347, фгдс- поверхн. антаральный рефлюкс-гастрит. Поверхн. Бульбит. УЗИ БП-дифуз. Измен. Поджелудочной.
СРБ-0
Копро грамма-осьатки не переваренной пищи.
Биохимия-все норма.
Беспокоит дискомфорт в кишечнике, в подвздошных областях потягивает, иногда под левым ребром, ещё было чуть выше и правей пупка.что это может быть? Какие анализы кроме колоноскопии нужно сдать? Очень боюсь ЯК, БК и рака.

Хронические болезни: Поверхностный антаральный рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А стул какой?
Клиент
Мария, чаще кащецеобразный или мягкий оформленый, 2 раза ходила в туалет оформленым зелёным калом
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Давно беспокоят такие жалобы?
есть ли вздутие?какой стул?

Сдайте анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Водородный дыхательный тест на СИБР.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
И необходимо выполнить колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Мария, 30 декабря стало плохо, сил -о,пульс в спокойсьвиетвыше 110,в груди ком, дышать мешал, тошнота без рвоты, отсутствие аппетита и чуть тянуло левую подвздошную область,. Сделала ФГДС, УЗИ БП, сдала биохимию и общий крови, везде всё хорошо , только чуток с поджелудочная, сдела фгдс-эрозивный бульбит, рефлюкс-эзофагит 1 степени. Пила разобраться, потом ребамипид, де-но, тримедат форте, баксет форте. Всё наладилось. А в июне опять почувствовала, что тянет подвздошную, у пупка и в эпигастрии, тогда пропила опять ИПП и денол,опять сходила на УЗИ и ФГДС, но тянет до сих пор. Ещё 1,5 года назад тянуло слева снизу, я тогда на яичник подумала, но пот УЗИ вме хорошо было и через пару недель само прошло.
Клиент
Мария, вздутие есть, но больше отрыжка выходит
Клиент
Мария, ещё при ФГДС попали анализ на хеликобактер-отрицательны
Клиент
Мария, не могу найти в своём городе тест на мира, только на хеликобактер дыхательный
Клиент
Мария, могуь ли быть як, БК или рак при повышеном кальпроктетине, но при нормальной копрограмме, биохимии и общем анализах?
Гастроэнтеролог
обычно при взк и раке повышение больше.
на колоноскопию записаны?
Клиент
Мария, утром буду записываться, смогу пойти только 8 сентября, не раньше, до этого времени с ума сойду от волнения
Клиент
Мария, только что пришли анализы на ат к хеликобактеру lgG 3.57
A на ФГДС брали -не было
Гастроэнтеролог
Более достоверные анализы Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)
сдавать не раньше чем через 4 недели после окончания приема препаратов висмута антибиотиков, не раньше чем через 2 недели после приема ИПП.

антитела в крови могут сохраняться долго.
и не показывают-есть ли сейчас эта бактерия в желудке.


и если Вы сейчас сдадите эти анализы, то лечение антибиотиками возможно ухудшит состояние кишечника.

На фгдс ничего плохого не было(эрозии, атрофии, метаплазии) поэтому если в родне проблем с желудком не было(онко желудка) то эрадикацию проводить можно позже.


Гастроэнтеролог
Учитывая то, что этого анализа нет, то можно пройти курс кишечного антибиотика.

По лечению
Диета номер 4 по Певзнеру.
1) альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд 10 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс во время еды 1 рд-1 месяц.
3) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 1 месяц

Клиент
Мария, на приёме врач прописала тремидат и, Эрмитажа и бактистатин, пью это второй день. Можно ли продолжить до колоноскопии их пить? с хеликабактером подожду,буду с ним разбираться после колоноскопии уже.
При нормальных анализах кала и крови, только кплпроктетин повышен и живот потягивает, на что это похоже, что может быть?
Клиент
Мария, ещё 2 раза ходила в туалет оформленым зелёным калом
Клиент
Мария, с реактивный белок-0, ревмапробы тоже в норме
Гастроэнтеролог
воспалительный процесс в кишечнике
может быть на фоне сибр, может на фоне гельминтозов, например.


что ели до того как был зеленый кал?

Гастроэнтеролог
на фоне прописанных препаратов отмечаете улучшение?
Клиент
Мария, с едой не связано, думаю, разница между двумя этими разами была недели 2.питаюсь всём пареным-вареным, хлеб почти не ем
Клиент
Мария, пока второй день пью, всё так же. Слева снизу тянет почти всегда, но иногда проходит, в других областях(правая подвздошная, под левым ребром, в эпигастрии и выше и правей пупка) потягивает не напостоянной основе, но всегда в одних и тех же местах.
Клиент
Мария, тримедат должен сразу после приёма дискомфорт снимать? Врач сказала, 3 недели пить и если не будет улучшений-к ней
Гастроэнтеролог
ну вообще тримедат должен боли уменьшить сразу.
снять вздутие.
Гастроэнтеролог
когда был зеленый кал темный(болотный) или ярко-зеленый?

бады, препараты железа не принимаете?
Клиент
Мария, наверно, более тёмный, но нассыщенный цвет прям. Нет, ничего не принимаю
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТ! ТИмеется восаплиетльный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Анализы без начимых изменений. Со стулом сейчас есть проблемы? Какие-то лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, про желч на двух ФГДС ничего не говорили, на двух УЗИ бп-с желчным тоже всё норм. Про желудок я знаю, беспокоит кишечник. Почему может быть повышен кальпроктетин, при нормальных биохимии, общем, копрограмме и с реактивном белке?
Гастроэнтеролог
Вы приложили обследования, я их прокомментировала. Фекальный кальпротектин говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Если есть настороженность в пален НЯК и БК - неоходима колоносокопия с биопсией. Для исключения патологии также рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника и кал методом обогащения Парасеп.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При повышении кальпротектина показана колоноскопия. Все остальное - это гадание.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Почему может быть повышен кальпроктетин, при нормальных биохимии, общем, копрограмме и с реактивном белке?колоноскопия только на 8 число.
Ещё пришёл анализ на антитела к лямблиям, токсокарамм, описторхиям, аскаридам всё чисто.
Терапевт, Гастроэнтеролог
при воспалительном процессе в кишечнике, судя по нормам остальных анализов и невысоком кальпротектине, возможна проктологическая патология или локальное воспаление
Клиент
Марина, это не высокий показатель? Что вы имеете в виду под прокторогической потологией и от чего может быть локальное восполение? У меня потягивает в левой подвздошной области, реже ещё и в правой и под левым ребром, чуть выше и правее пупка. Может ли это быть як, БК или рак?
Терапевт, Гастроэнтеролог
выполните колоноскопию, она сразу ответит на все вопросы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повышение не такое критичное, не волнуйтесь.
Повышенный кальпротектин это не равно як или бк
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Повышение некритично , но для исключения воспалительного процесса в кишечнике колоноскопия , так же дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то есть такое повышение не означает, что уже есть воспаление?
Можно заменить дыхательный водородный тест на сибр на другой анализ, не нашла в своём городе такого
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение незначительное , про истинном воспалительном процессе в кишечнике , очень бывают высокие эти показатели . При нарушении микрофлоры бывает именно такие , незначительно . К сожалению данный анализ не чем не заменить
Клиент
Екатерина, спасибо, вы единственная написали, что повышение может быть при нарушении микрофлоры, буду искать где пройти тест. В случае, если не найду, может есть какие-то препараты, которые можно будет пропить на всякий случай, типа как по-прежнему биотики, энтерол или энтерофурил? Что бы на проблему воздействовать если она есть и не навредить, если не в этом дело? До большого горада ехать больше двух часов и такси почти 3 тр в один конец(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Опишите подробнее жалобы
Клиент
Екатерина, Беспокоит дискомфорт в кишечнике-в подвздошных областях потягивает, иногда под левым ребром, ещё было чуть выше и правей пупка.
Клиент
Екатерина, , 30 декабря стало плохо, сил -о,пульс в спокойсьвиетвыше 110,в груди ком, дышать мешал, тошнота без рвоты, отсутствие аппетита и чуть тянуло левую подвздошную область,. Сделала ФГДС, УЗИ БП, сдала биохимию и общий крови, везде всё хорошо , только чуток с поджелудочная, сдела фгдс-эрозивный бульбит, рефлюкс-эзофагит 1 степени. Пила разобраться, потом ребамипид, де-но, тримедат форте, баксет форте. Всё наладилось. А в июне опять почувствовала, что тянет подвздошную, у пупка и в эпигастрии, тогда пропила опять ИПП и денол,опять сходила на УЗИ и ФГДС, но тянет до сих пор
Клиент
Екатерина, сейчас днь шестой пью тримедат и бактистатин, вроде полегче стало,но не прошло
Клиент
Екатерина, на 8 число колоноскопия, может во время неё можно какой-то анализ сдать вместо дыхательного теста? На хеликобактер так брали.
Клиент
Екатерина, правильно ли я понимаю, что сибр это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то другого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр в основном возникает на фоне нарушение оттока желчи . Либо приём антибактериальных препаратов . Если 8 числа колоноскопия , то пока с анализом на сибр не торопитесь . Лучше сделать сначала Колоноскопию тогда . Если там все хорошо , но анализ сдать у вас не где : то рекомендовала бы такое лечение :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Но повторюсь после колоноскопии уже .
Клиент
Екатерина, с желчным всё хорошо и по двум УЗИ и по биохимии крови. А от каких-нибудь паразитов такое может быть, что бы кальпроктетин повышался?
Сдавала только на описторхии, аскариды, токсокары и лямблии, всё чисто
Гастроэнтеролог, Терапевт
В желудке есть поступление желчи ее в норме быть не должно , это уже косвенный признак джвп
Клиент
Екатерина, так значит, что мне желчегонные забыли пописать(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Потому что сначала надо разобраться с кишечником .
Клиент
Екатерина, ясно, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
5 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
7 часов назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
8 часов назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
9 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва